蔣為華

【摘 要】目的：通過對中老年骨折病例進(jìn)行整理和分析，總結(jié)老年骨折的誘發(fā)因素以及常見原因，對老年骨質(zhì)疏松性骨折進(jìn)行詳細(xì)分析，為中老年骨質(zhì)疏松性骨折的預(yù)防提供理論指導(dǎo)。方法：選取我院2017年1月至2018年10月收治的老年骨質(zhì)疏松性骨折患者共計50例，對引起骨折的原因、年齡特點以及職業(yè)分布等情況進(jìn)行分析。結(jié)果：在老年骨質(zhì)疏松性骨折的患病年齡以及性別方面具有顯著的差異，不同的職業(yè)背景的骨折發(fā)生率具有明顯差異，不同性別的骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生年齡段具有明顯差異，跌倒是造成老年骨質(zhì)疏松性骨折的最常見原因。結(jié)論：老年骨質(zhì)疏松性骨折的預(yù)防應(yīng)該根據(jù)性別以及職業(yè)的不同，進(jìn)行個體化的預(yù)防措施。老年骨質(zhì)疏松性骨折預(yù)防的關(guān)鍵是防止老年人跌倒。

【關(guān)鍵詞】老年;骨質(zhì)疏松性骨折;跌倒;預(yù)防

【中圖分類號】 R365【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-246-01

隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人民生活水平日益提高，人們的健康水平不斷改善，老齡化的社會問題日益嚴(yán)重。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國的老年人口已經(jīng)占據(jù)總?cè)丝诘?0%左右，老年疾病的發(fā)病率也逐步提高。老年骨質(zhì)疏松性骨折是老年人常見的骨折類型，隨著老年人年齡的不斷增長，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率在不斷增加，由于年齡較大，鈣質(zhì)流失日益嚴(yán)重，加上跌倒的風(fēng)險較高，老年骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著增加的趨勢，老年骨質(zhì)疏松性骨折已經(jīng)成為嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的疾病，因此，預(yù)防老年骨質(zhì)疏松性骨折是改善老年人生活質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。本次研究選取我院2017年1月至2018年10月收治的老年骨質(zhì)疏松性患者50例作為研究對象，對患者的發(fā)病年齡以及致病因素進(jìn)行分析研究，為提高中老年人生活質(zhì)量，減少老年骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)病率提供理論依據(jù)。現(xiàn)將本次研究情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2017年1月至2018年10月收治的老年骨質(zhì)疏松性患者作為本次研究的對象，患者年齡均在60歲以上，患者年齡分布在60-92歲之間，男性患者為30例，女性患者為20例，其中，診斷為椎體骨折的患者有12例，診斷為股骨頸骨折21例患者，診斷為股骨轉(zhuǎn)子間骨折10例患者;7例患者診斷為橈骨遠(yuǎn)端骨折。

1.2 方法 通過收集老年骨質(zhì)疏松性骨折的病歷材料，對老年骨質(zhì)疏松性骨折的好發(fā)年齡，性別分布特點，以及致病因素進(jìn)行分析。

1.2.1 診斷方法 主要通過對骨折部位進(jìn)行X線檢查，通過抽血化驗電解質(zhì)情況，了解是否存在骨質(zhì)疏松以及骨質(zhì)疏松程度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件對研究病例的年齡、性別、致病因素方面進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

通過對老年骨質(zhì)疏松性骨折病例的資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，可以看出，不同性別的老年骨質(zhì)疏松性骨折的高發(fā)年齡以及骨折的部位具有明顯的差異。在80歲之前，橈骨遠(yuǎn)端骨折多見于女性，女性的發(fā)病數(shù)量明顯高于男性。在四種骨折的發(fā)病數(shù)量當(dāng)中，女性始終多于男性，在80歲之前，女性明顯高于男性，由此可見，老年骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)病率與性別具有緊密的聯(lián)系。但在80歲以后，雖然大多數(shù)骨折仍然以女性患者居多，但差異明顯縮小，性別差異不明顯。

不同種類的致傷因素的分布存在差異，但在發(fā)病數(shù)量上，跌倒損傷是所有類型骨折當(dāng)中，數(shù)量最多的最常見致病因素。因此，預(yù)防老年骨質(zhì)疏松性骨折應(yīng)該積極預(yù)防老年人的跌倒損傷。椎體骨折的主要致傷因素是跌倒損傷，墜落傷和碰傷也是致病數(shù)量較多的因素。股骨頸骨折的首要致傷因素是跌倒損傷，碰傷也是比較常見的致傷因素。股骨轉(zhuǎn)子間骨折的首要致傷因素是跌倒損傷，其次為碰傷，其余致傷因素相對較少，以跌倒損傷最為多見。橈骨遠(yuǎn)端骨折的常見致病因素為跌倒損傷，其次為碰傷，其他原因相對較少。從以上數(shù)據(jù)可以總結(jié)出跌倒損傷和碰上兩種最主要的老年骨質(zhì)疏松性骨折的致傷因素，因此，預(yù)防老年骨質(zhì)疏松性骨折應(yīng)該從避免老年人跌倒開始，不同種類的骨折常見的致傷因素有所不同，除跌倒損傷以外，墜落傷為椎體骨折最常見的致傷因素;碰傷是股骨頸骨折的最常見致傷因素;股骨轉(zhuǎn)子間骨折的最常見致傷因素為碰傷;橈骨遠(yuǎn)端骨折的最常見致傷因素同樣為碰傷，由此可知，碰傷是除跌倒損傷外的老年骨質(zhì)疏松性骨折第二大致傷因素。

3 討論

骨質(zhì)疏松是影響骨折的關(guān)鍵因素，其中鈣缺乏是引發(fā)骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵因素，此外維生素不足也可能引發(fā)骨折。正常情況下人體處于弱堿性，因周圍環(huán)境以及維生素不足的影響出促使人體體液處于酸性，為了保障體內(nèi)酸堿平衡，人體一般可能自動綜合體內(nèi)堿性物質(zhì)，鈣質(zhì)是含堿性物質(zhì)最多的物質(zhì)，所以，鈣流失是引發(fā)骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵原因，臨床治療中采取維生素D以及補(bǔ)鈣的方式來預(yù)防骨質(zhì)疏松，降低骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生率，同時提醒患者盡可能食用高纖維、高維生素、高蛋白類食物，避免食用刺激性、高鹽、高鈉類食物。

通過本次病例分析可以得出結(jié)論，50歲至80歲之間，老年骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生數(shù)量在性別方面，具有顯著差異。不同類型骨折的致傷因素存在一定的差異，其中，最常見的致傷因素是跌倒損傷，其次是碰傷。因此，在預(yù)防老年骨質(zhì)疏松性骨折方面，首先應(yīng)注意防止老年人出現(xiàn)跌倒損傷以及碰傷，要根據(jù)不同性別和不同年齡選擇預(yù)防老年骨質(zhì)疏松的具體方案。老年女性的骨折發(fā)生率在80歲之前明顯高于男性，在進(jìn)行日常保健的過程中，應(yīng)對老年骨質(zhì)疏松性骨折加以預(yù)防，定期檢測血鈣指標(biāo)，日常生活中應(yīng)特別注意避免碰傷和跌倒。

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