何春

【摘 要】目的：研究預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在降低陰道分娩產(chǎn)后出血中的效果。方法：使用隨機(jī)雙盲法將2017年12月-2018年12月期間在我院進(jìn)行分娩的120例產(chǎn)婦均分成研究組和參照組，每組各60例。兩組產(chǎn)婦均接受常規(guī)基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，研究組則另外再接受預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況以及對(duì)護(hù)理的滿意程度。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量均明顯少于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比為P<0.05，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將預(yù)見性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于陰道分娩中，能夠明顯降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，因而值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理干預(yù);陰道分娩;產(chǎn)后出血量

【中圖分類號(hào)】 R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-160-01

臨床將陰道分娩歸類為正常生理現(xiàn)象，產(chǎn)后出血?jiǎng)t是常見的一種妊娠并發(fā)癥，導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因比較復(fù)雜。產(chǎn)后出血具有較大的危害性，如果不能及時(shí)控制出血，導(dǎo)致產(chǎn)婦失血嚴(yán)重，產(chǎn)婦的身體健康以及生命安全均會(huì)受到威脅，臨床會(huì)通過對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，來規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)[1]。我院為提高護(hù)理的質(zhì)量，對(duì)預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在降低陰道分娩后產(chǎn)后出血中的作用進(jìn)行了詳細(xì)的分析，現(xiàn)將分析結(jié)果進(jìn)行報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2017年12月-2018年12月期間在我院進(jìn)行分娩的120例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，產(chǎn)婦年齡為22-36歲，平均年齡為（28±3.7）歲;孕周為37-42周，平均孕周為（38.6±0.4）周。使用隨機(jī)雙盲法將所有產(chǎn)婦均分為研究組和參照組，每組各60例，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的常規(guī)數(shù)據(jù)，差異顯示具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組產(chǎn)婦均接受常規(guī)基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，主要包括做好常規(guī)產(chǎn)前檢查、對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行針對(duì)性治療、密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征等;研究組產(chǎn)婦則在此基礎(chǔ)上另外接受預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：

（1）產(chǎn)前護(hù)理：在產(chǎn)婦生產(chǎn)前7d，對(duì)產(chǎn)婦的機(jī)體情況進(jìn)行全面的檢查、評(píng)價(jià)。如果產(chǎn)婦表現(xiàn)出壓力較大，則應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)膶?duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，幫助產(chǎn)婦能夠以最佳心理狀態(tài)進(jìn)行分娩。根據(jù)產(chǎn)婦的受教育程度采用適當(dāng)?shù)姆绞綆椭淦占瓣幍婪置涞闹R(shí)，包括流程、注意事項(xiàng)以及并發(fā)癥等，對(duì)于產(chǎn)婦提出的疑問需要耐心并仔細(xì)的為其解答。根據(jù)產(chǎn)婦的體質(zhì)為其提供飲食護(hù)理，幫助產(chǎn)婦合理的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)[2];

（2）生產(chǎn)過程中護(hù)理：進(jìn)入產(chǎn)房后首先需指導(dǎo)產(chǎn)婦將尿液全部排空。第一產(chǎn)程開始后，對(duì)產(chǎn)婦的生命體征、分娩反應(yīng)等情況進(jìn)行觀察，協(xié)助產(chǎn)婦采用正確的分娩姿勢(shì)，引導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力。保護(hù)會(huì)陰是第二產(chǎn)程的重點(diǎn)，盡量保證胎兒順利生產(chǎn)，避免傷害會(huì)陰[3]。第三產(chǎn)程時(shí)需觀察胎盤的剝落情況，并及時(shí)縫合受損的軟產(chǎn)道;

（3）產(chǎn)后護(hù)理：告訴產(chǎn)婦主要注意的事項(xiàng)，叮囑產(chǎn)婦進(jìn)行健康飲食，并根據(jù)自身實(shí)際情況進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，注意保護(hù)陰道，不要進(jìn)而任何會(huì)傷害陰道的行為。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦生命體征的觀察，及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩、注射縮宮素等治療[4]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并對(duì)比兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)后2h、24h出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究的所有產(chǎn)婦的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，對(duì)兩組患兒生產(chǎn)后2h、24h出血量對(duì)比，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，當(dāng)處理數(shù)據(jù)對(duì)比顯示為P<0.05時(shí)，則可確定存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量以及產(chǎn)后24h出血量均明顯少于參照組，組內(nèi)數(shù)據(jù)對(duì)比差異均顯示為P<0.05，具體見表1。

3 討論

產(chǎn)后出血是陰道分娩中常見的一種并發(fā)癥，一般分娩后24 h內(nèi)產(chǎn)婦出血量>500 mL的情況被稱為產(chǎn)后出血，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的原因主要包括宮縮乏力、凝血功能障礙、合并基礎(chǔ)疾病等。產(chǎn)后出血具有較大的危害，生產(chǎn)后產(chǎn)婦身體虛弱，再大量失血，如不及時(shí)接受治療，不僅不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)，甚至可能誘發(fā)休克甚至死亡[5]。除了藥物能夠預(yù)防產(chǎn)后出血外，有效的護(hù)理干預(yù)也能有明顯的降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率。常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理大多根據(jù)護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行護(hù)理操作，存在較為明顯的局限性[6]。本文為提高護(hù)理質(zhì)量，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率，對(duì)預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的作用進(jìn)行了相關(guān)分析，預(yù)見性護(hù)理具有預(yù)見性、計(jì)劃性、目的性等特點(diǎn)，能夠在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生之前及時(shí)的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行專業(yè)性的護(hù)理，進(jìn)而避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。在本文的研究中，對(duì)120例產(chǎn)婦進(jìn)行分組研究，根據(jù)結(jié)果顯示，接受預(yù)見性護(hù)理的研究組，其產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h的出血量均明顯少于接受常規(guī)基礎(chǔ)性護(hù)理的參照組，組內(nèi)相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在陰道分娩的過程中對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，不僅有效的減少產(chǎn)后出血量，降低產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，并且還提高了護(hù)理質(zhì)量，因而具有較高的實(shí)用性。

參考文獻(xiàn)

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