文/肖永華 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 主任醫(yī)師

陳宗俊 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

提到血糖控制的方法，很多糖友第一時間就會想到吃降糖藥、飲食控制、積極運動等。但是糖友不知道的是，情緒控制也很重要。

情緒不好，血糖升高

糖尿病在古代又稱作“消渴”。中醫(yī)古籍中有許多關(guān)于情緒與消渴的記載，如《三消論》里說：“夫消渴者…或因耗亂精神…此乃五志過極，皆從火化，熱盛傷陰，致令消渴。”情緒太過傷陰，會導(dǎo)致消渴的發(fā)生；不節(jié)制情緒也會導(dǎo)致疾病的反復(fù)發(fā)作，如《儒門事親》所說：“消渴一癥…或不節(jié)喜怒，病雖一時治愈，終必復(fù)作。”所以，從中醫(yī)角度看來，消渴和不良情緒互相為病，影響五臟功能，導(dǎo)致疾病遷延不愈。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，抑郁、焦慮、急躁等消極情緒會導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，引起血糖升高；而長期高血糖狀態(tài)可進一步影響糖、脂、蛋白質(zhì)代謝，增加糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，從而加重糖友們的心理負擔(dān)，導(dǎo)致消極情緒的發(fā)生。高血糖狀態(tài)與消極情緒相互促進，形成惡性循環(huán)。

可見，不管從中醫(yī)角度還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，情緒不好的時候容易導(dǎo)致血糖升高。那么，又是什么原因?qū)е绿怯褌兂霈F(xiàn)這些消極情緒呢？

談“糖”色變，百害無利

引起糖友們出現(xiàn)消極情緒的原因很多。有的糖友得了糖尿病，就以為得了“絕癥”，害怕需要終身打針服藥；有人在治療過程中過分地關(guān)注血糖是否達標，神經(jīng)常常高度緊張；有的人聽說了糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥之后，常常憂心忡忡，擔(dān)心自己也出現(xiàn)各種并發(fā)癥；現(xiàn)代生活節(jié)奏快、工作緊張，糖友們承受著精神和身體雙重壓力，容易情緒急躁、發(fā)脾氣等。

上述原因使糖友們的心情長期處于一種高度緊張、焦慮的狀態(tài)，長期以往，就容易導(dǎo)致抑郁癥、焦慮癥等精神類疾病。而對于糖友們來說，這些消極情緒不僅對疾病的康復(fù)毫無幫助，反而會引起全身的內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，從而導(dǎo)致血糖升高得更嚴重，加重病情。

對“糖”寬容，對己寬心

國醫(yī)大師呂仁和教授針對糖友們的這種消極情緒，特別提出了患者要與糖尿病化敵為友，要學(xué)會開導(dǎo)自己，放松心情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。很多人害怕糖尿病，是因為不夠了解糖尿病。糖尿病不是洪水猛獸，要對“糖”寬容，多一點耐心。

糖尿病不是“絕癥”?！吨袊?型糖尿病防治指南》指出，早期糖尿病患者可以通過積極的生活方式干預(yù)來使血糖恢復(fù)到正常值，這些干預(yù)包括：合理膳食、控制體重、適量運動、限鹽、控?zé)?、限酒、心理平衡。?dāng)生活方式干預(yù)不能使血糖達標的時候才需要開始藥物治療。正在使用降糖藥的糖友們也可以通過積極的生活方式干預(yù)來輔助降血糖，減少降糖藥的使用。醫(yī)生建議，如果得了糖尿病，要及時尋求專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)，提高對糖尿病的認識，制訂符合自己的降糖方案，積極配合治療，消除恐懼和焦慮。

控糖不能急功近利?？刂蒲沁_標不是一步登天的，而是一個循序漸進的過程。人作為一個生命體，所有的生理指標都有其波動的范圍，血糖也不例外，所以在控糖期間血糖偶爾波動超過正常值也屬于正常情況，糖友們應(yīng)該放松心情，以平常心對待，不必過分緊張。這時候可以按照呂老創(chuàng)建的“三自如意表”中的“自己找”，來找到血糖升高的原因：是不是吃的比較油膩啦？是不是忘記吃降糖藥啦？是不是最近又偷懶不運動啦？是不是因為最近心情太糟糕啦？找到可能的原因之后就可以“自己調(diào)”，一段時間后再觀察對比血糖情況，一旦確認了血糖升高的原因，那么以后就應(yīng)該避免。

血糖監(jiān)測“三自如意表”

并發(fā)癥可防可控。糖尿病并發(fā)癥固然可怕，但是如果能早期篩查、定期復(fù)查，聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)，遵循健康的生活習(xí)慣，積極配合治療，也能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生或者減慢已經(jīng)出現(xiàn)的并發(fā)癥進展。

心理狀態(tài)要平衡。在日常生活工作中，要學(xué)會對別人寬容，對自己寬心。好的心理狀態(tài)有利于血糖、血壓的控制，所以呂老常常會建議病人“少生氣，少著急”。

除了充分認識糖尿病，消除恐懼心理之外，還可以通過運動、音樂等療法調(diào)節(jié)心情。

精神內(nèi)守，放松心情

運動調(diào)節(jié)：適當(dāng)?shù)挠醒踹\動療法不僅可以有效地幫助減體重、降血糖、調(diào)血脂，而且有助于改善焦慮、抑郁狀態(tài)，穩(wěn)定情緒。呂老獨創(chuàng)的降糖十八段錦（雜志2018年3月刊，及2019年2月刊、3月刊中均有介紹），融合了八段錦和太極拳等中醫(yī)傳統(tǒng)功法，在練習(xí)的時候要求動作和緩、輕柔，配合規(guī)律的呼吸節(jié)奏，使內(nèi)在精神時刻處于放松的狀態(tài)，起到調(diào)暢氣機、健身防病的作用。糖友們可以根據(jù)自己的節(jié)奏常常練習(xí)，是修身養(yǎng)性、頤養(yǎng)心情的好選擇。當(dāng)然，糖友們也可以選擇其他的有氧運動，只要是適合自己的、能長期堅持的，就是最好的，目的是促使心境平和， 并能在運動的過程中產(chǎn)生快樂愉悅安靜的感覺。

音樂療法：人處于優(yōu)美的音樂環(huán)境中，讓曲調(diào)與情志、臟氣共鳴互動，有助于消除心理、社會因素造成的緊張、憂郁、焦慮恐懼等不良情緒，使人感到神清氣爽。建議平素容易憂郁的糖友可以播放一些節(jié)奏歡快的歌曲，轉(zhuǎn)移一下低落的情緒。對于健忘或者記憶力減退的老年人，呂老有一個“快樂寶典”——念《青蛙歌》，這是一首大家都耳熟能詳、跟著哼唱的兒歌。呂老認為，常常念《青蛙歌》算算數(shù)，可以鍛煉思維，防治老年癡呆；經(jīng)常有心事想不開，情緒抑郁低下的糖友，多念念這個就會覺得心情放松，不覺得苦悶了。

只有充分認識糖尿病是什么，掌握如何控制血糖的方法，積極配合治療，克服恐懼心理，學(xué)會放松心情，保持積極樂觀的心態(tài)，這樣才更有利于控制血糖，達到健康、長壽的最終目標。

國醫(yī)大師呂仁和教授推薦的“快樂寶典”《青蛙歌》

一只青蛙一張嘴，兩只眼睛四條腿，撲通一聲跳下水；

兩只青蛙兩張嘴，四只眼睛八條腿，撲通撲通跳下水；

三只青蛙三張嘴，六只眼睛十二條腿，撲通撲通撲通跳下水；

四只青蛙四張嘴，八只眼睛十六條腿，撲通撲通撲通撲通跳下水；

五只青蛙五張嘴，十只眼睛二十條腿，撲通撲通撲通撲通撲通跳下水；

……