羅金萍 羅德生（通訊作者） 丁武華

（十堰市太和醫(yī)院＜湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院＞產(chǎn)科 湖北 十堰 442000）

分娩使產(chǎn)婦出現(xiàn)一些心理變化，焦慮與恐懼是最常見的心理反應(yīng)。溝通是人與人之間交流和信息傳遞的過程，目的是互相了解，協(xié)調(diào)一致，良好的溝通能起到事半功倍的效果［1-2］。助產(chǎn)士是一個(gè)在特殊環(huán)境從事特殊護(hù)理的專業(yè)群體，他們的工作維系著母嬰兩條人命和幾個(gè)家庭的幸福，隨著醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，要求助產(chǎn)士不但要有牢固的理論基礎(chǔ)和精湛的專業(yè)技能［3］，還要有很強(qiáng)的溝通能力。助產(chǎn)士在分娩前的規(guī)范操作、成功指導(dǎo)和良好溝通，對(duì)孕產(chǎn)婦能起到安慰、寬撫和鎮(zhèn)定的作用，可為孕婦的順利分娩打下良好基礎(chǔ)。而異常分娩的孕產(chǎn)婦比正常分娩的孕產(chǎn)婦所面臨和承受的心理、生理壓力更大，更需要助產(chǎn)士以個(gè)性化的磁性溝通去緩解壓力，順利分娩［4-6］，這與當(dāng)下我院推行的磁性護(hù)理的理念不謀而合。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年7-12月在我院分娩的652例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組332例，觀察組320組，，年齡20～37歲，平均27.25歲，孕周37～42周，文化程度：初中到研究生。兩組產(chǎn)婦均為單胎頭位，枕先露，正常女性骨盆，無嚴(yán)重的妊娠合并癥及并發(fā)癥，經(jīng)上級(jí)醫(yī)生評(píng)估可經(jīng)陰道分娩。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、文化程度等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)導(dǎo)樂陪伴與溝通，助產(chǎn)士做常規(guī)檢查及接生。

1.2.2 觀察組由助產(chǎn)士實(shí)施全程陪伴，在產(chǎn)婦分娩期間實(shí)施個(gè)性化的磁性溝通，磁性溝通是磁性護(hù)理文化的重要內(nèi)容。具體方法：（1）實(shí)施護(hù)士關(guān)愛行動(dòng)，提倡“休息日”，即護(hù)士下夜班當(dāng)天不參加醫(yī)院及科室的會(huì)議或培訓(xùn)，保證護(hù)士得到充足的睡眠和休息。（2）改變培訓(xùn)方法，護(hù)士通過互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)APP等多種方式隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)醫(yī)院、科室發(fā)布的培訓(xùn)知識(shí)，鼓勵(lì)自主學(xué)習(xí)，提高培訓(xùn)效果。（3）改革排班模式，（4）提升患者自身感受，通過以上磁性護(hù)理文化理念的推行，助產(chǎn)士在面對(duì)患者時(shí)把積極飽滿的情緒傳遞給患者及家屬，增強(qiáng)分娩信心，真正讓患者身心受益，從而也有助于產(chǎn)程的進(jìn)展。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦自然分娩率和產(chǎn)后出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS23.0 軟件對(duì)本研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(雙側(cè)概率)。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦自然分娩率比較，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦自然分娩率比較（例）

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量比較見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦自然分娩產(chǎn)后出血量比較[n(%)]

3.討論

磁性護(hù)理是指在護(hù)士為患者提供放心、安全、優(yōu)質(zhì)、溫暖的服務(wù)，同時(shí)醫(yī)院對(duì)護(hù)士個(gè)性化關(guān)懷，從而激發(fā)護(hù)士的幸福感和歸屬感。醫(yī)院推行磁性護(hù)理，從工作、學(xué)習(xí)、生活各方面開展護(hù)士關(guān)愛行動(dòng)。開展睡眠日活動(dòng)，讓護(hù)士得到充足的休息；推行七彩生日，通過多種形式進(jìn)行生日祝福；改革排班模式，認(rèn)認(rèn)真真上班，開開心心休息，讓大家能夠勞逸結(jié)合；關(guān)愛孕媽媽、組織登山等活動(dòng)增強(qiáng)集體凝聚力，為護(hù)士提供一個(gè)輕松愉快的工作生活環(huán)境；改變培訓(xùn)方法，讓護(hù)士利用手機(jī)app、互聯(lián)網(wǎng)等工具，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)培訓(xùn)效果。磁性護(hù)理的推行，使護(hù)士歸屬感、幸福感大大增強(qiáng)，工作積極性、主動(dòng)性大大增強(qiáng)。

在磁性護(hù)理推行的環(huán)境下，助產(chǎn)士們以飽滿的熱情面對(duì)患者，將自己積極向上的態(tài)度傳遞給孕婦，運(yùn)用磁性服務(wù)鏈：熱心接、誠(chéng)心幫、細(xì)心觀、耐心講，做一個(gè)有溫度的助產(chǎn)士，讓正處于分娩中的孕婦心理壓力和恐懼大大降低，增加了患者對(duì)助產(chǎn)士的信任，增強(qiáng)了分娩的信心，一定程度上促進(jìn)了自然分娩的增加。在第三方調(diào)查中，護(hù)士滿意度從84.2%提升到98.5%。助產(chǎn)士運(yùn)用磁性護(hù)理的相關(guān)方法，運(yùn)用換位思考的心態(tài)，采取個(gè)性化的的溝通，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)造成子宮收縮乏力的誘因，并采取個(gè)性化的方法將這些誘因的影響降到最低甚至化解［12］，減少了體力消耗，更大程度的緩解了產(chǎn)婦的心里壓力。根據(jù)每個(gè)產(chǎn)婦的產(chǎn)道條件和運(yùn)用產(chǎn)力的特點(diǎn)，找到適合自己的分娩方法，增加了產(chǎn)婦的安全感和舒適感，減少軟產(chǎn)道裂傷［13］。這些都從一定程度上減少了產(chǎn)后出血量。

助產(chǎn)士的磁性溝通，增進(jìn)了與產(chǎn)婦和家屬的聯(lián)系，增強(qiáng)了產(chǎn)婦及家屬對(duì)助產(chǎn)士的信任，從而提高了滿意度。