陳日益

前個(gè)星期，王大伯因幾位老友難得相聚，一起在村民活動(dòng)中心連續(xù)玩了兩天麻將，由于久坐導(dǎo)致頸椎病發(fā)作。他在家服用了止痛藥布洛芬，但效果不是很好，于是多次口服止痛藥，同時(shí)還外貼了老伴用剩下的止痛膏藥。讓王大伯沒(méi)想到的是，不僅頸椎部的脹痛沒(méi)緩解，還出現(xiàn)了惡心嘔吐、胃脘部隱痛不適、頸部皮膚發(fā)紅瘙癢等癥狀，他急忙上醫(yī)院就診。醫(yī)生經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查和病史咨詢(xún)后明確指出：王大伯這種情況是他自己亂用藥、且藥不對(duì)癥造成的后果。

頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng)，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。其癥狀較為復(fù)雜，主要有頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動(dòng)過(guò)速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個(gè)體差異有一定關(guān)系。嚴(yán)重者不僅讓人深感難受不適，而且會(huì)影響日常工作、學(xué)習(xí)和生活。頸椎病根據(jù)病情輕重不同，除可通過(guò)運(yùn)動(dòng)、牽引、按摩、理療和手術(shù)（重者）等方法外，如自己用藥治療，切莫重蹈像本文開(kāi)頭王大伯那樣的誤區(qū)。

●亂用止痛藥

據(jù)有關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)資料顯示：大部分長(zhǎng)期低頭工作者或者“手機(jī)黨”都有輕重不同的頸椎病，對(duì)于不甚嚴(yán)重的頸椎病患者來(lái)說(shuō)，口服止痛藥是緩解癥狀的首要選擇。但是止痛藥種類(lèi)繁多，治療機(jī)制各異，適應(yīng)癥不同，必須謹(jǐn)慎選用，稍有不慎，就可能引發(fā)嚴(yán)重后果。如王大伯將適用于緩解頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛等輕至中度疼痛的布洛芬用來(lái)治頸椎病，因藥不對(duì)癥自然效果不明顯；還由于擅自多服引發(fā)惡心嘔吐、腹部不適等胃腸道刺激癥狀（藥物不良反應(yīng)）。專(zhuān)家指出：在藥療頸椎病方面，建議選擇非甾體類(lèi)抗炎藥，尤其以塞來(lái)昔布（西樂(lè)葆）為宜，該藥對(duì)胃腸道副作用較小，很少出現(xiàn)惡心嘔吐、胃腸道潰瘍出血等異常情況。但要注意的是：任何止痛藥都不能一痛就吃，而是要嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)服用，比如塞來(lái)昔布，常用口服劑量成人一天2次（分早晚服用），每次1粒。沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)，最好不要自我加減劑量，以免影響應(yīng)有療效或加重藥物副作用。此外，本品對(duì)其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者、孕婦和哺乳期婦女，以及對(duì)阿司匹林過(guò)敏的哮喘患者禁用。

●濫用外貼膏藥

膏藥是中藥外用的一種，而中醫(yī)講究辨證論治，故每種膏藥都有其獨(dú)特的藥理作用，并不是人人皆宜，也非每個(gè)病都適合，一定要掌握好適應(yīng)證，不可隨便通用。頸椎病屬中醫(yī)“痹證”范疇，主要由風(fēng)寒濕熱之邪侵襲所致，但有風(fēng)偏盛、寒偏盛、濕偏盛、熱偏盛的不同，治療方法也就各異。而王大伯不知自己什么體質(zhì)，就用老伴的止痛膏藥貼敷，既效果差又引發(fā)局部皮膚過(guò)敏。不同的藥治療不同的證，外用膏藥也是如此。比如，祖師麻膏藥，主治風(fēng)寒濕痹、瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)，癥見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)腫痛、畏寒怕冷，局部有硬結(jié)或瘀斑等；麝香壯骨膏，主治風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)痛、腰痛、神經(jīng)痛、肌肉酸痛、扭傷、挫傷等癥；復(fù)方南星止痛膏，主治寒濕瘀阻所致的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)不利、遇寒加重等癥；藏藥消痛貼，主治急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕疼痛等癥；云南白藥膏，主治跌打損傷、瘀血腫痛、風(fēng)濕疼痛等癥；活血止痛膏，主治筋骨疼痛、肌肉麻痹、痰核流注、關(guān)節(jié)酸痛等癥；通絡(luò)祛痛膏（骨質(zhì)增生一貼靈）主治腰、膝、頸部骨性關(guān)節(jié)炎，癥見(jiàn)關(guān)節(jié)刺痛或鈍痛、關(guān)節(jié)僵硬、屈伸不利、畏寒肢冷等癥。但要注意：每次外貼膏藥時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)（通常為12小時(shí)，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)）及掌握禁忌癥（具體見(jiàn)藥品說(shuō)明書(shū)）；當(dāng)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等不適時(shí)應(yīng)立即取下，必要時(shí)可適當(dāng)服用或局部涂抹抗過(guò)敏藥；有開(kāi)放性傷口的部分，絕對(duì)不能用外貼膏藥治療。

編輯/譚明