陳述凡 楊柳 王雪琴 王轉(zhuǎn)敏 楊漫鈴 高春

摘要：綜述我國(guó)居民對(duì)H7N9型禽流感認(rèn)知與應(yīng)對(duì)現(xiàn)狀以及政府干預(yù)現(xiàn)狀，分析其存在的不足，做出提高我國(guó)居民對(duì)H7N9型禽流感認(rèn)知與應(yīng)對(duì)能力和政府干預(yù)水平的對(duì)策思考，即“三位一體”模式普及居民H7N9相關(guān)知識(shí)；優(yōu)化政府危機(jī)管理模式，建立健全應(yīng)急機(jī)制；嚴(yán)格控制媒體信息準(zhǔn)入，提高媒體人社會(huì)責(zé)任感。

關(guān)鍵詞：H7N9；預(yù)防；認(rèn)知；應(yīng)對(duì)

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2019）15-0110-02

自2013年安徽與上海出現(xiàn)人感染H7N9型禽流感（以下簡(jiǎn)稱H7N9）以來(lái)，我國(guó)部分地區(qū)疫情迅速蔓延，感染和死亡人數(shù)不斷增加。人感染H7N9病毒后會(huì)引起嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)癥狀及多個(gè)器官衰竭，甚至死亡。本文就居民對(duì)H7N9認(rèn)知與應(yīng)對(duì)的現(xiàn)狀、政府干預(yù)現(xiàn)狀以及如何提高居民對(duì)H7N9認(rèn)知與應(yīng)對(duì)水平進(jìn)行思考，以期為居民應(yīng)對(duì)H7N9提供更加科學(xué)的引導(dǎo)與幫助。

一、H7N9的認(rèn)知現(xiàn)狀

（一）居民對(duì)H7N9的認(rèn)知水平普遍偏低

楊利群等對(duì)居民調(diào)查顯示，有一半居民對(duì)發(fā)生人感染H7N9相關(guān)癥狀不知如何處置。河南省部分家禽從業(yè)者和消費(fèi)者等高危人群對(duì)人感染H7N9流感防控知識(shí)知之甚少。福建省部分禽類(lèi)職業(yè)暴露人群對(duì)人感染H7N9的疫情大部分表示“不知道”或僅停留在“聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)詞”，對(duì)其暴露在H7N9病毒的危險(xiǎn)環(huán)境下表現(xiàn)淡漠。

（二）居民對(duì)H7N9的認(rèn)知水平受多種因素影響

文化程度是影響居民對(duì)H7N9認(rèn)知水平的內(nèi)在因素，在H7N9認(rèn)知過(guò)程中，它影響著居民接觸信息的途徑與能力，根據(jù)何向蓮調(diào)查顯示，本科及以上文化程度居民對(duì)疫情相關(guān)信息與政策更為關(guān)注，高學(xué)歷人群對(duì)人感染H7N9知曉率高于低學(xué)歷人群。職業(yè)是影響居民對(duì)H7N9認(rèn)知水平的直接因素。因工作環(huán)境的不同，普通居民對(duì)于禽流感相關(guān)信息的正確認(rèn)知率皆低于禽類(lèi)職業(yè)暴露人群普通居民。年齡是影響居民對(duì)H7N9認(rèn)知水平的間接因素。年齡較小者對(duì)H7N9傳播途徑的認(rèn)知程度更高，而中青年的知曉率普遍略高于老年人?？赡苁悄贻p人更易于了解和接受新鮮事物，獲知H7N9相關(guān)信息的途徑更多，用時(shí)也更短。

二、H7N9的應(yīng)對(duì)現(xiàn)狀

（一）居民面對(duì)H7N9心理恐慌

居民因沒(méi)有接受過(guò)相關(guān)信息普及或信息來(lái)源缺乏權(quán)威性，在耳聞疫情后很容易陷入盲目恐慌。何華玲等研究顯示，有關(guān)人感染H7N9的謠言四起，如網(wǎng)傳北京有百人感染H7N9，先后出現(xiàn)以“東直門(mén)醫(yī)院感染辦”和“協(xié)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)”名義發(fā)布謠言，后均被辟謠否認(rèn)。青島、福建等地多人因發(fā)布H7N9虛假信息而被查處。此外，還有吃洋蔥可以預(yù)防流感、吃泡椒鳳爪會(huì)得H7N9等謠言出現(xiàn)。居民在沒(méi)有相關(guān)權(quán)威信息依靠的情況下，很難分辨?zhèn)餮缘恼鎸?shí)性，這種謠言使人心更加慌亂，造成了很大程度的負(fù)面影響。

（二）居民應(yīng)對(duì)H7N9措施單一

人感染H7N9流感疫情出現(xiàn)后，居民僅能夠采取一些簡(jiǎn)單的預(yù)防措施如勤洗手、室內(nèi)勤通風(fēng)換氣、盡量避免接觸野生禽鳥(niǎo)或進(jìn)入野禽棲息地。但對(duì)其他如食用富含維生素C等增強(qiáng)免疫力的食物，禽肉、蛋類(lèi)等的正確烹飪方法，生活用具的消毒處理等應(yīng)對(duì)措施不甚了解?？梢?jiàn)，我國(guó)居民應(yīng)對(duì)H7N9的措施比較單一，欠缺更加專業(yè)有針對(duì)性的預(yù)防知識(shí)。

三、H7N9政府危機(jī)管理現(xiàn)狀

（一）政府缺乏應(yīng)急機(jī)制

在應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件時(shí)，我國(guó)暫無(wú)全面系統(tǒng)的應(yīng)急管理框架，同時(shí)在法律、制度、技術(shù)和意識(shí)等方面也存在一定缺陷，如缺乏對(duì)地方政府在緊急狀態(tài)下的特殊行政規(guī)范；復(fù)合型公共危機(jī)管理的協(xié)調(diào)機(jī)制不健全；技術(shù)的落后和專業(yè)人員的匱乏影響公共危機(jī)管理的進(jìn)程等。

（二）新媒體缺乏系統(tǒng)管理

隨著信息技術(shù)近些年來(lái)的飛速發(fā)展，新媒體逐漸成為最具發(fā)展?jié)摿Φ模谛畔鞑ヮI(lǐng)域影響巨大的主流媒體。新媒體對(duì)政府的傳統(tǒng)的公共危機(jī)的管理帶來(lái)了巨大的影響。我國(guó)新媒體管理還存在對(duì)網(wǎng)絡(luò)輿情反應(yīng)不及時(shí)，信息發(fā)布不權(quán)威；對(duì)新媒體缺乏監(jiān)管；對(duì)新媒體手段運(yùn)用不充分等問(wèn)題。

四、提高我國(guó)居民對(duì)H7N9認(rèn)知與應(yīng)對(duì)能力和政府干預(yù)水平的對(duì)策思考

（一）“三位一體”模式普及居民H7N9相關(guān)知識(shí)

有學(xué)者研究指出，目前預(yù)防H7N9病毒傳播最有效的方法是對(duì)居民進(jìn)行相關(guān)的知識(shí)普及和預(yù)防指導(dǎo)。H7N9相關(guān)知識(shí)全覆蓋，需要政府、社區(qū)、活禽市場(chǎng)三者間緊密聯(lián)系，在各自發(fā)揮作用的基礎(chǔ)上相互促進(jìn)、協(xié)調(diào)一致。各地方政府做好指導(dǎo)工作，指導(dǎo)社區(qū)定期印發(fā)相關(guān)資料、組織專業(yè)人員開(kāi)展H7N9相關(guān)講座，切實(shí)做到全面普及。禽類(lèi)職業(yè)暴露人群是H7N9感染的高危人群，政府指導(dǎo)活禽市場(chǎng)管理者對(duì)其展開(kāi)深層次的教育，普及活禽市場(chǎng)的相關(guān)法律，重點(diǎn)指導(dǎo)H7N9相關(guān)預(yù)防知識(shí)與措施。其次，政府需要做好社區(qū)與活禽市場(chǎng)的監(jiān)督工作，定期檢查知識(shí)普及成果。

（二）優(yōu)化政府危機(jī)管理模式，建立健全應(yīng)急機(jī)制

雖然人感染H7N9疫情僅出現(xiàn)在我國(guó)，但美國(guó)疾控中心已按照國(guó)家統(tǒng)一的應(yīng)急管理框架，制定了針對(duì)人感染H7N9疫情應(yīng)急工作的管理架構(gòu)，值得我國(guó)借鑒學(xué)習(xí)。我們必須認(rèn)識(shí)到政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的主導(dǎo)地位，充分利用政府的行政職能，建立起以政府為支撐，以法律為保障的預(yù)警機(jī)制、決策機(jī)制以及評(píng)估機(jī)制，制定統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急框架。完善活禽市場(chǎng)管理體系，做好活禽市場(chǎng)檢疫準(zhǔn)入工作；設(shè)立監(jiān)督部門(mén)，在市場(chǎng)中專門(mén)開(kāi)設(shè)舉報(bào)的地點(diǎn)，當(dāng)消費(fèi)者發(fā)現(xiàn)不合格的活禽時(shí)可以向市場(chǎng)的管理者進(jìn)行舉報(bào)；制定獎(jiǎng)懲制度，市場(chǎng)管理者對(duì)信譽(yù)不好的活禽商家給予相應(yīng)處罰，對(duì)信譽(yù)好的活禽商家進(jìn)行表彰，以加強(qiáng)其他商戶對(duì)活禽檢疫的積極性。

（三）嚴(yán)格控制媒體信息準(zhǔn)入，提高媒體人社會(huì)責(zé)任感

媒體是居民了解相關(guān)疫情的重要途徑，媒體發(fā)布的信息直接影響居民對(duì)疫情的態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)媒體信息的審核是優(yōu)化媒體環(huán)境的必然要求，在新聞媒體對(duì)新聞事件進(jìn)行發(fā)布的過(guò)程中，需要經(jīng)過(guò)審核，審核通過(guò)后才能夠予以發(fā)布。另一方面，增強(qiáng)媒體人的職業(yè)道德修養(yǎng)是突出媒體正向引導(dǎo)的根本要求，對(duì)媒體人進(jìn)行職業(yè)道德培養(yǎng)，增強(qiáng)其法律意識(shí)。

綜上所述，居民對(duì)H7N9的認(rèn)知與應(yīng)對(duì)現(xiàn)狀以及政府對(duì)H7N9的干預(yù)現(xiàn)狀亟待改善。人感染H7N9疫情首發(fā)于我國(guó)，通過(guò)居民對(duì)H7N9認(rèn)知及應(yīng)對(duì)現(xiàn)狀的研究以及對(duì)策思考，有針對(duì)性地建立起一套系統(tǒng)的H7N9防控體系科學(xué)引導(dǎo)廣大居民，實(shí)現(xiàn)全民學(xué)習(xí)H7N9相關(guān)知識(shí)，使居民對(duì)H7N9的相關(guān)信息形成正確的認(rèn)知，能夠在早期采取科學(xué)的預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施，降低H7N9感染率，促進(jìn)人民健康，維持社會(huì)穩(wěn)定。

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