閆建國(guó) 王 勇 辛 敏 譚 潔 張小玲 田 晶 黃文君 郭艷紅 蘇 敏 陳 健

（桂林醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣西壯族自治區(qū) 桂林 541004）

隨著移動(dòng)端互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅速發(fā)展，平板電腦和智能手機(jī)的廣泛使用給大學(xué)生學(xué)習(xí)和生活帶來(lái)巨大影響。如何以移動(dòng)端網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為手段，進(jìn)行醫(yī)學(xué)院校生理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)方法的改革，是最近幾年生理學(xué)教學(xué)改革的熱門方向。本文在生理學(xué)課程教學(xué)中引入移動(dòng)端網(wǎng)絡(luò)課程的教學(xué)方法，對(duì)傳統(tǒng)的課堂講授教學(xué)模式進(jìn)行合理改變和補(bǔ)充，并引入移動(dòng)端網(wǎng)絡(luò)測(cè)試平臺(tái)來(lái)督促學(xué)生對(duì)生理學(xué)理論及實(shí)驗(yàn)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，對(duì)生理學(xué)教學(xué)和考核模式的改革進(jìn)行了一些初步的探索。

1 生理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)及考核方式的不足

生理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，在醫(yī)學(xué)課程中有不可替代的作用［1］。在傳統(tǒng)的生理學(xué)教學(xué)中，以教師課堂講授為主，通常采用“講演觀察式”進(jìn)行教學(xué)，講授內(nèi)容以“填鴨式”灌輸給學(xué)生，學(xué)生只能被動(dòng)地隨著教師的思路快速地跟蹤、理解和記憶，而真正留給學(xué)生學(xué)習(xí)和思考的時(shí)間卻很少，學(xué)生的主體作用難以得到充分的發(fā)揮［2］。課程學(xué)習(xí)中，學(xué)生往往只是對(duì)書(shū)本知識(shí)的死記硬背，繁多的知識(shí)點(diǎn)往往會(huì)使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣越來(lái)越低，等到學(xué)習(xí)臨床知識(shí)時(shí)，就難以靈活地運(yùn)用生理學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析和解決問(wèn)題［3］。同時(shí)，單純依靠期末一次考試的考核評(píng)價(jià)不能形成科學(xué)完整的成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系［4］。

2 生理學(xué)移動(dòng)端網(wǎng)絡(luò)課程及測(cè)試平臺(tái)設(shè)立的目的和意義

為了彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方式受時(shí)空限制的缺陷，將學(xué)習(xí)生理學(xué)的自主權(quán)還給學(xué)生，讓學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)完成課前預(yù)習(xí)及課后復(fù)習(xí)，激發(fā)學(xué)生對(duì)生理學(xué)理論及實(shí)驗(yàn)的興趣和對(duì)生理學(xué)知識(shí)的求知欲，我們教研室開(kāi)發(fā)生理學(xué)理論及實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)課程，將生理學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)可視聽(tīng)化，從而能更好地輔助教學(xué)，有效的提升教學(xué)效果。同時(shí)本學(xué)科有一定難度，單純依靠課堂講解和期末一次考試的評(píng)價(jià)不能做到很好的促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和形成完整的成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系。因此，根據(jù)本校實(shí)際情況，我們通過(guò)網(wǎng)絡(luò)測(cè)試對(duì)生理學(xué)的教學(xué)過(guò)程成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)進(jìn)行改革，突出學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，著重加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，并取得了良好的教學(xué)成果，現(xiàn)將我們的教學(xué)改革模式及效果分析介紹如下。

3 生理學(xué)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)課程及網(wǎng)絡(luò)測(cè)試平臺(tái)的組織實(shí)施

（1）依托桂林醫(yī)學(xué)院的教學(xué)管理平臺(tái)，建設(shè)生理學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)課程系統(tǒng)，包括教師上理論課視頻、實(shí)驗(yàn)課操作視頻及生理學(xué)相關(guān)的圖片、影像、多媒體教案、臨床醫(yī)案等一系列相關(guān)資料，方便學(xué)生能夠全方位的掌握生理學(xué)的理論和實(shí)驗(yàn)知識(shí)點(diǎn)，所有資源對(duì)本校學(xué)生開(kāi)放，學(xué)生在移動(dòng)端登錄學(xué)習(xí)，可以被統(tǒng)計(jì)記錄；（2）依托北京南瓊電子有限責(zé)任公司提供的網(wǎng)絡(luò)測(cè)試系統(tǒng)建立生理學(xué)理論及實(shí)驗(yàn)測(cè)試題庫(kù)。網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)的建立，工作量大，題目質(zhì)量要求高，要求能夠很好的測(cè)試生理學(xué)學(xué)習(xí)的各個(gè)理論及實(shí)驗(yàn)知識(shí)點(diǎn)；（3）移動(dòng)端網(wǎng)絡(luò)測(cè)試基本情況：在我校2017級(jí)護(hù)理高職專業(yè)生理學(xué)課程開(kāi)展移動(dòng)端網(wǎng)絡(luò)測(cè)試，該專業(yè)共405名學(xué)生。移動(dòng)端網(wǎng)絡(luò)測(cè)試分為平時(shí)階段性理論知識(shí)測(cè)試及實(shí)驗(yàn)課前測(cè)試2種形式，移動(dòng)端網(wǎng)絡(luò)測(cè)試均采取隨機(jī)抽取題庫(kù)試題組卷、移動(dòng)端智能閱卷評(píng)分方式，階段理論考核和實(shí)驗(yàn)課前測(cè)試均采用閉卷測(cè)試，總體實(shí)施過(guò)程順利。

4 移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)課程及網(wǎng)絡(luò)測(cè)試平臺(tái)教學(xué)效果評(píng)價(jià)

4.1 學(xué)生對(duì)移動(dòng)端網(wǎng)絡(luò)課程的滿意度調(diào)查 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)移動(dòng)端生理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的滿意度很高，該網(wǎng)絡(luò)課程深受學(xué)生的歡迎，大部分學(xué)生喜歡我們制作的網(wǎng)絡(luò)課程，認(rèn)為該網(wǎng)絡(luò)課程對(duì)提高學(xué)生對(duì)生理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)效率、加深對(duì)生理學(xué)知識(shí)的理解、增強(qiáng)對(duì)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的理解、有助于生理學(xué)實(shí)驗(yàn)操作、提高個(gè)人自主學(xué)習(xí)能力、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、拓展學(xué)生知識(shí)面，擴(kuò)充學(xué)生知識(shí)量等方面有顯著的效果。見(jiàn)表1。

表1 學(xué)生對(duì)生理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的滿意率調(diào)查 [人數(shù)(%)]

4.2 學(xué)生對(duì)移動(dòng)端網(wǎng)絡(luò)測(cè)試的認(rèn)可度調(diào)查 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，相較于傳統(tǒng)的紙質(zhì)測(cè)試，學(xué)生更傾向于移動(dòng)端網(wǎng)絡(luò)測(cè)試，學(xué)生對(duì)移動(dòng)端生理學(xué)網(wǎng)絡(luò)測(cè)試的認(rèn)可度高，大部分學(xué)生認(rèn)為移動(dòng)端網(wǎng)絡(luò)測(cè)試對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)知識(shí)、督促學(xué)生對(duì)生理學(xué)的自主學(xué)習(xí)、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的積極性、提升學(xué)習(xí)效率等方面有顯著的效果。見(jiàn)表2。

表2 學(xué)生對(duì)移動(dòng)端網(wǎng)絡(luò)測(cè)試的認(rèn)可度調(diào)查 [人數(shù)(%)]

5 探討與體會(huì)

傳統(tǒng)生理學(xué)理論的教學(xué)方式僅僅是授課教師的言傳身教，課本、課堂教學(xué)、作業(yè)和考試是學(xué)生接觸的學(xué)習(xí)資源，而通過(guò)建立網(wǎng)絡(luò)課程，可以將重點(diǎn)難點(diǎn)、圖片、影像甚至校外名師的教學(xué)過(guò)程上傳，使得學(xué)生接觸到更多的學(xué)習(xí)資源，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的深度和廣度。生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的操作性和理論性均較強(qiáng)，要求理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證理論［1］。傳統(tǒng)的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，重復(fù)工作很多，就算教師一再講解強(qiáng)調(diào)，學(xué)生在操作時(shí)依然容易犯錯(cuò)。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們?nèi)狈χ鲃?dòng)性，上實(shí)驗(yàn)課目的性不強(qiáng)，對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)操作流程、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的預(yù)測(cè)及分析不清楚，沒(méi)有帶著問(wèn)題去思考，為了操作而操作，效果可想而知。為了彌補(bǔ)傳統(tǒng)生理學(xué)教學(xué)受時(shí)空限制的缺陷，將學(xué)習(xí)的自主權(quán)還給學(xué)生，讓學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)完成課前預(yù)習(xí)，明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，激發(fā)他們對(duì)生理學(xué)理論及實(shí)驗(yàn)的興趣，我們開(kāi)設(shè)生理學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)課程。為了方便學(xué)生在整個(gè)生理學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)對(duì)學(xué)生成績(jī)進(jìn)行更加科學(xué)的評(píng)價(jià)，我們開(kāi)設(shè)生理學(xué)網(wǎng)絡(luò)測(cè)試系統(tǒng)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)測(cè)試系統(tǒng)，使學(xué)生便于在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)自己的薄弱點(diǎn)并針對(duì)性的進(jìn)行復(fù)習(xí)改進(jìn)，同時(shí)教師也便于在課程教學(xué)過(guò)程中安排多次平時(shí)測(cè)試及實(shí)驗(yàn)課前測(cè)試并計(jì)入課程總成績(jī)，避免期末考試一考定終身的現(xiàn)象，有利于實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生成績(jī)進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)。

生理學(xué)是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，但其需要學(xué)習(xí)觀察和記憶的知識(shí)量非常之大，只是通過(guò)教師理論課和實(shí)驗(yàn)課的講授遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需要［2］。學(xué)習(xí)生理學(xué)知識(shí)是醫(yī)學(xué)生的天職和義務(wù)，但還是有許多醫(yī)學(xué)生在生理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)上積極主動(dòng)性不強(qiáng)。為此，我們開(kāi)設(shè)移動(dòng)端網(wǎng)絡(luò)課程及網(wǎng)絡(luò)測(cè)試輔助生理學(xué)的教學(xué)模式，該模式是一種開(kāi)放式的、“以學(xué)生為主體“的教學(xué)模式，能夠促進(jìn)學(xué)生對(duì)生理學(xué)課程的學(xué)習(xí)和理解，使每個(gè)學(xué)生都成為學(xué)習(xí)的主體，人人都能充分地參與到生理學(xué)的學(xué)習(xí)中來(lái)，放大了任課教師的教學(xué)效果，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，真正體現(xiàn)了學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體。

隨著社會(huì)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求，如何培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，是我們每一位醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)該思考的問(wèn)題［5］。有研究發(fā)現(xiàn)，在當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+”的大背景下，56.98%大學(xué)生獲取知識(shí)信息的來(lái)源以網(wǎng)絡(luò)為主，其中39.83%的大學(xué)生獲取知識(shí)信息的來(lái)源為移動(dòng)端的手機(jī)或平板電腦，而使用計(jì)算機(jī)電腦獲取知識(shí)信息的學(xué)生約占28.15%，傳統(tǒng)的圖書(shū)館借閱圖書(shū)獲取知識(shí)信息的方式僅約占19.50%，其他如自購(gòu)書(shū)籍方式約占 13.52%［4］。面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+”大背景下移動(dòng)端的蓬勃發(fā)展，我們應(yīng)用移動(dòng)端網(wǎng)絡(luò)課程和網(wǎng)絡(luò)測(cè)試輔助生理學(xué)教學(xué)，突出了學(xué)生的主體地位，能督促學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，移動(dòng)端網(wǎng)絡(luò)測(cè)試有助于醫(yī)學(xué)生對(duì)生理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，不僅提高了教學(xué)質(zhì)量，更有利于學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

我們的實(shí)踐證明，開(kāi)設(shè)移動(dòng)端網(wǎng)絡(luò)課程及網(wǎng)絡(luò)測(cè)試輔助生理學(xué)的教學(xué)模式，學(xué)生滿意度很高；且這一方法有利于突出學(xué)生的主體地位，切實(shí)有效的保證了醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量，對(duì)學(xué)校、教師和學(xué)生來(lái)說(shuō)是一舉多得的做法，具有較強(qiáng)的應(yīng)用推廣價(jià)值。不可否認(rèn)，開(kāi)設(shè)移動(dòng)端網(wǎng)絡(luò)課程及網(wǎng)絡(luò)測(cè)試會(huì)使學(xué)生在課堂外花費(fèi)更多的時(shí)間學(xué)習(xí)生理學(xué)及相關(guān)知識(shí)，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)，但該模式使學(xué)生能夠積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)利用移動(dòng)端網(wǎng)絡(luò)為學(xué)習(xí)服務(wù)，更有利于對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，為學(xué)生走向社會(huì)、服務(wù)臨床奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。