王麗燕

摘 要：目的：分析在普外科腹腔鏡手術(shù)中應(yīng)用舒適護(hù)理的干預(yù)效果。方法：2018年5月至2019年10月在我院普外科接受治療的患者隨機(jī)選取96例為研究對(duì)象并將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=48）和對(duì)照組（n=48），為對(duì)比組患者提供術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)中配合指導(dǎo)、健康教育、飲食指導(dǎo)等，在此基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組患者舒適護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分為均明顯低于對(duì)照組患者，比較護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)目評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者切口感染等并發(fā)癥總發(fā)生率為10.42%，對(duì)照組總發(fā)生率為20.83%，2組護(hù)理后并發(fā)癥總發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在普外科腹腔鏡手術(shù)中應(yīng)用舒適護(hù)理既能夠改善患者不良心理狀態(tài)，同時(shí)還可顯著減少術(shù)后并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞： 舒適護(hù)理；腹腔鏡手術(shù)；干預(yù)效果

與普外科傳統(tǒng)手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)微創(chuàng)、出血少以及術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)更加明顯，臨床療效更加理想，但是手術(shù)治療為侵入性操作，給患者的生理以及心理均會(huì)產(chǎn)生一定的刺激，因此，為了減輕患者的不適感，加快術(shù)后康復(fù)，必須為患者提供科學(xué)的干預(yù)措施[1]。此次研究以2018年5月至2019年10月在我院普外科接受腹腔鏡手術(shù)的患者為研究對(duì)象，分析其應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的效果，探討如下：

1資料與方法

1.1臨床資料 在我院普外科接受治療的患者隨機(jī)選取96例為研究對(duì)象，手術(shù)類型包括闌尾炎手術(shù)、膽囊手術(shù)、腸胃手術(shù)等，納入標(biāo)準(zhǔn)：所選患者均接受腹腔鏡手術(shù)治療；在知情同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在語言障礙或者聽力障礙等無法正常溝通的患者；精神異?；颊遊2]。經(jīng)便利抽樣法將入選患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（n=48）男性27例，女性21例，年齡23-81周歲，平均（52.9±5.0）歲，對(duì)照組（n=48）男性28例，女性20例，年齡21-83周歲，平均（53.2±5.3）歲。比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 為對(duì)比組患者提供術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)中配合指導(dǎo)、健康教育、飲食指導(dǎo)等，在此基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組患者舒適護(hù)理，如下：

1.2.1術(shù)前舒適護(hù)理 術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)相關(guān)檢查，以溫和的語氣耐心向其介紹手術(shù)治療方案、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉以及術(shù)中配合方法、圍術(shù)期注意事項(xiàng)、并發(fā)癥預(yù)防措施等。部分患者對(duì)手術(shù)治療存在排斥或者恐懼心理，不利于保證手術(shù)治療效果，護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者交流，了解患者的疑慮并耐心進(jìn)行解答，確?；颊咭宰罴焉硇臓顟B(tài)接受手術(shù)治療[3]。

1.2.2術(shù)中舒適護(hù)理 術(shù)中幫助患者擺放體位，動(dòng)作必須輕柔，避免手臂大幅度外展而造成臂叢神經(jīng)受到壓迫，盡量減少身體裸露部位。保證手術(shù)室溫度適宜，及時(shí)為患者采取保暖措施，防止受寒。手術(shù)完成后以溫度適宜的生理鹽水擦凈患者皮膚表面血漬，移動(dòng)患者時(shí)必須動(dòng)作輕柔以免加重其疼痛感。

1.2.3術(shù)后舒適護(hù)理 告知患者不可食用易產(chǎn)氣食物，多攝入富含蛋白質(zhì)、纖維素以及維生素的食物，加快切口愈合和身體康復(fù)。病情穩(wěn)定后盡快下床活動(dòng)，有助于加快腸胃蠕動(dòng)。加強(qiáng)引流管護(hù)理，防止出現(xiàn)導(dǎo)管脫落現(xiàn)象，保持引流暢通。觀察切口是否出現(xiàn)紅腫以及感染等現(xiàn)象，為患者提供暗示、播放音樂等疼痛護(hù)理干預(yù)措施[4]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）護(hù)理后應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者情緒狀態(tài)；

（2）記錄和對(duì)比兩組患者護(hù)理后切口感染等并發(fā)癥情況；

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包， ±s表示計(jì)量資料，（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，以t、χ2檢驗(yàn)比較組間差異，若組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分為（29.2±5.3）分、SDS評(píng)分為（29.0±5.1）分，對(duì)照組患者分別為（34.4±5.1）分、（33.8±5.0）分，比較兩組患者各項(xiàng)目評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥情況對(duì)比 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者切口感染等并發(fā)癥總發(fā)生率為10.42%，對(duì)照組總發(fā)生率為20.83%，2組護(hù)理后并發(fā)癥總發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3討論

舒適護(hù)理注重為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)，更加關(guān)注患者的生理和心理舒適度，能夠使患者感受到人文關(guān)懷，可保證護(hù)理工作的規(guī)范性、合理性和有序性，有利于顯著提升護(hù)理質(zhì)量。為患者提供心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者做好充分的手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)中為患者提供體位護(hù)理以及溫濕度護(hù)理等可減輕其疼痛感，避免受寒，術(shù)后實(shí)施飲食護(hù)理、引流管護(hù)理等能夠確?；颊咴诹己脿顟B(tài)下取得理想的康復(fù)效果[5]。

此次研究中，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分為均明顯低于對(duì)照組患者，比較兩組患者各項(xiàng)目評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者切口感染等并發(fā)癥總發(fā)生率為10.42%，對(duì)照組總發(fā)生率為20.83%，2組護(hù)理后并發(fā)癥總發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在普外科腹腔鏡手術(shù)中為患者提供舒適護(hù)理能夠顯著提高其心理舒適度，還可有效減少術(shù)后并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)：

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[3]佟克杰.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果[J].飲食保健，2019，6（4）：149-150.

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[5]王君秀，曲向陽.普外科腹腔鏡手術(shù)中舒適護(hù)理的臨床效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（19）：154.