陳玲

【摘 要】目的：探討腦梗死患者護理中應用系統(tǒng)化護理方法后對其身體功能及并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：選取2017年2月～2018年4月我院收治的腦梗死患者40例，根據(jù)其就診順序將患者平均分成2組。對照組患者接受常規(guī)護理;觀察組患者接受系統(tǒng)化護理。對比2組患者經(jīng)護理干預后的自理能力評分和并發(fā)癥發(fā)生率結果的差異。結果：觀察組患者自理能力評分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組發(fā)病后3d及發(fā)病后5d下床活動情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者住院期間墜積性肺炎2.5%、泌尿系統(tǒng)感染2.5%、便秘發(fā)生2.5%均低于對照組的22.5%、20.0%、22.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組發(fā)病后3d及發(fā)病后5d下床活動情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者自理能力評分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者（P<0.05）。觀察組患者自理能力評分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：系統(tǒng)化護理干預方法在腦梗死患者中的應用，有利于患者身體功能的恢復，并降低了發(fā)生并發(fā)癥癥狀的幾率，值得在臨床中大力借鑒和推廣。

【關鍵詞】系統(tǒng)化護理;腦梗死;自理能力;并發(fā)癥

【中圖分類號】 R365【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-134-01

腦梗死是常見的發(fā)病率較高的腦血管病變類疾病，發(fā)病后患者的肢體運動功能出現(xiàn)障礙，嚴重影響到患者生存質量，導致患者日常生活活動能力受限，影響到正常的學習、工作、生活。因此患者應及時接受醫(yī)治干預，同時配合科學有效的護理干預，促進其身體功能的恢復。一般情況下，患者發(fā)病后，護理人員要對其開展早期系統(tǒng)性護理干預，從而提高患者恢復效果，為患者預后奠定良好的基礎。本文主要就系統(tǒng)化護理干預方法的應用進行研究，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年4月我院收治的腦梗死患者80例，根據(jù)其就診順序將患者平均分成2組，每組20例。所有患者入院后經(jīng)檢查均未出現(xiàn)腦出血癥狀;各項生命體征比較平穩(wěn)。觀察組中男12例，女8例，年齡最小為50歲，最大為77歲（平均年齡為60.6歲）;對照組患者中男12例，女8例，年齡最小為49歲，最大為79歲（平均年齡為60.7歲）。觀察組和對照組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者給予系統(tǒng)化護理干預，在護理的過程中，兩組患者均進行腦梗死的常規(guī)治療，包括抗凝、改善腦部供血、保護腦部細胞等方面的治療。下文對系統(tǒng)化護理進行詳細分析：（1）認知干預：在患者接受醫(yī)治期間，護理工作人員應將腦梗死疾病的相關護理知識講解給患者家屬，比如肢體訓練的方法與步驟、體位調整等。同時囑咐患者家屬對護理及訓練方面的相關視頻作進一步的了解，對以往的錯誤認知予以糾正。（2）早期護理實施：患者在發(fā)病72h內經(jīng)有效的治療后，各項基本生命體征平穩(wěn)，經(jīng)檢查未有其他重要臟器損傷時，且患者機體肌力在正常水平時，叮囑患者及其家屬開展早期的肢體功能訓練，以患者的病情程度為基礎制定合理化的運動訓練方案，堅持訓練難度由易至難，運動量適中。（3）功能鍛煉護理干預：根據(jù)偏癱肢體肌力情況，協(xié)助患者在床上坐起、移到床邊、指導患者健側肢體著地、在護理人員攙扶下慢慢離床、站立等;根據(jù)患者具體功能恢復和鍛煉情況，對患者肢體功能根據(jù)上述小冊子中的程序和方法進行訓練。（4）飲食護理：結合患者的病情，從科學的角度為患者制定合理的飲食方案，做好粗細搭配、葷素搭配、均衡膳食。少食刺激性食物，多食水果蔬菜，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣。

1.3 統(tǒng)計學方法 所得實驗數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用率表示，用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者自理能力評分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組發(fā)病后3d及發(fā)病后5d下床活動情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者住院期間墜積性肺炎2.5%、泌尿系統(tǒng)感染2.5%、便秘發(fā)生2.5%均低于對照組的22.5%、20.0%、22.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組發(fā)病后3d及發(fā)病后5d下床活動情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者自理能力評分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者（P<0.05）。觀察組患者自理能力評分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

研究認為，常規(guī)護理干預方法將改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀作為核心，忽視系統(tǒng)性護理干預，進而導致患者身體機能下降。根據(jù)多年臨床實踐經(jīng)驗認為，對于老年急性腦梗死患者而言，其發(fā)病后中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能會受到嚴重影響，為及時恢復其代償功能，應重視患者早期系統(tǒng)化護理干預，從而不斷提高患者腦功能重組效果。早期系統(tǒng)化康復護理干預理念中，主要強調盡早開展康復護理工作，加速腦功能代償功能，提高整體護理效果。為此，應在做好各項常規(guī)護理干預措施的基礎上，及時對患者心理、生理、語言功能、神經(jīng)功能、運動功能等情況進行了解，并根據(jù)患者實際狀況，為其制定恰當?shù)淖o理措施，不斷提高患者身體機能，為患者預后提供更為堅實的保障。系統(tǒng)性護理干預是近年來應用較為廣泛的護理模式，其主要核心以患者為主，滿足其實際需求的同時為其提高針對性護理服務。

綜上所述，系統(tǒng)化護理干預方法在腦梗死患者中的應用，有利于患者身體功能的恢復，并降低了發(fā)生并發(fā)癥癥狀的幾率，值得在臨床中大力借鑒和推廣。

參考文獻

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