李政 林立
【摘 要】目的:探討中醫(yī)治療冠心病心絞痛的效果。方法:選取2017年10月-2018年10月我院收治的120例冠心病心絞痛患者,隨機(jī)分成兩組,對(duì)照組60例患者采取西藥治療,觀察組60例患者接受中醫(yī)治療,比較兩組治療效果。結(jié)果:觀察組的心率與心肌耗氧指數(shù)都優(yōu)于對(duì)照組,且總有效率明顯比對(duì)照組要高(P<0.05)。結(jié)論:冠心病心絞痛患者行中醫(yī)治療,效果突出。
【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛;中醫(yī);效果
【中圖分類號(hào)】 R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783(2019)03-03-201-02
冠心病是常見(jiàn)心血管疾病,死亡率與發(fā)生率都呈不斷上升態(tài)勢(shì),其病因是有大量脂質(zhì)存在血管內(nèi)壁,體脂代謝變得不正常,使得血管腔變得極為狹窄,導(dǎo)致嚴(yán)重粥樣動(dòng)脈硬化產(chǎn)生,若治療不及時(shí),就會(huì)引發(fā)程度不同的心絞痛、心肌缺血的情況,甚至危及病人生命[1]。本文納入120例冠心病心絞痛患者進(jìn)行分組治療觀察,探討了中醫(yī)治療冠心病心絞痛的成效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2017年10月-2018年10月我院收治的120例冠心病心絞痛患者,隨機(jī)分成兩組,對(duì)照組60例患者采取西藥治療,觀察組60例患者接受中醫(yī)治療。觀察組男38例,女性22例,年齡44~79歲,平均(52.3±3.7)歲;病程1~12年,平均病程(4.4±1.7)年;病癥程度:33輕度,15例中度,12例重度。對(duì)照組男35例,女25例,年齡42~75歲,平均(51.8±2.4) 歲;病程1.2~13年,平均病程(5.1±1.9)年;病癥程度:29例輕度,17例,14例重度。兩組性別、年齡、病癥程度等一般資料,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),結(jié)果提示兩組之間可以比較。
1.2 方法 對(duì)照組采用西醫(yī)治療,應(yīng)用阿托伐他汀治療,用藥劑量在10~60mg,依據(jù)病人病況用藥,每天治療1次,持續(xù)治療28d,即治療一個(gè)療程。
觀察組采用中醫(yī)治療,具體如下:
①應(yīng)用血府逐瘀湯治療有氣滯血瘀證病人,組方為:桔梗、當(dāng)歸、赤芍藥、紅花、枳殼各12g,9g陳皮,12g香附,10g柴胡;如果患者還有心痛與胸悶的現(xiàn)象,增加10g靈脂、10g枳實(shí);若患者出現(xiàn)心煩易發(fā)怒,口干燥的情況,就要增加12g砂仁與10g佩蘭。
②治療氣陰兩虛證病人藥物的基本組方為:大棗、生地黃、阿膠、五味子各12 g,9g桂枝,15g麥冬,10g炙甘草,10g西洋參;若病人有氣短心悸的情況,組方中增加30g黃芪,15g山藥;有失眠與心悸現(xiàn)象的病人,組方中添加30g酸棗仁,12 g柏子仁。所有藥物用水煎服,每天 1 劑,分早晚服用。連續(xù)治療7d為一個(gè)療程,持續(xù)治療4個(gè)療程。
1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)分析兩組心肌耗氧量指數(shù)、心率、療效。
分3個(gè)等級(jí)評(píng)定療效,顯效、有效、無(wú)效。疼痛等癥狀全部消退,定為顯效;明顯轉(zhuǎn)變疼痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、疼痛程度,定這有效;疼痛發(fā)作次數(shù)、 持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、疼痛程度等沒(méi)有任何改觀,有加重現(xiàn)象,定為無(wú)效??傆行?顯效率+有效率[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用(x±s)表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以(%)表示,采取X2檢驗(yàn), P<0.05為差異顯著。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比兩組心率與心肌耗氧指數(shù) 經(jīng)治療,兩組的心率與心肌耗氧指數(shù)都有所下降,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。如表1。
2.2 兩組治療效果比較 ?觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。如表2。
3 討論
冠心病心絞痛是最常見(jiàn)心血管病癥,主要表征是胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性疼痛,會(huì)有眩暈,呼氣急促,胸悶的現(xiàn)象,危及患者的生命安全。西藥治療冠心病心絞痛,效果明顯,但是若長(zhǎng)時(shí)間服用西藥,會(huì)損傷肝臟與腎臟,機(jī)體會(huì)出現(xiàn)耐藥性。中醫(yī)中藥歷史悠久,中醫(yī)中藥治療冠心病遵循辨證施治,整體治療的原則,不同患者采取不同的治療方法,治療效果獨(dú)特、明顯,無(wú)任何毒副作用,所以,中醫(yī)藥成為治療心絞痛的首選手段。
依據(jù)本次研究對(duì)象的不同病況,我院實(shí)施不同的中藥治療方法,有氣陰兩虛證的病人,應(yīng)用以下藥物組成配方,加以治療,即:大棗、生地黃、阿膠、五味子、桂枝、麥冬、炙甘草、西洋參等;存在氣滯血瘀證的患者,治療藥物的組方則是桔梗、當(dāng)歸、赤芍藥、紅花、枳殼、陳皮、香附、柴胡等[2]。其中甘草的作用是通氣增補(bǔ)脾功能;法半夏的作用是祛散郁結(jié),化痰,降低干燥;枳殼的功效是讓機(jī)體氣息通順,消退郁積,分解痰液;當(dāng)歸可以促進(jìn)血液循環(huán),止痛,補(bǔ)充氣血;丹參則可以祛除瘀結(jié),加速血液循環(huán),止痛;各種藥物聯(lián)合使用,可以清熱解毒,疏通血管,促進(jìn)順暢通氣,增補(bǔ)脾臟[3]。從現(xiàn)代藥理學(xué)角度來(lái)看,中醫(yī)藥治療方法可以減少大腦血液流量,促進(jìn)血液流動(dòng),擴(kuò)張外周血管,提高心肌血流量,調(diào)節(jié)心臟功能,讓冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,增強(qiáng)心肌收縮力,降低心室容積與前負(fù)荷, 有效減輕心絞痛,可以對(duì)微循環(huán)與血液流變起到有效改善作用。
綜上所述,應(yīng)用中醫(yī)治療冠心病心絞痛,可以有效減輕疼痛感, 降低發(fā)作次數(shù),效果明顯,安全可靠,推廣價(jià)值很高。
參考文獻(xiàn)
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[3]何衛(wèi)士,孫保軍,王起等.中醫(yī)治療88例冠心病心絞痛患者的體會(huì)[J].光明中醫(yī),2018,33(17):2471-2475.