吳翠芳

（廣元市中醫(yī)醫(yī)院 四川 廣元 628000）

腦中風(fēng)是老年人常見(jiàn)的一種危重疾病，近些年發(fā)病率越來(lái)越高，疾病的根源在于腦血管，當(dāng)其破裂后會(huì)有大量血液進(jìn)入顱腔，而后者空間有限，其內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)受到壓迫，腦組織出現(xiàn)損傷，無(wú)法維持原有功能，進(jìn)而引發(fā)一系列臨床癥狀。中風(fēng)患者多有基礎(chǔ)腦血管病變，與其長(zhǎng)期飲食及生活習(xí)慣不健康有關(guān)，在誘發(fā)因素作用下出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題，發(fā)病后有可能意識(shí)喪失，出現(xiàn)聽(tīng)力障礙，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡。發(fā)作后顱內(nèi)出血，壓迫神經(jīng)，損傷腦組織，對(duì)許多功能部位產(chǎn)生影響，引發(fā)諸多并發(fā)癥，如吞咽困難、偏癱等[1]，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。臨床上如能有效幫助患者恢復(fù)，將具有重要意義，這就對(duì)護(hù)理工作提出更高要求。本文以此為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行研究，關(guān)注人性化護(hù)理在這方面的作用，并在實(shí)踐中進(jìn)行深入分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)研究要求共入選200例患者，全部來(lái)自于我院，時(shí)間為2014年10月-2018年10月，皆明確診斷為腦中風(fēng)后遺癥。年齡最小68歲，最大85歲，平均73.17歲。將其隨機(jī)等，分為觀察組及對(duì)照組。觀察組男性51例，所占比例為51%；女性49例，所占比例為49%。對(duì)照組男性55例，所占比例為55%；女性45例，所占比例為45%；收集兩種患者一般資料及病情狀況，對(duì)比無(wú)顯著差異。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行人性化護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 心理輔導(dǎo)及教育 患者疾病康復(fù)受多種因素影響，遺傳、生物等因素固然是關(guān)鍵部分，社會(huì)心理因素同樣不容忽視，這也是疾病發(fā)生和發(fā)展的重要元素，焦慮和生活壓力等對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的影響顯而易見(jiàn)。對(duì)此護(hù)理人員要加以重視，幫助他們解決心理問(wèn)題。第一，要重視溝通，只有充分溝通才能了解患者的想法，認(rèn)識(shí)到其痛苦的根源，這樣才能有的放矢的加以鼓勵(lì)，幫助他們走出陰影，增強(qiáng)信心，積極進(jìn)行功能鍛煉，為日后生活做準(zhǔn)備。第二，護(hù)理人員要以微笑面對(duì)患者，真誠(chéng)的幫助他們解決問(wèn)題，帶給患者舒適感。

1.2.2 生活護(hù)理 生活上要盡可能保證患者舒適，安靜的環(huán)境更利于康復(fù)?；颊咭m當(dāng)臥床，幫助其調(diào)整體位，對(duì)意識(shí)障礙者要著重關(guān)注，防止分泌物吸造成不必要的感染造成不必要的感染。對(duì)顱內(nèi)壓增高者要調(diào)整頭部位置，抬高15～30°。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充足夠熱量，注意蛋白質(zhì)和維生素的攝入，給予足夠水分，滿足康復(fù)需求。

1.2.3 語(yǔ)言功能 一些患者患病后語(yǔ)言功能下降，對(duì)此護(hù)理人員也要加以重視，采取合理方式幫助其恢復(fù)，制定訓(xùn)練計(jì)劃，進(jìn)行語(yǔ)言刺激，將多種方法引入其中，使其能夠盡快恢復(fù)。

1.2.4 肢體康復(fù) 患者患病后肢體功能下降，護(hù)理人員要制定個(gè)性化鍛煉計(jì)劃，幫助他們進(jìn)行功能鍛煉幫助他們進(jìn)行功能鍛煉。根據(jù)目前研究結(jié)果顯示，功能鍛煉是患者康復(fù)的關(guān)鍵所在，需要盡早進(jìn)行，循序漸進(jìn)，不斷堅(jiān)持，才能獲得更好結(jié)果。同時(shí)還需要配合針灸、按摩等理療方式，促進(jìn)氣血運(yùn)行，使患者盡快康復(fù)。

1.2.5 并發(fā)癥 并發(fā)癥最多見(jiàn)為褥瘡。只要加以重視，定期翻身叩背，可用水墊鋪墊。同時(shí)協(xié)助活動(dòng)防止下肢靜脈拴塞。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

生活質(zhì)量，包括神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力，另分析抑郁程度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2.結(jié)果

對(duì)比各項(xiàng)觀察指標(biāo)，結(jié)果顯示觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體如下。

表 護(hù)理前后兩組患者預(yù)后情況（±s，分）

表 護(hù)理前后兩組患者預(yù)后情況（±s，分）

注：護(hù)理前后兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較P＞0.05，護(hù)理后P＜0.05

組別神經(jīng)功能運(yùn)動(dòng)功能生活能力抑郁程度觀察組護(hù)理前19.6±5.136.8±11.130.1±25.818.8±5.3護(hù)理后10.6±3.260.2±10.145.2±29.28.5±4.5對(duì)照組護(hù)理前19.7±4.337.5±11.629.4±17.719.1±4.8護(hù)理后15.0±5.146.2±16.234.6±27.813.8±3.6

3.討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式經(jīng)歷了不斷的發(fā)展，與以往存在明顯差異，這對(duì)護(hù)理學(xué)提出更高要求，技能的提高是必然的結(jié)果，理念的轉(zhuǎn)變是最大的不同，內(nèi)科護(hù)理更是如此。我院深刻認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，將人性化護(hù)理引入到內(nèi)科護(hù)理當(dāng)中，為患者提供更好的服務(wù)，保證他們的權(quán)益。護(hù)理人員通過(guò)充分溝通，了解患者的心理，幫助他們解除痛苦，消除顧慮，增強(qiáng)信息，勇于面對(duì)生活，同時(shí)也兼顧患者家屬情緒，幫助他們解脫出來(lái)，充分發(fā)揮作用，這也有利于患者恢復(fù)。在本研究中，將人性化護(hù)理應(yīng)用于老年腦中風(fēng)后遺癥患者，其生活質(zhì)量明顯增高，各項(xiàng)評(píng)分都優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，兩組對(duì)比有明顯差異。由此可見(jiàn)，對(duì)老年腦中風(fēng)后遺癥患者應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)可以獲得較好效果，具有較高的臨床推廣價(jià)值。