馬少勇,陳 燕,金岳龍,姚應(yīng)水

(皖南醫(yī)學(xué)院 1.護理學(xué)院；2.公共衛(wèi)生學(xué)院,安徽 蕪湖 241002)

精神分析學(xué)家弗洛伊德最早提出“認同”(identity)一詞,并指出認同是個人與他人、群體或模仿人物在情感上、心理上趨同的過程[1]。專業(yè)認同是學(xué)習(xí)者以認知了解所學(xué)習(xí)的學(xué)科為基礎(chǔ),所產(chǎn)生的情感上的接受和認可,并伴隨內(nèi)心的適切感和積極的外在行為。隨著人民生活水平的提高,越來越多的人更關(guān)注健康,對護理人才的需求量也較大,男護士由于自身的特點和優(yōu)勢促使其成為護理人才中不可或缺的一部分。然而,男護生不僅面臨著社會偏見、傳統(tǒng)觀念等方面的壓力,也承受著來自家庭的壓力[2],這些因素在一定程度上影響男護生對護理學(xué)專業(yè)及自身角色的認同。鑒于此,通過對男護生專業(yè)認同感現(xiàn)狀的分析,便于更準確地把握男護生的專業(yè)思想狀況,采取適當?shù)拇胧└纳颇凶o生的專業(yè)認同感，從而減少男性護理人才的流失,促進護理事業(yè)的健康發(fā)展。

1 對象和方法

1.1 研究對象 以年級分層、班級整群抽樣的方式抽取某高校2016～2018級在校未實習(xí)本科男護生共382名為研究對象,年齡18～23(19.49±1.60)歲。共發(fā)放432份問卷,回收406份問卷,剔除24份無效問卷,回收382份有效問卷(有效率94.1%)。其中大一占46.3%(177/382)，大二占25.1%(96/382)，大三占28.5%(109/382)。

1.2 研究工具

1.2.1 專業(yè)認同感量表 該量表由秦攀博[3]編制,該量表共23道題,包括4個維度：認知性認同(1～5題)、情感性認同(6～13題)、行為性認同(14～19題)、適切性認同(20～23題),采用Likert 5級評分,得分越高表明專業(yè)認同感越高。該量表Cronbach α系數(shù)為0.921,4個維度分量表的Cronbach α系數(shù)為0.724～0.869。

1.2.2 基本人口特征 包括年齡、戶籍所在地、入學(xué)時間、是否為獨生子、文理科生等。

1.3 調(diào)查方法 本課題組調(diào)查前對調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓(xùn)并進行預(yù)調(diào)查。調(diào)查時由調(diào)查員負責問卷的發(fā)放,研究者宣讀問卷填寫指導(dǎo)語,調(diào)查對象當場填寫,調(diào)查員核實并當場收回問卷。

2 結(jié)果

2.1 男護生專業(yè)認同感基本情況 分別對男護生專業(yè)認同感總體情況及4個維度進行描述性分析,調(diào)查結(jié)果顯示男護生專業(yè)認同感總得分為78.37±11.66；專業(yè)認同感中的4個維度的得分為18.35±3.04、26.67±5.44、20.82±3.61、12.54±2.62。

2.2 是否為獨生子的男護生專業(yè)認同感情況 非獨生子男護生專業(yè)認同感總得分高于獨生子男護生專業(yè)認同感總得分(P<0.05)；在專業(yè)認同感情感性認同維度上,非獨生子男護生得分高于獨生子男護生(P<0.05),其他各維度兩者間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

2.3 不同年級男護生專業(yè)認同感比較 研究發(fā)現(xiàn),不同年級男護生在專業(yè)認同感方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),在專業(yè)認同感認知性認同、情感性認同、行為性認同、適切性認同等4個維度方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

2.4 不同生源地男護生專業(yè)認同感情況 調(diào)查顯示,來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)的男護生專業(yè)認同感低于來自縣城及以上城市的男護生專業(yè)認同感(P<0.05)；來自縣城(或縣級市)的男護生專業(yè)認同感低于來自縣城及以上城市的男護生專業(yè)認同感(P<0.05)；來自農(nóng)村的男護生專業(yè)認同感與來自其他生源地的男護生無差異(P>0.05)；另外,在專業(yè)認同的4個維度方面,來自縣級以上城市的男護生行為性認同感高于來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)和來自縣城(或縣級市)的男護生,來自農(nóng)村的男護生適切性認同感高于來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)和來自縣城(或縣級市)的男護生(P<0.05)。見表3。

表1 是否為獨生子的男護生專業(yè)認同感情況

是、否獨生子認知性認同情感性認同行為性認同適切性認同總分是(n=149)18.24±2.9125.83±5.5620.38±3.8612.32±2.5876.77±11.79否(n=233)18.41±3.1327.21±5.3121.10±3.4212.68±2.6479.39±11.48t0.5332.4341.8971.2292.156P0.5940.0150.0590.1950.032

表2 不同年級男護生專業(yè)認同感比較

年級認知性認同情感性認同行為性認同適切性認同總分大一(n=177)18.33±3.0326.40±5.2720.77±3.6512.59±2.5478.10±11.52大二(n=96)18.30±2.9026.72±5.7720.56±3.4512.60±2.3178.19±11.07大三(n=109)18.40±3.2227.06±5.4421.13±3.7012.39±2.9878.98±12.43F0.0310.4910.6590.2330.210P0.970.6120.5180.7920.811

表3 不同生源地男護生專業(yè)認同感比較

生源地認知性認同情感性認同行為性認同適切性認同總分農(nóng)村(n=229)18.46±2.9626.91±5.4120.94±3.57ab12.87±2.53a79.18±11.45ab鄉(xiāng)鎮(zhèn)(n=67)17.93±3.0525.69±5.3920.07±3.43a11.94±2.41b75.63±10.98a縣城(或縣級市)(n=44)17.68±3.0825.80±5.8420.20±4.02a11.86±2.88b75.55±12.96a縣級以上城市(n=42)19.10±3.3627.83±5.0622.00±3.42b12.38±2.85ab81.31±11.39bF2.0971.8993.0193.5063.416P0.1000.1290.0300.0160.018

注：多組間兩兩比較,字母完全不相同表示P<0.05。

3 討論

我國2014年成立了中華護理學(xué)會男護士工作委員會,男護士比例約占2%,男護士總?cè)藬?shù)5萬左右[4],隨著高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,男護生愈來愈多,但仍不能滿足臨床對男性護士的需求。而護士形象與男性剛強沖動的性格沖突明顯,另外,由于受社會輿論壓力、家庭壓力等影響,男護生的專業(yè)認同感較低[5]。

調(diào)查結(jié)果表明,男護生的專業(yè)認同感總得分稍高于秦攀博[3]調(diào)查的關(guān)于大學(xué)生的整體的專業(yè)認同感,與劉高明[6]、李榮英等[7]關(guān)于男護生專業(yè)認同感的研究結(jié)果基本一致；在專業(yè)認同的4個維度的得分平均數(shù)僅有情感性認同的得分稍低于秦攀博[2]所調(diào)查的關(guān)于大學(xué)生在該4個維度方面的得分。調(diào)查顯示,社會對男護士的需求量越來越大[8],男護生的就業(yè)前景較好；本研究對象大多來自農(nóng)村,來自農(nóng)村的護生能充分認識到自身的經(jīng)濟社會條件的劣勢,因而,他們的身份認同中體現(xiàn)出強烈的現(xiàn)實妥協(xié)性[9],這些因素在一定程度上影響男護生對護理學(xué)專業(yè)的認同水平。

調(diào)查顯示,非獨生子男護生的專業(yè)認同感總得分高于獨生子男護生。獨生子父母一般對其期望較高,但目前護理工作者的現(xiàn)狀,如社會地位、發(fā)展前景等跟期望尚有一定的差距,在一定程度上會影響?yīng)毶幽凶o生的專業(yè)認同感；另外,調(diào)查顯示,在專業(yè)認同感情感性維度上,非獨生子男護生得分高于獨生子男護生,說明對護理學(xué)專業(yè)喜歡程度上,非獨生子男護生較獨生子男護生更喜歡護理學(xué)專業(yè)。相關(guān)高校在進行專業(yè)思想教育時,可適當加強對獨生子男護生進行有針對性的專業(yè)思想教育,提高其對護理職業(yè)的認識,增強男護生,尤其是獨生子男護生的專業(yè)認同感。

不同年級男護生在專業(yè)認同感方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義。大一年級的男護生剛?cè)雽W(xué)學(xué)習(xí)任務(wù)較輕,入學(xué)后參加軍訓(xùn)、運動會等大學(xué)生活較充實,而大二、大三的男護生的學(xué)習(xí)任務(wù)較重,但由于大二、大三的男護生對護理學(xué)專業(yè)更加了解,對以后的就業(yè)前景也知曉更多,因此,大一、大二、大三年級男護生專業(yè)認同感差異無統(tǒng)計學(xué)意義。學(xué)?？筛鶕?jù)男護生的學(xué)習(xí)任務(wù)情況,適當進行必要的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo),讓男護生更加明確所讀專業(yè)更多的信息,從男護生入學(xué)階段就開始通過就業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)生涯等課程,幫助其確定合理的職業(yè)目標[10]。

本研究發(fā)現(xiàn)來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣城(或縣級市)的男護生專業(yè)認同感低于來自縣城以上城市的男護生的專業(yè)認同感。護理教育工作者在進行專業(yè)思想教育時可根據(jù)不同生源地的男護生采取具有針對性的專業(yè)思想教育,并加強對來自縣城及以下地區(qū)的男護生加強專業(yè)思想教育；從專業(yè)認同行為性認同維度看來自縣城以上的男護生行為性認同較高,對專業(yè)行為的表現(xiàn)更好。另外,來自農(nóng)村的男護生在專業(yè)認同適切性認同高于來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)和來自縣城(或縣級市)的男護生,來自農(nóng)村的男護生由于受家庭經(jīng)濟狀況的影響,在選擇護理學(xué)專業(yè)時更多地關(guān)注未來是否好就業(yè)以及工作待遇情況。鑒于此,相關(guān)機構(gòu)應(yīng)適當采用措施改善人們對護理職業(yè)的認識,轉(zhuǎn)變對護理職業(yè)的傳統(tǒng)觀念,提高護生對護理學(xué)專業(yè)的良好就業(yè)前景的了解程度,以增強男護生對護理學(xué)專業(yè)的認同感,促進護理事業(yè)健康、有序發(fā)展。