魏曉玲 奚美霞

摘要：在2017.6-2018.5對(duì)灘坊市濰州路社區(qū)隨機(jī)抽取876名65歲以上的常住居民，采用心理健康量表進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該區(qū)老年人的常見心理問題依次為孤獨(dú)、焦慮、抑郁，結(jié)論：老年人對(duì)于陪伴、歸屬感的需求是第一位的，提示：全面提高老年人健康水平要注重陪伴護(hù)理和相應(yīng)社會(huì)支持系統(tǒng)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：心理問題;孤獨(dú);焦慮;抑郁

一、濰州路社區(qū)老年人心理健康的基本情況

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的影響下，人類的生理衰老減緩，壽命延長，65歲以后才進(jìn)入穩(wěn)定的老年期，本調(diào)研采取國際規(guī)定65歲以上稱為老年人。在2017.6-2018.5對(duì)濰坊市濰州路社區(qū)隨機(jī)抽取876名65以上歲的常住居民，采用心理健康量表調(diào)查問卷，進(jìn)行問卷調(diào)查方式，對(duì)老年人的心理健康問題進(jìn)行調(diào)查。

（一）調(diào)查量表的制定

采用適合中國老年心理健康量表，參考SCL-90，SAS量表和中國實(shí)際情k況結(jié)合制定，包含軀體化、抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、偏執(zhí)、認(rèn)知、孤獨(dú)、生活適應(yīng)和性心理共計(jì)10個(gè)維度，共計(jì)20個(gè)項(xiàng)目，正反向題各半。癥狀分為無，輕度、中度、重度四級(jí)。發(fā)放調(diào)查問卷876份，收回870份，有效850份。

（二）調(diào)查結(jié)果說明：依據(jù)癥狀統(tǒng)計(jì)，有一人兼有多個(gè)癥狀。重大疾病規(guī)定參考疾病性質(zhì)、生活自理能力的程度。

二、結(jié)論

城鎮(zhèn)社區(qū)老年人的常見心理問題依次為：孤獨(dú)感，焦慮、恐懼，抑郁，疑病等。其中喪偶、空巢老人罹患率較正常家庭明顯增高，患病人群比健康人群明顯增高，身體健康狀況越差的老年人心理健康狀況也越嚴(yán)重。

三、分析

發(fā)展心理學(xué)認(rèn)為老年階段是一個(gè)在生理、心理上衰退的喪失時(shí)期。

（一）老年人的生理、心理特點(diǎn)

機(jī)體各臟器逐漸老化，導(dǎo)致一系列功能明顯減退：視覺、聽覺等感知覺明顯減退，智力包括計(jì)算能力、分析能力均減退，記憶力減退，健忘。生理上的衰退也引起了老年人心理上的改變，變得多疑敏感，對(duì)于生活中的小事過度敏感，情緒波動(dòng)大，易激動(dòng)。好鉆牛角尖，倔強(qiáng)偏執(zhí)。易情緒低落。

（二）社會(huì)關(guān)系和家庭關(guān)系的變化，是影響心理健康的重要因素

（1）離退休后，離開了工作崗位，離開了團(tuán)體生活，與社會(huì)的交往越來越少，與社會(huì)發(fā)展脫節(jié)，封閉在自己的小世界里，失去社會(huì)歸屬感。

（2）家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，子女成家后自立門戶，脫離父母?；蛘咦优獾毓ぷ?，成為空巢老人、留守老人;高物價(jià)、高房?jī)r(jià)使人們的生存壓力加大，老年人為了減輕子女的負(fù)擔(dān)，盡量不去麻煩子女，對(duì)自己的身體健康更加關(guān)注和擔(dān)心，變得焦慮、恐懼、疑病。另外老年人的喪偶比例增加，獨(dú)身老人增多，無伴侶的老年人更易孤獨(dú)、消極抑郁。

（三）人格方面表現(xiàn)的低自尊

缺乏自信，思維僵化固執(zhí)，無價(jià)值感和安全缺失感增強(qiáng)。導(dǎo)致人際關(guān)系差，適應(yīng)力下降。易造成負(fù)面情感的郁積，進(jìn)一步浸蝕自尊心，感覺不到別人的關(guān)愛，對(duì)于外界冷漠、孤獨(dú)和絕望甚至仇恨，嚴(yán)重時(shí)危害社會(huì)或?qū)е律硇募膊　?/p>

四、建議對(duì)策

（一）社區(qū)要關(guān)注老年人的精神衛(wèi)生

大部分老年人退休后，生活圈子局限在社區(qū)和家庭，老年人的精神護(hù)理需要社會(huì)和家庭的共同參與：

（1）定期開展老年人健康教育：對(duì)老年人群，同時(shí)加強(qiáng)軀體疾病和心理問題的健康教育，普及心身疾病相關(guān)知識(shí)，提高他們對(duì)這些疾病的認(rèn)識(shí)，從而增加防治效果。

（2）定期進(jìn)行心理健康的隨訪，及時(shí)疏導(dǎo)，采取積極有效的措施及時(shí)為老年人提供心理咨詢服務(wù)，給予特殊人群有針對(duì)性的心理護(hù)理。

（二）從社會(huì)制度上

保障子女對(duì)老人的關(guān)心陪伴，與老人多交流，減輕其孤獨(dú)、恐懼的心理，建議實(shí)施獨(dú)生子女休假制度。

（三）鼓勵(lì)支持老年人有自己的生活追求和興趣愛好

老年人學(xué)會(huì)自我心理保健，要學(xué)會(huì)自己調(diào)整情緒，根據(jù)自身體質(zhì)狀況，堅(jiān)持規(guī)律性地運(yùn)動(dòng)，如慢走，打太極、廣場(chǎng)舞等，運(yùn)動(dòng)鍛煉能延緩機(jī)體衰老、令心情舒暢，發(fā)展興趣愛好：畫畫、唱京戲或下棋，打牌等活動(dòng)，打開心扉，多與人交流。

（四）提高個(gè)人修養(yǎng)

多關(guān)注外界的社會(huì)，不封閉，不過度關(guān)注自身。用科學(xué)的知識(shí)指導(dǎo)養(yǎng)生保健，心存善良，與人為善，樂于助人，勤于學(xué)習(xí)，多多用腦，既鍛煉了大腦，使大腦不會(huì)退化過快，更是更新了觀念，保持樂觀向上的心理狀態(tài)與人生態(tài)度。

（五）調(diào)研展望

隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，心血管疾病、腦血管疾病和癌癥等慢性非傳染性疾病，成為老年人常見的“心身疾病”，進(jìn)一步研究影響老年人心理健康的個(gè)體、社會(huì)因素以及心身疾病與精神交互作用的具體聯(lián)系;對(duì)老年人進(jìn)行有效的心理干預(yù)方式、更好的養(yǎng)老模式，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式養(yǎng)老的必要性和具體實(shí)施措施等都值得我們進(jìn)一步探討。

參考文獻(xiàn)

[1]成鵬.社區(qū)老年人常見心理問題分析[D].常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，2016.

[2]高云鵬，胡軍生，肖建，編.老年心理學(xué)[M].北京大學(xué)出版社，2013.