彭永強

近兩三年來，年近六旬的賈大爺房間里時不時地會有些異味兒，子女們提醒時賈大爺總是一臉茫然，說：“我怎么沒有聞到？”由于賈大爺平素身體一直很健康，他和子女都沒有太當(dāng)回事兒。直到幾個月前，賈大爺發(fā)現(xiàn)自己的手也慢慢變得笨拙起來，甚至連拿水杯都會覺得很費事兒，手和腿也開始有些顫抖起來。家人不敢大意，連忙帶著賈大爺?shù)酱筢t(yī)院檢查。經(jīng)過一系列的檢查以后，確診賈大爺是患上了帕金森病。而當(dāng)初他聞不到氣味兒，即為嗅覺減退，事實上正是帕金森病的早期表現(xiàn)。

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科牛光明主任醫(yī)師介紹，嗅覺減退是帕金森病早期的典型表現(xiàn)，而且嗅覺減退癥狀一般出現(xiàn)在帕金森病運動癥狀發(fā)作前的3-5年，在臨床上，有超過90%的帕金森病患者都存在嗅覺減退的癥狀。也正是這一原因，國際運動障礙協(xié)會發(fā)布的最新《帕金森病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》也將嗅覺減退列為確診帕金森病的支持標(biāo)準(zhǔn)之一。日常生活中，如果發(fā)現(xiàn)中老年人有嗅覺減退的現(xiàn)象，尤其是伴有運動遲緩、靜止性震顫或肌強直等，應(yīng)該盡早到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的帕金森專病門診就醫(yī)，爭取在疾病早期就明確診斷。

專家介紹，嗅覺失靈除了是帕金森病的早期癥狀之外，也可能是其他一些疾病的發(fā)病信號，譬如：鼻部疾病、中樞神經(jīng)疾病、病毒感染等。鼻部疾病與嗅覺障礙的關(guān)系非常密切，這一點也非常直觀，常見于慢性鼻竇炎、鼻息肉等相關(guān)疾病。究其原因是因為鼻腔黏膜水腫、鼻息肉導(dǎo)致氣道堵塞，造成傳導(dǎo)性嗅覺障礙，同時長期慢性的炎癥也會對嗅覺神經(jīng)上皮造成損傷，從而影響患者嗅覺?；加兄袠猩窠?jīng)疾病如阿爾茨海默病、顱內(nèi)腫瘤等的患者，神經(jīng)功能的衰弱可能會造成嗅覺神經(jīng)萎縮，進(jìn)而嗅覺減退。病毒感染類的嗅覺失靈相比而言則更容易治療一些，它們多以短暫性嗅覺障礙為常見，如上呼吸道病毒感染時，造成鼻腔黏膜腫脹、流涕、充血等，阻塞鼻腔氣道，嗅覺減退，但通常隨著上呼吸道感染癥狀的好轉(zhuǎn)，患者的嗅覺也會慢慢恢復(fù)正常。

嗅覺失靈，表面上看并不會給人造成特別大的困擾，但值得警惕的是，它可能是一些嚴(yán)重疾病如帕金森病、阿爾茨海默病、顱內(nèi)腫瘤等的發(fā)病信號，因此，嗅覺失靈絕不是不值一提的小事兒，一定要引起重視，防患于未然。

編輯/呂毅