高月

摘要：目的：本次研究主要對(duì)硬膜外血腫術(shù)患者在術(shù)后采取循證護(hù)理的效果實(shí)施觀察。方法：研究開(kāi)始時(shí)間是2020年4月，研究結(jié)束時(shí)間是2021年4月，研究病例是我院進(jìn)行硬膜外血腫術(shù)治療的患者60例，患者可以自由分成試驗(yàn)組和參照組，試驗(yàn)組患者采取循證護(hù)理，參照組患者采取普通護(hù)理，觀察兩組患者的術(shù)后恢復(fù)狀況。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的術(shù)后恢復(fù)狀況評(píng)分優(yōu)于參照組，p<0.05。結(jié)論：硬膜外血腫術(shù)患者在術(shù)后采取循證護(hù)理，可以讓患者取得更好的術(shù)后恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：硬膜外血腫術(shù);循證護(hù)理;普通護(hù)理;術(shù)后恢復(fù)

Abstract： Objective： This study is mainly to observe the effect of evidence-based nursing in patients with epidural hematoma after operation. Methods： the start time of the study is April 2020， and the end time of the study is April 2021. The study cases are 60 patients with epidural hematoma in our hospital. The patients can be freely divided into the experimental group and the reference group. The patients in the experimental group take evidence-based nursing， and the patients in the reference group take general nursing. Results： the postoperative recovery score of the experimental group was better than that of the control group， P < 0.05. Conclusion： Taking evidence-based nursing after epidural hematoma surgery can make patients get better postoperative recovery.

Key words： epidural hematoma surgery; Evidence based nursing; General nursing; Postoperative recovery

硬膜外血腫在臨床中屬于神經(jīng)外科疾病，其指的是患者硬腦膜和顱骨之間存在的血腫。硬膜外血腫患者在臨床中能夠有效運(yùn)用手術(shù)治療，手術(shù)治療可以取得較好效果，但患者在手術(shù)后容易出現(xiàn)一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)，對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)造成比較嚴(yán)重的影響，所以臨床需要在術(shù)后對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的有效護(hù)理[1]。本次研究中主要對(duì)患者實(shí)施術(shù)后循證護(hù)理，詳細(xì)研究?jī)?nèi)容如下闡述。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究開(kāi)始時(shí)間是2020年4月，研究結(jié)束時(shí)間是2021年4月，研究病例是我院進(jìn)行硬膜外血腫術(shù)治療的患者60例，患者可以自由分成試驗(yàn)組和參照組，試驗(yàn)組與參照組各包含有30例患者。試驗(yàn)組中包含16例男患者，14例女患者，患者年齡處在19-67歲之間，平均年齡值是（45.38±1.82）歲。參照組中包含17例男患者，13例女患者，患者年齡處在20-68歲之間，平均年齡值是（46.18±1.95）歲。對(duì)比試驗(yàn)組與參照組患者的臨床一般資料，p>0.05。

1.2方法

參照組患者采取普通護(hù)理，護(hù)理人員在患者術(shù)后告知其相關(guān)的注意事項(xiàng)，囑咐患者出院后一段時(shí)間到院復(fù)查。

試驗(yàn)組患者采取循證護(hù)理，具體為（1）組建循證護(hù)理小組：科室針對(duì)硬膜外血腫患者的護(hù)理組建一個(gè)循證護(hù)理小組，挑選有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師與護(hù)士作為組員。護(hù)理人員需運(yùn)用知網(wǎng)、萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)查詢(xún)硬膜外血腫手術(shù)的相關(guān)文獻(xiàn)，查閱硬膜外血腫手術(shù)的護(hù)理依據(jù)以及護(hù)理要點(diǎn)，再結(jié)合患者情況為其制定護(hù)理方案。（2）開(kāi)展術(shù)后體位護(hù)理：護(hù)理人員在手術(shù)結(jié)束24h后，將患者床頭以15°-30°的角度來(lái)適當(dāng)抬高。若患者發(fā)生嘔吐，護(hù)理人員則幫助患者采用側(cè)臥位，預(yù)防患者出現(xiàn)誤吸。

1.3觀察指標(biāo)

觀察試驗(yàn)組與參照組患者的術(shù)后恢復(fù)狀況評(píng)分，術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)包含有住院時(shí)間、術(shù)后引流時(shí)間、神經(jīng)功能缺損。神經(jīng)功能缺損主要運(yùn)用NIHSS（腦卒中量表）來(lái)開(kāi)展評(píng)估，量表評(píng)分的滿分值是42分，評(píng)分>15分評(píng)估為重度神經(jīng)功能障礙，評(píng)分值在4-15分之間評(píng)估為中度神經(jīng)功能障礙，評(píng)分<4分評(píng)估為輕度神經(jīng)功能障礙[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究運(yùn)用SPSS 26.0軟件來(lái)分析數(shù)據(jù)，以均值±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)體現(xiàn)計(jì)量資料，t值作為檢驗(yàn)值，以p<0.05來(lái)作為研究數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的依據(jù)。

2.結(jié)果

對(duì)比住院時(shí)間，試驗(yàn)組患者為（15.56±2.94）d，參照組患者為（20.67±3.19）d，t=9.368，p=0.001。對(duì)比術(shù)后引流時(shí)間，試驗(yàn)組患者為（3.65±1.18）d，參照組患者為（7.70±1.32）d，t=10.326，p=0.001。對(duì)比神經(jīng)功能缺損評(píng)分，試驗(yàn)組患者為（4.41±0.72）分，參照組患者為（8.72±1.28）分，t=9.326，p=0.001。試驗(yàn)組患者的住院時(shí)間與術(shù)后引流時(shí)間少于參照組，神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于參照組，p<0.05。

3.討論

硬膜外血腫會(huì)壓迫到患者的腦神經(jīng)，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)致使患者死亡。傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)可以對(duì)硬膜外血腫開(kāi)展有效治療，但患者在術(shù)后會(huì)陷入昏迷狀態(tài)中，不利于患者的恢復(fù)，臨床可通過(guò)護(hù)理來(lái)提高手術(shù)的治療效果[3]。

普通護(hù)理雖然可以讓患者了解一些注意事項(xiàng)，但整體護(hù)理效果較差，無(wú)法讓患者盡快出院。循證護(hù)理會(huì)根據(jù)一定的事實(shí)依據(jù)，結(jié)合患者病情來(lái)制定護(hù)理方案，首先護(hù)理人員通過(guò)查閱知識(shí)庫(kù)能夠?yàn)樽o(hù)理方案的制定提供有效支撐，體位護(hù)理能夠避免患者在術(shù)后發(fā)生靜脈回流、誤吸等不良情況，呼吸道護(hù)理可以讓患者維持良好的呼吸[4]。依據(jù)研究結(jié)果數(shù)據(jù)可知，采取循證護(hù)理的試驗(yàn)組可取得更好的數(shù)據(jù)結(jié)果。

總而言之，硬膜外血腫術(shù)患者進(jìn)行循證護(hù)理，可改善患者的神經(jīng)缺損功能狀況，使得患者盡快出院。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳亞敏.臨床護(hù)理路徑模式對(duì)創(chuàng)傷性硬膜外血腫患者術(shù)后康復(fù)及護(hù)理工作滿意度的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2021，28（05）：687-688.

[2]尹文華.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)硬膜外血腫患者術(shù)后恢復(fù)效果及并發(fā)癥的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（15）：2137-2138.

[3]孫美娜.硬膜外血腫術(shù)后患者護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（24）：249-250.

[4]高瑩，許睿.硬膜外血腫術(shù)后的護(hù)理干預(yù)探究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（10）：241-242.