程萃華

（甘肅省武威職業(yè)學(xué)院附屬中醫(yī)院 甘肅 武威 733000）

臨床中，中醫(yī)護(hù)理管理是以中醫(yī)理論作為依據(jù)給予患者護(hù)理，并經(jīng)中醫(yī)辯證施護(hù)以及中醫(yī)整體護(hù)理理念等進(jìn)行管理[1]。在我國，中醫(yī)護(hù)理管理對于中醫(yī)治療有效性和中醫(yī)事業(yè)發(fā)展有很大意義，但隨現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展使中醫(yī)護(hù)理受到制約，導(dǎo)致中醫(yī)院發(fā)展不佳，因此，在中醫(yī)護(hù)理管理中應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)特色來促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展[2]。本研究旨在探討和分析中醫(yī)特色護(hù)理管理對護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

抽取2017年3月-2018年9月在我院醫(yī)治的患者（76例）進(jìn)行研究，隨機(jī)分為乙組（38例）、甲組（38例）。甲組中男25例，女13例；年齡19～74歲，平均為（46.17±6.20）歲；乙組中男23例，女15例；年齡20～73歲，平均為（46.12±6.12）歲；比較兩組資料，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

乙組是西醫(yī)常規(guī)護(hù)理管理，甲組是中醫(yī)特色護(hù)理管理：中醫(yī)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，隨社會(huì)進(jìn)步，人們追求質(zhì)量更高的護(hù)理，除提供給患者有效的中醫(yī)護(hù)理之外，還要盡量滿足患者的需求。具體為：護(hù)理中遵循中醫(yī)護(hù)理整體性理念、局部護(hù)理中要考慮四時(shí)氣候的影響來制定護(hù)理方案、辯證施護(hù)要根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施。重視基本特點(diǎn)，主要是：強(qiáng)化護(hù)理查房，使其更規(guī)范化，查房記錄要全面、完整，確?？杉皶r(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決；對病情要實(shí)時(shí)了解，充分應(yīng)用四診法，動(dòng)態(tài)觀察病情，利于疾病未來的發(fā)展?fàn)顩r推測；情態(tài)、飲食，精神情態(tài)對病情可產(chǎn)生影響；強(qiáng)化煎藥、服藥等護(hù)理，護(hù)理人員要充分掌握藥特征和煎藥技巧，囑患者遵醫(yī)囑服藥；強(qiáng)化生活起居護(hù)理，根據(jù)疾病性質(zhì)、患者個(gè)體差異與恢復(fù)情況制定鍛煉計(jì)劃，促進(jìn)早日恢復(fù)。提高護(hù)理人員專業(yè)性，加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、理念的了解，熟練掌握拔火罐、針灸、刮痧、敷貼等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者的感染發(fā)生情況。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次經(jīng)技術(shù)操作水平、健康教育、常規(guī)應(yīng)用、護(hù)理效果等方面評估護(hù)理質(zhì)量，分?jǐn)?shù)高則護(hù)理質(zhì)量好[3]。

本次選自行研制的問卷調(diào)查滿意度，100分滿分，非常滿意（85～100分）、滿意（51～84分）、不滿意（0～50分）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較護(hù)理質(zhì)量

如表1，甲組的技術(shù)操作水平評分、健康教育評分、常規(guī)應(yīng)用評分、護(hù)理效果評分顯著高于乙組（P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較（±s，分）

組別例數(shù)技術(shù)操作水平健康教育常規(guī)應(yīng)用護(hù)理效果甲組3817.21±1.5210.25±1.2247.12±2.5817.25±1.52乙組3812.52±1.256.15±0.8936.15±3.7112.45±1.13 t-14.69116.73614.96515.622 P-0.0000.0000.0000.000

2.2 比較感染情況

本次甲組中發(fā)生感染的例數(shù)為1例，其概率是2.63%；乙組中發(fā)生感染的例數(shù)為7例，其概率是18.42%；甲組感染總的發(fā)生率顯著低于乙組（P＜0.05）。

2.3 比較滿意度

如表2，甲組總的滿意度顯著高于乙組（P＜0.05）。

表2 兩組滿意度比較（例）

3.討論

在臨床中，現(xiàn)代護(hù)理方法與中醫(yī)護(hù)理方法之間的差距很明顯，對于中醫(yī)來說，擁有西醫(yī)不存在的獨(dú)特內(nèi)容，同時(shí)中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展可促進(jìn)我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的延續(xù)[4]。在患者中醫(yī)治療時(shí)，其治療效果同護(hù)理息息相關(guān)[5]。中醫(yī)特色護(hù)理是以中醫(yī)理論當(dāng)做指導(dǎo)，整體的給予疾病辯證施護(hù)，同時(shí)經(jīng)中醫(yī)中藥方法和技術(shù)給予患者服務(wù)和照顧，從而保護(hù)患者健康。該護(hù)理的主要特點(diǎn)是整體觀念和辯證施護(hù)，其中整體觀念是強(qiáng)調(diào)患者自身的整體性同外界環(huán)境具有統(tǒng)一的思想，具體包括人體內(nèi)部的統(tǒng)一、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一以及人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一；辯證施護(hù)是根據(jù)四診收集到的信息辨清疾病病位、病因、病性和邪癥間的關(guān)系，之后根據(jù)辨證結(jié)果給予相應(yīng)護(hù)理，主要是同病異護(hù)以及異病同護(hù)。本研究結(jié)果顯示，甲組的技術(shù)操作水平評分、健康教育評分、常規(guī)應(yīng)用評分、護(hù)理效果評分顯著高于乙組，甲組總的滿意度顯著高于乙組。所以，要注重中醫(yī)護(hù)理管理工作，強(qiáng)化中醫(yī)辯證施護(hù)應(yīng)用，保證患者的護(hù)理質(zhì)量，最終提高護(hù)理滿意度。

綜上，在患者護(hù)理中，中醫(yī)特色護(hù)理管理可提高護(hù)理質(zhì)量與滿意度，并降低感染的發(fā)生率。