亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        可視喉鏡在麻醉臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的教學(xué)應(yīng)用

        2019-04-15 05:01:06黃燕秦淑玉通訊作者
        醫(yī)藥前沿 2019年6期
        關(guān)鍵詞:喉鏡住院醫(yī)師病患

        黃燕 秦淑玉(通訊作者)

        (重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院麻醉科 重慶 400010)

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        本項研究中選取的70名臨床住院醫(yī)師皆是于2016年7月-2017年8月在本院接受的培訓(xùn),這些臨床住院醫(yī)師屬于非麻醉專業(yè),其中男性有35名,女性35名,大學(xué)本科畢業(yè)生有45名,剩余25名是碩士研究生,選出的臨床住院醫(yī)師需要接受麻醉科培訓(xùn)8周。將臨床住院醫(yī)師分為兩個小組,其中應(yīng)用傳統(tǒng)的直接喉鏡開展氣管內(nèi)插管教學(xué)的一組稱為基礎(chǔ)組,而應(yīng)用可視喉鏡開展氣管內(nèi)插管教學(xué)的一組稱為實驗組。

        1.2 方法

        1.2.1 直接喉鏡教學(xué)方法 臨床住院醫(yī)師在開始插管之前,指導(dǎo)醫(yī)師會讓其對人體氣道解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行復(fù)習(xí),將相關(guān)的解剖名稱全面掌握,包括食管入口、舌根、聲帶、口腔等。每位學(xué)生都應(yīng)該熟練操作氣管內(nèi)插管的流程,能夠?qū)夤軆?nèi)插管過程中遇到的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行講解,并觀看教師利用直接喉鏡插管的示范,然后教師對學(xué)生的氣管插管過程進(jìn)行指導(dǎo)。在插管的過程中,學(xué)生應(yīng)該位于病人的頭側(cè),普通喉鏡應(yīng)該在左手,將鏡片送入病患口腔,然后深入到會厭根部,并對鏡片的咽部位置進(jìn)行及時調(diào)整,使聲門得到清晰暴露,然后由教師對聲門裂隙進(jìn)行確認(rèn),然后將導(dǎo)管插入到合適的深度,再將鏡片退出,并將氣管導(dǎo)管固定。

        1.2.2 可視喉鏡教學(xué)方法 在學(xué)生開展插管之前,需要對人體氣道解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行復(fù)習(xí),并掌握有關(guān)解剖的名稱。每個學(xué)生都應(yīng)該對氣管插管的整個操作流程熟練掌握,能夠講解出氣管插管過程中的解剖結(jié)構(gòu),然后由教師實施可視喉鏡插管,學(xué)生進(jìn)行仔細(xì)觀察,再由教師指導(dǎo)學(xué)生開展氣管插管。學(xué)生應(yīng)該將喉鏡緩慢放入,并講解喉鏡放入中遇到的解剖結(jié)構(gòu),等到喉鏡尖端達(dá)到厭谷位置后,將喉管向上向前提,然后由教師對聲門裂隙進(jìn)行確認(rèn),學(xué)生將氣管導(dǎo)管插入其中。

        1.3 觀察指標(biāo)

        兩組臨床住院醫(yī)師在經(jīng)過教學(xué)考核之后,每位學(xué)生都要對2名需要實施氣管插管的全麻插管病患實施獨(dú)立插管,插管的內(nèi)容包括:準(zhǔn)備工作、扣面罩給氧、暴露聲門、成功插管,分別對兩組臨床住院醫(yī)師的插管成功率、插管并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行記錄,滿分為100分。對臨床住院醫(yī)師進(jìn)行問卷調(diào)查,內(nèi)容有:對教學(xué)的整體評價,學(xué)習(xí)興趣的提高,知識點理解程度,操作簡易程度以及能力提高程度等,以10分作為滿分。

        2.結(jié)果

        2.1 兩組臨床住院醫(yī)師操作成功率及并發(fā)癥結(jié)果

        實驗組臨床住院醫(yī)師的插管成功率高于基礎(chǔ)組臨床住院醫(yī)師的插管成功率(P<0.05),并且實驗組臨床住院醫(yī)師在實施氣管插管并發(fā)癥的發(fā)生幾率也比基礎(chǔ)組低(P<0.05),見表1。

        表1 兩組臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)后考核情況的對比[n(%)]

        2.2 兩組綜合考核得分

        實驗組(95.32±1.97)分,基礎(chǔ)組(91.30±2.87)分。

        2.3 對臨床住院醫(yī)師進(jìn)行問卷調(diào)查

        通過臨床住院醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)效果問卷調(diào)查,實驗組對各項評價及整體評價效果均高于基礎(chǔ)組,見表2。

        表2 兩組臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)后調(diào)查問卷的對比情況(±s,分)

        表2 兩組臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)后調(diào)查問卷的對比情況(±s,分)

        組別例數(shù)知識點理解操作易懂性能力提高興趣提高整體評價實驗組359.04±0.328.94±1.028.13±1.247.92±0.698.89±0.54基礎(chǔ)組358.02±0.527.31±0.937.02±1.196.94±0.537.83±0.76

        2.4 實驗組臨床住院醫(yī)師對教學(xué)方法的滿意程度高于基礎(chǔ)組,差異顯著(P<0.05)。

        3.討論

        于臨床住院醫(yī)生而言,其在麻醉科培訓(xùn)的時間相對較短,所以臨床住院醫(yī)師的知識比較薄弱,這就使學(xué)生的培訓(xùn)質(zhì)量難以得到提高。氣管插管屬于侵入性的操作,在插管的過程中不能讓病患長時間的缺氧,這就對醫(yī)生的操作提出了更高要求。如果使用直視喉鏡實施氣管插管,視野比較狹小,一般只有操作人員才能對插管過程清楚的掌握,這就影響了臨床帶教的教學(xué)。如果臨床住院醫(yī)師的操作不正確,就會導(dǎo)致病患出現(xiàn)并發(fā)癥??梢暫砉軐儆谛滦偷牟骞芟到y(tǒng),能夠?qū)⒉』嫉难什拷Y(jié)構(gòu)直接暴露,降低了氣管插管給病患帶來的損傷幾率,并且使氣管插管的難度減小,操作比較簡便,因此現(xiàn)階段這種方法被廣泛的應(yīng)用到氣管插管的病患中。通過本項研究得知,應(yīng)用可視喉鏡實施氣管插管教學(xué)達(dá)到的教學(xué)效果更高,并且容易讓學(xué)生更好的了解整個氣管插管過程,同時提高了醫(yī)師的操作技能,因此可以將這種方法應(yīng)用到臨床住院醫(yī)師的培訓(xùn)工作中。

        猜你喜歡
        喉鏡住院醫(yī)師病患
        麻醉科住院醫(yī)師在疼痛科輪轉(zhuǎn)期間臨床教學(xué)實踐與探索
        美國住院醫(yī)師招收匹配計劃簡介與借鑒
        住院醫(yī)師黨支部的建立實踐與思考
        老年冠心病無痛性心肌缺血患者的臨床護(hù)理效果觀察
        氨磺必利與喹硫平對老年精神分裂癥的診療效果比較
        地塞米松聯(lián)合可視喉鏡在氣管插管中的應(yīng)用
        重癥昏迷患者可視喉鏡在胃管插管中的臨床應(yīng)用
        分析嚴(yán)重創(chuàng)傷患者并發(fā)精神障礙的心理疏導(dǎo)及護(hù)理體會
        智慧健康(2019年7期)2019-01-30 23:56:37
        制度變遷與明代官員病患敘事的演變
        TD-C-IV型可視喉鏡與Macintosh喉鏡用于實習(xí)醫(yī)師氣管插管訓(xùn)練的比較
        日本黄网色三级三级三级| 国产一国产一级新婚之夜| 国产精品98福利小视频| 国产成人av三级三级三级在线| 男人吃奶摸下挵进去啪啪软件| 国产乱子伦农村叉叉叉| 亚洲AV秘 无码一区二区三区臀| 91精品国产乱码久久久| 免费亚洲老熟熟女熟女熟女| 97人人超碰国产精品最新| 久久久精品国产亚洲成人满18免费网站| 精品亚洲一区二区视频| 亚洲一区二区三区偷拍女| 一进一出一爽又粗又大| 91手机视频在线| 日韩丝袜人妻中文字幕| 视频在线国产一区二区 | 国产一区二区精品久久| 亚洲精品乱码久久久久久麻豆不卡| 在线亚洲精品一区二区三区| 亚洲国产av无码精品无广告| 精品久久久久久久久久中文字幕| 亚洲免费一区二区三区视频| 国产精品国产三级国产an不卡| 国产成人av一区二区三区在线观看 | av天堂午夜精品一区| 久久久久久免费毛片精品| www.亚洲天堂.com| 久久久亚洲免费视频网| 女女女女女裸体处开bbb| 香蕉视频一级片| 久久熟女精品—区二区蜜臀| 欧美性猛交xxxx乱大交极品| 看国产黄大片在线观看| 国产真实伦视频在线视频| 精品一区二区av在线| 人人妻人人爽人人澡欧美一区| 中文字幕一区二区三区乱码不卡 | 亚洲视频一区二区蜜桃| 中文无码av一区二区三区| 无码国产一区二区三区四区|