陳 瑛

（吉林市急救中心，吉林 吉林 132013）

急救是護(hù)理人員的必備技能，而急救車作為突發(fā)意外事故或急診患者的搶救硬件設(shè)備，在急救情況下，急救車藥物的準(zhǔn)備完善工作與規(guī)范化護(hù)理管理工作就顯得額外重要，這是提高患者搶救時(shí)間以及提高急診患者搶救成功率的重要基礎(chǔ)，對(duì)于急診患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間是極為珍貴的，因此急救車上的規(guī)范化護(hù)理管理是非常有必要的，本中心自年2017年2月起開(kāi)始實(shí)施急救車規(guī)范化護(hù)理管理取得了良好的效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本中心2016年1月～2017年1月急救車規(guī)范化護(hù)理管理實(shí)施前的49例急診患者與2017年2月～2018年2月急救車規(guī)范化護(hù)理管理實(shí)施后的49例急診患者作為此次的研究工作。實(shí)施前那組患者作為對(duì)照組，實(shí)施后的那組患者作為研究組，其中對(duì)照組急診患者的年齡在20～75歲之間，男性患者有26例，女性患者有23例，研究組急診患者的年齡在21～78歲之間，男性患者有27例，女性患者有22例，比較兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)差異值極小，P＞0.05，可見(jiàn)此次研究具有比較性。

1.2 方法

急救物品準(zhǔn)備：急救物品按照“五定”原則，定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、即定人保管，定期檢查維修、定期消毒滅菌。①定數(shù)量品種就是將有關(guān)的急診搶救的有關(guān)藥品和物品按照相同的數(shù)量與一定的品種做好標(biāo)簽進(jìn)行放置，藥品全部進(jìn)行統(tǒng)一的包裝，并做好藥品名的標(biāo)注、劑量以及有效期限等，以便后期管理人員的清點(diǎn)及核查。品種包括氧氣罩、檢驗(yàn)呼吸器、輸液、葡萄糖等等。一旦某種藥品或者物品用完了，當(dāng)班護(hù)士要及時(shí)補(bǔ)上去。②定點(diǎn)安置的意思是要將有關(guān)搶救的藥物專門嚴(yán)格放在特定小箱子里，我們稱“急救護(hù)理箱”，以防影響車上搶救找不到藥品，從而耽誤患者的治療工作。③定人保管，所謂的定人保管就是指要做好相關(guān)的藥品物品的人員管理工作，可以采用輪班交接的形式來(lái)進(jìn)行，每日專門的負(fù)責(zé)人員要做好急救車藥品、物品、急救車的檢查工作，做好藥品、物品數(shù)量的核查以及位置的擺放，還有檢查急救車的衛(wèi)生情況以及位置停放。確保藥品和物品的數(shù)量，一旦藥品或者物品缺少了，要及時(shí)補(bǔ)上去，并做好相關(guān)的記錄[1]。輪班交接負(fù)責(zé)人員一定要按照本中心的檢查工作嚴(yán)格執(zhí)行，避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)療糾紛問(wèn)題。④定期檢查維修，相關(guān)的負(fù)責(zé)人員要定期檢查急救車，檢查藥品是否存在過(guò)期、變質(zhì)、標(biāo)識(shí)缺損或者模糊工作，以及器械是否存在損壞、急救車的位置是否正確，一般是28天進(jìn)行一次核查工作，一旦發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，要立即做好相關(guān)的補(bǔ)救工作。⑤定期消毒滅菌，每一天進(jìn)行交接班時(shí)候，要檢查導(dǎo)管、手電筒、檢驗(yàn)呼吸器等器械進(jìn)行消毒滅菌，還有對(duì)急救車的衛(wèi)生情況進(jìn)行消毒。保持衛(wèi)生。配合醫(yī)生的搶救工作，做好相關(guān)護(hù)理工作，包括測(cè)量患者的血壓、呼吸、脈搏等生命體征、做好靜脈輸液、吸氧工作、按壓工作。要根據(jù)醫(yī)生的囑咐命令，雙方確認(rèn)無(wú)誤后，立即執(zhí)行。并做好相關(guān)記錄病人的實(shí)際情況以及搶救的時(shí)間。急救車上有大型的氧氣瓶以供長(zhǎng)途所需患者供氧；另外我們隨身都會(huì)攜帶小型氧氣瓶，做到隨時(shí)隨地為所需患者吸氧。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組規(guī)范化護(hù)理管理實(shí)施前后的急救效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者的規(guī)范化護(hù)理管理實(shí)施前后的急救效率的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納總結(jié)，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)處理，若P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從表1可以看出，實(shí)施急救車規(guī)范化護(hù)理管理后的研究組，其接診時(shí)間、分診時(shí)間、轉(zhuǎn)診時(shí)間、靜脈用藥時(shí)間、心電監(jiān)護(hù)時(shí)間均短于實(shí)施急救車規(guī)范化護(hù)理管理前的對(duì)照組，可見(jiàn)研究組患者的急救效率高于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急救車實(shí)施規(guī)范護(hù)理管理后，藥物的數(shù)量不符、標(biāo)簽?zāi)：?、亂放、過(guò)期等工作得到高效改善，從而給搶救工作帶來(lái)了極大的便利，使得急診的搶救效率明顯提高，從而提高了急診的成功率[2]。實(shí)施急救車規(guī)范化護(hù)理管理后的研究組，其接診時(shí)間、分診時(shí)間、轉(zhuǎn)診時(shí)間、靜脈用藥時(shí)間、心電監(jiān)護(hù)時(shí)間均短于實(shí)施急救車規(guī)范化護(hù)理管理前的對(duì)照組，可見(jiàn)研究組患者的急救效率高于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組規(guī)范化管理實(shí)施前后的急救效率

綜上所述，急救車規(guī)范化護(hù)理管理實(shí)施后能夠有效節(jié)省相關(guān)的人力物力，提高急救的效率和急救流程的治療，從而提高患者的搶救時(shí)間和搶救成功率。