康忠?guī)r，郭志剛

（吉林省公主嶺市第三人民醫(yī)院骨科，吉林 四平 136105）

轉(zhuǎn)子間骨折是生活中常見的髖部骨折，以老年人為高發(fā)人群，老年人體質(zhì)下降身體素質(zhì)差，常出現(xiàn)股骨頭骨折病情況。本身骨折對老年患者的傷害比較大，因此更要選擇較好類型的手術(shù)進(jìn)行治療[1]。一旦術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥之類情況，則病患的情緒肯定出現(xiàn)動蕩，隨著負(fù)面情緒的出現(xiàn)，治療的效果也將因其削弱。治療股骨轉(zhuǎn)間骨折臨床一般采用股骨近端鎖定鋼板與股骨近端髓內(nèi)釘，為對比出哪個治療手術(shù)對患者的治療效果更佳。我院為此做了本次實(shí)驗(yàn)，并得出股骨近端鎖定鋼板術(shù)對老年人轉(zhuǎn)子間骨折有著顯著的治療效果，本次研究目的在于進(jìn)一步證實(shí)股骨近端鎖定鋼板術(shù)的效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的實(shí)驗(yàn)對象為2016年8月～2018年4月在我院進(jìn)行治療的病患者90例。本次研究對象，依據(jù)不同的護(hù)理方法隨機(jī)將其分成對照組和觀察組，基本資料如下：對照組：45例；男24例，女21例；年齡分布55～74歲之間，平均年齡為（68.8±2.4）歲。觀察組：45例；男22例，女23例；年齡分布56～77歲之間，平均年齡為（68.94.1±2.3）歲。本實(shí)驗(yàn)在所有參與者知情，同意的情況下進(jìn)行，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用股骨近端髓內(nèi)釘術(shù)治療：首先麻醉患者，在機(jī)器的輔助下實(shí)施閉合復(fù)位，消毒，對縱行切開患者股骨大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)，切口約3厘米，隨后將導(dǎo)針打入患者髓腔內(nèi)擴(kuò)髓近端處，根據(jù)患者的病況選擇長度直徑符合的髓內(nèi)釘，調(diào)節(jié)合適的角度將髓內(nèi)釘旋入，并將螺旋刀片打入，在機(jī)器的輔助下觀察螺旋刀片是否在股骨頸內(nèi)，最后擰入封帽，清洗縫合傷口[2]。

觀察組采用股骨近端鎖定鋼板術(shù)，首先對病患進(jìn)行麻醉，然后在患肢側(cè)做出15里面長的切口，放入近端鎖定鋼板，調(diào)節(jié)角度，先擰入頸鎖釘，再擰入螺釘，最后在機(jī)器的輔助下觀察螺釘位置，看是否在股骨頸內(nèi)，清洗傷口縫合[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄2組數(shù)據(jù)，對比患者恢復(fù)的效果及術(shù)中情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的恢復(fù)效果

通過2組病患者治療效果進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組優(yōu)為62.22%（28/45），良為33.33%（15/45），中為4.44%（2/45），差為0（0/45），優(yōu)良率為95.55%（43/45）；對照組優(yōu)為48.88%（22/45），良為31.11%（14/45），中為15.55%（7/45），差為4.44%（2/45），優(yōu)良率為80%（36/45），2組對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組病患恢復(fù)情況優(yōu)于對照組。

2.2 比較兩組患者的手術(shù)情況

比較兩組患者的手術(shù)中出血量，手術(shù)時(shí)間，通過數(shù)據(jù)可以看出觀察組的出血量小于對照組，且手術(shù)時(shí)間低于對照組；見表1。

表1 比較兩組患者的手術(shù)情況（±s，mL）

表1 比較兩組患者的手術(shù)情況（±s，mL）

組別 n 術(shù)中出血量（ml）手術(shù)時(shí)間（min）觀察組 45 120.85±10.11 49.21±10.11對照組 45 121.22±11.22 50.49±8.81

3 討 論

老年人的身體素質(zhì)低于年輕人，身體器官功能下降，因此在選著做手術(shù)時(shí)，需要謹(jǐn)慎的選擇，隨著時(shí)代的發(fā)展，手術(shù)器械日益精良，假體質(zhì)鋼板和髓內(nèi)釘量越來越高，所以手術(shù)也越來越漂亮，快，對病患的打擊也越小。股骨近端鎖定鋼板術(shù)具有手術(shù)后病患愈合較快，并發(fā)癥較低的優(yōu)勢，能夠提升患者生活能力，讓病人有一個良好的心態(tài)面對疾病，加快了身體的恢復(fù)。股骨近端鎖定鋼板術(shù)使用了微創(chuàng)型鋼板，形態(tài)輕薄與人體的骨骼非常匹配，手術(shù)時(shí)無需進(jìn)行鋼板塑形，減少了手術(shù)時(shí)間，而且三角形設(shè)計(jì)使骨折斷端更為穩(wěn)定。

由此得出股骨近端鎖定鋼板術(shù)對轉(zhuǎn)子間骨折治療具有手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后康復(fù)較快的價(jià)值，值得推廣。