張 宏

（吉林油田總醫(yī)院，吉林 松原 138000）

高血壓一類慢性病患病率一直居高不下，其中原發(fā)性高血壓患者占比率較高，患者血壓長(zhǎng)期升高情況下增加了并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，加上患病人群集中為老年階段，老年階段患者基礎(chǔ)性疾病合并情況明顯，一定程度上增加了原發(fā)性高血壓患者的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)原發(fā)性高血壓降壓治療以藥物保守治療和飲食、生活指導(dǎo)為主，發(fā)現(xiàn)單一用藥和聯(lián)合用藥在降壓效果方面有明顯差異性?；诖?，本文就我院100例原發(fā)性高血壓患者為例進(jìn)行治療比較研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗(yàn)對(duì)象選自2017～2018年期間，總計(jì)100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）原發(fā)性高血壓患者；（2）治療用藥患者無(wú)禁忌；（3）患者對(duì)治療方案知情同意，患者配合能力良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神、智力障礙患者；（2）依從性較差或退出治療患者；（3）過(guò)敏體質(zhì)、試驗(yàn)藥物過(guò)敏患者。100例原發(fā)性高血壓患者中，男性58例、女性42例；患者年齡最小43歲、最大80歲，平均年齡（63.5±6.5）歲；患者病程最短1年、最長(zhǎng)22年，平均病程（8.0±2.5）年。將原發(fā)性高血壓患者分組，組間基線資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組：拉西地平治療。藥物口服，起始劑量4 mg/次，1次/d，根據(jù)患者病情調(diào)整劑量，最高8 mg/次，連續(xù)用藥8周。

聯(lián)合組：拉西地平+替米沙坦治療。拉西地平用藥方法同對(duì)照組，替米沙坦口服，起始劑量40 mg/次，1次/d，根據(jù)患者病情調(diào)整用藥劑量，最高80 mg/次，連續(xù)用藥8周。

1.3 觀察指標(biāo)與效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]

觀察并比較原發(fā)性高血壓患者治療預(yù)后效果，效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：

顯效：治療后患者收縮壓下降＞40 mmHg/舒張壓下降＞20 mmHg。

有效：治療后患者收縮壓下降20～40 mmHg/舒張壓下降10～19 mmHg。

無(wú)效：患者治療前后血壓水平變化并不明顯。

1.4 數(shù)據(jù)分析

原發(fā)性高血壓患者治療總有效率以（n）、（%）描述，以SPSS 19.0計(jì)算原發(fā)性高血壓患者檢驗(yàn)指標(biāo)（x2）。P＜0.05，說(shuō)明組間治療效果差異顯著。

2 結(jié) 果

聯(lián)合組與對(duì)照組100例原發(fā)性高血壓患者治療8周后治療效果見(jiàn)表1。組間治療效果差異顯著，P＜0.05。另外，無(wú)明顯用藥安全性威脅。

表1 原發(fā)性高血壓患者治療組間臨床療效分析（n,%）

3 討 論

關(guān)于原發(fā)性高血壓的發(fā)病原因認(rèn)為與遺傳因素以及患者的情緒、壓力、體重、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，需積極用藥治療控制患者血壓水平、預(yù)防疾病相關(guān)并發(fā)癥，從而提高患者生活質(zhì)量，保障患者生命健康安全[2]。拉西地平是鈣離子拮抗劑，藥物半衰期長(zhǎng)，給藥后迅速達(dá)到血漿峰濃度，幫助擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，降低外周血管阻力。替米沙坦是血管緊張素11受體拮抗劑，服藥后機(jī)體血醛固酮水平下降，降壓效果良好。以上2種藥物聯(lián)合應(yīng)用相互作用基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化了患者的降壓效果。

試驗(yàn)結(jié)果和陶斯陽(yáng)研究結(jié)果有一致性，治療后兩組患者SBP、DBP、HR低于治療前且觀察組低于對(duì)照組,觀察組總有效率97.78%高于對(duì)照組77.78%,P＜0.05[3]。

綜上所述，拉西地平聯(lián)合替米沙坦治療原發(fā)性高血壓降壓效果好，且安全性獲得保障。