李丹

一、前言

警察在預(yù)防、制止和懲治違法犯罪，保護公民合法權(quán)益，維護社會治安秩序的警務(wù)活動中，通常是首先到達現(xiàn)場且有處置權(quán)的人員?；诰炻殬I(yè)性質(zhì)的特殊性，警察掌握現(xiàn)場急救技能是日益危險的執(zhí)法環(huán)境下，提高警察自救互救能力，減少警察傷亡率，保證警察隊伍的戰(zhàn)斗力的需要；是大醫(yī)療救護體系中，院前急救的需要；是社會公共應(yīng)急救援管理中，災(zāi)害救護的需要。所以，2006年公安部將警察現(xiàn)場急救列入《公安系統(tǒng)人民警察實戰(zhàn)基礎(chǔ)訓(xùn)練大綱》和《公安系統(tǒng)人民警察實戰(zhàn)基礎(chǔ)訓(xùn)練教程》之中，作為新警必訓(xùn)科目。此后，警察現(xiàn)場急救課在公安院校警務(wù)技能課堂教學(xué)和在職民警的培訓(xùn)中相繼展開。但民警現(xiàn)場實施急救的狀況并沒有因急救培訓(xùn)的逐漸推廣而有所改進，其原因多方面的，主要有對急救風(fēng)險的顧慮。

二、警察現(xiàn)場急救的風(fēng)險與成因

（一）法規(guī)缺失風(fēng)險。

《中華人民共和國人民警察法》第一章，第二條表明：人民警察的任務(wù)是維護國家安全、維護社會治安秩序，保護公民的人身安全、人身自由和合法財產(chǎn)，保護公共財產(chǎn)，預(yù)防制止和懲治違法犯罪活動；第五條人民警察依法執(zhí)行職務(wù)，受法律保護。此規(guī)定涵蓋了警察現(xiàn)場急救的職責(zé)義務(wù)和法律保障。但警務(wù)實踐中因急救導(dǎo)致的糾紛時，法律保護的力度非常有限。在法律框架下，并沒有對應(yīng)的法規(guī)規(guī)定作為非醫(yī)務(wù)人員的警察，現(xiàn)場急救的層度和范圍，也就難以明確在警務(wù)執(zhí)法規(guī)法化的要求下，什么樣的現(xiàn)場急救處置方式才是規(guī)范的操作。

警察現(xiàn)場急救是院前急救的重要組成部分，但目前院前急救的法律體系尚處于初步構(gòu)建階段，相繼出臺的地方性法規(guī)在一定程度上改善了目前我國公眾參與院前急救的被動狀況，但警察急救與普通民眾的急救在法律責(zé)任和約束上是有所不同的。警察現(xiàn)場急救處置屬警務(wù)職責(zé)范圍之內(nèi)，民眾參與現(xiàn)場急救僅受道德層面的約束，所以即使有類似于國外的好撒瑪利亞人法的免責(zé)法規(guī)，對警察現(xiàn)場急救的免責(zé)效力也是不足的，僅有借鑒和參考的意義。

（二）社會監(jiān)督風(fēng)險。

1.自媒體時代使新聞的自由度顯著提高，傳媒生態(tài)紛繁復(fù)雜，警察在處理突發(fā)事件和緊急救助的過程中，職責(zé)范圍廣、強制權(quán)利大，與社會面直接接觸，極易在公眾視野中成為焦點，以前警務(wù)人員保守的急救方式可以規(guī)避風(fēng)險，但現(xiàn)在可能是不作為的依據(jù)。警務(wù)執(zhí)法工作中任何細小的失誤都有可能被無限放大，給警務(wù)執(zhí)法人員造成壓力和困擾。

公眾對警察現(xiàn)場急救的理解尚存誤區(qū)對公安、消防等非醫(yī)務(wù)人員的急救能力要求等同于醫(yī)生；另外，110和120是聯(lián)動機制，公眾容易誤認為警察到達現(xiàn)場等同醫(yī)生到達現(xiàn)場，用專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員的標準來界定警務(wù)人員的急救處置方式的正確，自然是有失公允。

公眾急救知識的普及率不高，對“立足于現(xiàn)場”的院前急救新理念不理解，認為僅撥打120急救電話等待醫(yī)務(wù)人員的處置方式是消極的，不負責(zé)任的。實際上，對傷勢沒有危及到生命的傷患者，等待專業(yè)的急救醫(yī)生的到來才是正確急救措施。

（三）職業(yè)安全風(fēng)險。

警務(wù)人員所面臨的急救環(huán)境比醫(yī)務(wù)人員復(fù)雜，必須迅速判斷識別是事發(fā)、案發(fā)還病發(fā)現(xiàn)場，對周圍環(huán)境進行評估，及時發(fā)現(xiàn)與案件或事故的相關(guān)線索和信息，保護現(xiàn)場，為后期的偵辦或責(zé)任認定提供有效物證和依據(jù)。

警務(wù)執(zhí)法過程中，無論是盤查嫌疑人、常規(guī)巡邏還是解決矛盾糾紛，甚至在犯罪現(xiàn)場對嫌疑人或被害人實施急救時都有可能成為襲擊的目標。但目前，警務(wù)人員的自救互救能力和急救裝備有待提高和改善。

三、改善急救環(huán)境，降低警察現(xiàn)場急救風(fēng)險

任何警務(wù)行為都需在警察的職責(zé)范圍之內(nèi)依法進行，警察現(xiàn)場急救也是如此。作為院前急救的重要組成部分，參照院前急救法律體系，完善警察現(xiàn)場急救中在事發(fā)和病發(fā)現(xiàn)場的法規(guī)，明確警務(wù)人員在現(xiàn)場急救中的搶救的等級與范圍；明確有關(guān)后果的法律追究或免責(zé)，改善警察現(xiàn)場急救的法制環(huán)境，是降低急救風(fēng)險的最有效的途徑。

法律可以規(guī)范警察的執(zhí)法實踐，與此同時，執(zhí)法實踐也可以促進相關(guān)立法。研究和規(guī)法警察現(xiàn)場急救培訓(xùn)內(nèi)容，提高警察現(xiàn)場急救培訓(xùn)質(zhì)量，提升警務(wù)人員的急救意識與素質(zhì)，這并不是要求警務(wù)人員盡快擔(dān)負起現(xiàn)場急救的職責(zé)，在警察現(xiàn)場急救法律和法規(guī)尚不健全，法律支持不足時，這是將就警務(wù)人員置身于風(fēng)口浪尖之上，是不負責(zé)任和急功近利的做法。現(xiàn)階段，提高和規(guī)法急救培訓(xùn)一方面是為了提高警務(wù)人員的自救互救能力，另一方面是為警察現(xiàn)場急救法律規(guī)法的制定提供可行性建議。

警察現(xiàn)場急救是指在事發(fā)、案發(fā)或病發(fā)現(xiàn)場對傷患者的及時有效的初步救助，為院內(nèi)的救治創(chuàng)造條件，屬于非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的院前急救，在評估、辨識和實施措施上都應(yīng)區(qū)別于醫(yī)生。美國心臟協(xié)會在對公眾的心肺復(fù)蘇指南中盡可能簡化判識方法和技能。2010年之前的指南，對是否實施心肺復(fù)蘇需要反應(yīng)、呼吸和循環(huán)三項指標，但現(xiàn)在僅需兩項：反應(yīng)和呼吸。簡化判識方法不僅直觀有效，也避免因觸摸頸動脈造成的誤差和旁觀者的誤解。對因窒息和心源性引起的呼吸心跳驟停同樣采取以胸外按壓為首個循環(huán)開始的心肺復(fù)蘇，這些都是為了簡化公眾急救技術(shù)，便于技術(shù)的普及與推廣。同時也更容易在法律層面上制定操作規(guī)法。

公眾急救意識和急救能力的提高有助于社會急救環(huán)境的改善。公眾參與急救不僅是對生命的尊重也是傳遞信任和友善。真正理解非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的急救和專業(yè)急救醫(yī)生的不同以及公眾急救風(fēng)險所在，共同提高院前急救水平和法律保障，降低急救風(fēng)險。

基金項目：湖北警官學(xué)院2018年度院級科研項目，項目名稱：警察現(xiàn)場急救法律問題研究（一般項目），項目編號：ZN025

（作者單位：湖北警官學(xué)院）