王姍 唐漪靈 沈靜

（上海市虹口區(qū)疾病預(yù)防控制中心 上海 200082）

日常生活中每個(gè)人都需要洗手，洗手的時(shí)候用何種產(chǎn)品每個(gè)人的選擇不盡相同.隨著時(shí)代進(jìn)步洗手用品不斷更新，人們有更多的選擇清潔自己的雙手的洗手用品。幼托機(jī)構(gòu)是一個(gè)特殊機(jī)構(gòu)，現(xiàn)如今家長(zhǎng)對(duì)幼兒的關(guān)注度都很高，那幼托機(jī)構(gòu)內(nèi)給幼兒使用的手部清潔用品是如何選擇?是否一定要選用新型洗手用品還是用肥皂?是否能讓家長(zhǎng)放心?洗手后能否真正清潔幼兒的雙手？現(xiàn)采集上海市虹口區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的幼托機(jī)構(gòu)[1]，每家幼托機(jī)構(gòu)的入園處，洗手間洗手用品各一件[2]；隨機(jī)選取兩個(gè)規(guī)模資質(zhì)相當(dāng)?shù)挠淄袡C(jī)構(gòu)分組做洗手液；肥皂洗后手的染菌量比較，做如下調(diào)查。

1.材料與方法

1.1 樣品來(lái)源（所有樣品均有我中心消毒科采集）

采集上海市虹口區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的幼托機(jī)構(gòu)，每家幼托機(jī)構(gòu)的入園處，洗手間各一件。

采集二個(gè)幼托機(jī)構(gòu)（選取規(guī)模資質(zhì)相當(dāng)?shù)模╇S機(jī)各25名幼兒用洗手液或肥皂洗手后手的染菌量樣品50件。

1.2 檢測(cè)項(xiàng)目

細(xì)菌總數(shù)(染菌量)。

1.3 檢測(cè)依據(jù)

參考：GB15982-2012附錄A.6.3使用中消毒劑染菌量檢測(cè)方法。

DB31/8-2004托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境空氣物體表面衛(wèi)生要求及檢測(cè)方法。

1.4 檢測(cè)方法

1.4.1 入園處，洗手間洗手液；肥皂染菌量。

1.4.1.1 用無(wú)菌吸管按無(wú)菌操作方法吸取使用中洗手液或肥皂液1.0ml，加入9ml中和劑混勻。

1.4.1.2 用無(wú)菌吸管吸取上述中和劑混合液1.0ml接種無(wú)菌平皿，將冷至40℃～45℃熔化的營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基每皿傾注15ml～20ml，36℃±1℃恒溫箱培養(yǎng)72h，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。

1.4.1.3 消毒劑染菌量(CFU/ml)=平均每皿菌落數(shù)x10x稀釋倍數(shù)。

結(jié)果判定：≤100合格；＞100不合格。

1.4.2 幼兒用洗手液；肥皂洗手后手染菌量。

1.4.2.1 被檢幼兒五指并攏，用一浸濕生理鹽水棉簽在手指面內(nèi)，從手指溝處到指端來(lái)回涂擦10次，然后剪去手接觸部分棉簽，將棉簽放入含10ml無(wú)菌生理鹽水采集管內(nèi)。

1.4.2.2 將每支采樣管振打80次，用無(wú)菌吸管吸取1.0ml樣液放入無(wú)菌平皿，將冷至40℃～45℃熔化的營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基每皿傾注15ml～20ml，每個(gè)樣品平行接種兩個(gè)平皿，36℃±1℃恒溫箱培養(yǎng)24h，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。

1.4.2.3 每只手表面細(xì)菌菌落總數(shù)(CFU/只手)=平皿上平均細(xì)菌菌落數(shù)×10。

結(jié)果判定：≤300合格；＞300不合格(參考本市幼托機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生要求)。

所有培養(yǎng)基均由上海市科瑪嘉微生物技術(shù)有限公司提供。

2.檢測(cè)結(jié)果(見(jiàn)表)

表1 入園處，洗手間洗手液；肥皂染菌量比較

2.1.1 入園處的洗手液合格率為95.2%，肥皂為91.6%，洗手間的洗手液合格率為90.5%，肥皂為69.2%.入園處的洗手用品總合格率為94.1%。洗手間的洗手用品總合格率為82.3%。

2.1.2 上述結(jié)果作χ2檢驗(yàn)：洗手間的洗手液和肥皂進(jìn)行比較χ2=2.0065。

入園處的洗手用品和洗手間的洗手用品進(jìn)行比較χ2=2.1504，查表。

均為0.25＞P＞1無(wú)明顯差異。

表2 幼兒用洗手液；肥皂洗手后手染菌量比較

2.2.1 幼兒用洗手液洗手后手染菌量的合格率為92.0%，用肥皂洗手后手染菌量的合格率為80.0%。

2.2.2 上述結(jié)果作χ2檢驗(yàn)：洗手液和肥皂洗手后手染菌量進(jìn)行比較χ2=2.0835，查表得0.25＞P＞1無(wú)明顯差異。

3.討論

從上述結(jié)果中可以看出，幼托機(jī)構(gòu)中無(wú)論擺放使用洗手液或肥皂在使用過(guò)程中染菌量無(wú)明顯差異，使用都比較安全。洗手液和肥皂洗手的手染菌量分組比較也無(wú)明顯差異。

肥皂是人們一直在用的清潔用品，它的使用效果還是十分顯著和安全的。洗手液作為一種更新產(chǎn)，兩者的作用相同，工效無(wú)太多差別。與普通肥皂相比，洗手液的優(yōu)勢(shì)在于無(wú)皮膚過(guò)敏和干燥現(xiàn)象發(fā)生，皮膚粗糙，脫皮和刺鼻的發(fā)生率均較低。多人使用不易產(chǎn)生交叉感染。與洗手液相比，肥皂的優(yōu)勢(shì)在于成分較單一普遍含有皂基，不添加酒精等化學(xué)物質(zhì)。較洗手液能去除手上的污垢和油脂去污能力較強(qiáng)。對(duì)于去除高濃度農(nóng)藥的清潔效果遠(yuǎn)高于洗手液。相對(duì)于洗手液沖洗容易。所以要根據(jù)自身的要求，擺放的環(huán)境，使用目的來(lái)選擇手部的清潔用品。

要把手洗干凈，不管選擇何種洗手用品，洗手的方法是最重要.家長(zhǎng)要教會(huì)孩子正確的洗手方法，方法正確了才能真正清潔孩子的雙手，保障孩子的健康。預(yù)防經(jīng)手接觸傳播的手足口病等傳染病，切斷其傳播途徑。