朱敏敏

（解放軍74集團軍醫(yī)院，廣東 廣州 510318）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）屬于臨床常見病癥，其臨床特征為起到不完全可逆性氣流受限，此癥復發(fā)率較高，使患者生活質量受到嚴重影響[1]，目前對此病治療尚無特效方案，目前主要使用干性吸入劑治療，但在治療過程中，還需要采取有效的護理方法使治護效果得以提升。本次研究選擇2018年3月-2019年3月在我院接受治護的100例COPD患者作為一般對象，并對循證護理聯(lián)合使用干性吸入劑的治護效果加以分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月至2019年3月在我院接受治護的100例COPD患者作為一般對象，并采取隨機分組的方式將其均分為觀察組及對照組，各50例。觀察組男28例，女22例；年齡35～78歲，均齡（49.41±2.74）歲；對照組男29例，女21例；年齡36～76歲，均齡（49.53±2.78）歲。兩組經對比一般資料，未有明顯差異，統(tǒng)計學意義不存在，P＞0.05，兩組可對比。

1.2 主要方法

兩組患者均使用干性吸入劑治療，對照組實施常規(guī)護理，主要包括健康教育、用藥護理、基礎護理、生活護理、飲食護理以及出院指導等。觀察組以此為基礎實施循證護理，具體方法如下：

（1）護理問題的確定

護理人員應根據收集的資料以及自身的臨床經驗，對護理問題進行確定，第一，COPD患者不能夠依從干性吸入劑治療的原因有哪些？

（2）文獻檢索

根據提出的護理問題，通過文獻平臺、相關雜志等搜索關鍵詞“COPD”、“干性吸入劑”、“不良反應”、“依從性”等，通過檢索得知問題出現(xiàn)的原因包括：患者使用干性吸入劑的方法不對、患者存在不良心理、知識掌握不足等。

（2）制定相應的護理方案

在了解患者不依從使用干性吸入劑的原因后，護理人員應該根據問題及原因制定相應的護理方案。根據上述原因可制定如下方案：首先，應該對患者進行健康教育，使患者了解COPD及治療方法，并對患者介紹干性吸入劑的功效、使用方法、注意事項以及干性吸入劑的優(yōu)勢所在，從而提高患者的依從性；其次，應該對患者實施心理護理，對治療前患者出現(xiàn)的焦慮、抑郁等不良心理給予疏導，從而提升其治護依從性；最后，在患者使用干性吸入劑時對患者進行實時觀察，若存在操作不當、不依從治療，則應該對患者進行再次指導。

1.3 觀察指標

（1）護理依從性[2]：分為完全依從、不完全依從和不依從，護理依從率=（完全依從例數(shù)+不完全依從例數(shù)）/總例數(shù)*100%；

（2）生活質量：通過GQOIL評分[3]得出生活質量，評分包含四個維度，分別為。社會功能、軀體健康、心理健康、物質生活；

（3）肺功能：主要是肺功能指標FEV1/FVC和FEV1的表現(xiàn)情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 兩組依從性對比

表1 兩組依從性對比[n(%)]

2.2 兩組生活質量對比

表2 兩組生活質量對比（±s，分）

表2 兩組生活質量對比（±s，分）

組別 社會功能 軀體健康 心理健康 物質生活觀察組（n=50） 48.62±5.87 44.31±5.46 55.79±6.08 42.73±5.39對照組（n=50） 34.76±4.23 32.18±4.07 42.67±5.38 31.64±4.01 t 5.0173 4.9213 4.9705 4.8213 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組肺功能對比

觀察組FEV1/FVC（68.79±8.73），F(xiàn)EV1（61.07±8.46），對照組FEV1/FVC（48.24±5.78），F(xiàn)EV1（45.82±4.94），觀察組的肺功能指標均優(yōu)于對照組，兩組差異明顯，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

COPD屬于不完全可逆的一種進行性發(fā)展的慢性病，目前在對患者進行治療的過程中，還需要對患者實施有效的護理，循證護理能夠從患者客觀存在的問題出發(fā)，并根據文獻和以往的研究成果找出問題出現(xiàn)的原因，并根據原因制定相應的護理措施，從而提升治護效果。

本次研究中，觀察組通過循證護理聯(lián)合使用干性吸入劑后，其護理依從率、各項生活質量、肺功能均優(yōu)于對照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

綜上所述，對COPD患者實施循證護理聯(lián)合使用干性吸入劑，能夠提升患者依從性和生活質量，并改善患者肺功能，值得推廣。