李慧 蘇娟 王寶珍

【摘 要】目的：探討分析ASQ發(fā)育篩查系統(tǒng)的應(yīng)用效果。方法：通過選取于2017年6月至2018年6月期間，在我院出生的200例健康嬰幼兒，按照是否運(yùn)用ASQ發(fā)育篩查系統(tǒng)劃分為各自100例的對照組和研究組。給研究組嬰幼兒家長定期發(fā)放ASQ問卷，給對照組嬰幼兒家長發(fā)放常規(guī)填寫類問卷。寄至當(dāng)?shù)氐膵D幼保健部門及時(shí)評估，予以異常者做出針對性的干預(yù)指導(dǎo)訓(xùn)練。均在兩組嬰幼兒1歲時(shí)采用Baley嬰幼兒發(fā)育量表評估，獲得兩組嬰幼兒的MDI及PDI指標(biāo)，對比相較兩組的發(fā)育水平。結(jié)果：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)研究組的兒童MDI及PDI指標(biāo)相較對照組明顯較高，兩組嬰幼兒發(fā)育情況存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)通過對嬰幼兒行ASQ篩查系統(tǒng)，有助于盡早對嬰幼兒的行為發(fā)育異常敏感性及特異性有所提升，對于降低兒童精神發(fā)育遲緩的嚴(yán)重程度及病發(fā)率存在關(guān)鍵價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】ASQ發(fā)育篩查系統(tǒng);嬰幼兒;發(fā)育商數(shù)

【中圖分類號】 R726

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-018-01

嬰幼兒時(shí)期作為智力水平發(fā)展尤為快速的關(guān)鍵時(shí)期，嬰幼兒的發(fā)育程度也存在神經(jīng)心理活動及特殊技能基礎(chǔ)，作為兒童出生后大腦發(fā)育的關(guān)鍵階段[1]。諸多產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后疾病及所處環(huán)境等多方因素都會致使嬰幼兒存在腦損傷可能性。因此臨床近些年逐漸加大對兒童健康水平早期篩查的重視度[2]。本次研究探討分析ASQ發(fā)育篩查系統(tǒng)的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過選取于2017年6月至2018年6月期間，在我院出生的200例健康嬰幼兒，按照是否運(yùn)用ASQ發(fā)育篩查系統(tǒng)劃分為各自100例的對照組和研究組。所有納入本次研究嬰幼兒均為正常發(fā)育4～24月齡兒童，單胎出生。其中對照組包括48例男，52例女，研究組包括50例男，50例女。兩組嬰幼兒的一般資料具有可比性，不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 與國外嬰幼兒發(fā)育行為思想調(diào)查問卷相結(jié)合，制定與本次研究相符的嬰幼兒發(fā)育行為調(diào)查問卷，組織不同年齡階段的正常兒童父母，完成前期試填之后對語言及說明修改，減少家長不理解程度及誤填情況出現(xiàn)。對嬰幼兒測定DDST要求對于嬰幼兒入選時(shí)[3]，需要涵蓋不同經(jīng)濟(jì)狀況、文化層級的家庭。并且根據(jù)最終統(tǒng)計(jì)得分判斷界值，將調(diào)查問卷應(yīng)用于不同年齡段的發(fā)育可疑兒童。分別在4、6、8、12、18、24個月齡時(shí)，完成對嬰幼兒體格及DDST檢查實(shí)驗(yàn)。針對24個月齡的嬰幼兒完成一次評估。給研究組嬰幼兒家長定期發(fā)放ASQ問卷，給對照組嬰幼兒家長發(fā)放常規(guī)填寫類問卷。寄至當(dāng)?shù)氐膵D幼保健部門及時(shí)評估，予以異常者做出針對性的干預(yù)指導(dǎo)訓(xùn)練。均在兩組嬰幼兒1歲時(shí)采用Baley嬰幼兒發(fā)育量表評估，獲得兩組嬰幼兒的MDI（智力發(fā)育商數(shù)）及PDI（動作發(fā)育商數(shù)）指標(biāo)[4]，對比相較兩組的發(fā)育水平。為確保本次研究質(zhì)量，在省級婦幼保健院的指導(dǎo)下，借助兒童保健網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)推行分級管理，異常兒童集中管理隨訪這一模式。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0軟件處理，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別使用x±s和t表示，計(jì)數(shù)資料通過%檢驗(yàn)，計(jì)量資料利用x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異p<0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)研究組的兒童MDI及PDI指標(biāo)相較對照組明顯較高，兩組嬰幼兒發(fā)育情況存在顯著差異（P<0.05）見表1。

3 討論

在本次研究中ASQ作為一份主要由嬰幼兒父母完成填寫，兒童綜合發(fā)育篩查調(diào)查量表，該篩查系統(tǒng)能夠基于客觀視角對嬰幼兒的運(yùn)動能力、適應(yīng)行為、語言能力、個人能力、社交能力綜合反映，并且還可以盡早發(fā)現(xiàn)兒童在認(rèn)知、行為、神經(jīng)心理的多方面發(fā)育是否出現(xiàn)異常，以及兒童本身具備的敏感性及特異性。針對存在認(rèn)知發(fā)育偏差的而兒童，通過運(yùn)用ASQ發(fā)育篩查系統(tǒng)可以起到關(guān)鍵性警示作用[5]。通過運(yùn)用ASQ其主要優(yōu)勢點(diǎn)，在于表現(xiàn)語言的大眾化，家長可以具有較好依從性及配合度，并且在填寫時(shí)也操作簡單，能夠方便家長準(zhǔn)確判斷，最為關(guān)鍵的是可以為醫(yī)生，對兒童的綜合發(fā)育情況評估，提供全面的評估治療。本次研究結(jié)果顯示研究組的MDI及PDI得分為103.05±7.74、98.9±6.48，相較對照組的MDI及PDI得分99.65±6.71、96.39±5.64明顯較高，兩組嬰幼兒發(fā)育情況存在顯著差異（P<0.05）。該研究結(jié)果證實(shí)ASQ發(fā)育篩查系統(tǒng)應(yīng)用，有助于提高家長及醫(yī)生對于兒童綜合發(fā)育水平的早期觀察，并且對出現(xiàn)異常兒童的干預(yù)做出針對性指導(dǎo)，以此提升兒童的認(rèn)知發(fā)育行為水平，這對于降低兒童發(fā)育遲滯具有關(guān)鍵作用，更在很大程度上為兒童父母提供與兒童月齡相照的游戲、學(xué)習(xí)類活動存在關(guān)鍵參考價(jià)值，作為兒童在早期發(fā)育的主要預(yù)防舉措。

綜上所述，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)通過對嬰幼兒行ASQ篩查系統(tǒng)，有助于盡早對嬰幼兒的行為發(fā)育異常敏感性及特異性有所提升，對于降低兒童精神發(fā)育遲緩的嚴(yán)重程度及病發(fā)率存在關(guān)鍵價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張婕， 賀莉， 趙小艷， et al. 兒童早期腦損傷血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶與發(fā)育行為異常的相關(guān)性研究[J]. 醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)雜志， 2017， 14（3）.

[2]姚國英. 年齡與發(fā)育進(jìn)程問卷中文版的嬰幼兒發(fā)育篩查界值標(biāo)準(zhǔn)研究[J]. 中華兒科雜志， 2010， 48（11）：824-828.

[3]易燕， 田小瓊， 王永蘭. 運(yùn)用年齡與發(fā)育進(jìn)程問卷調(diào)查十堰市兒童神經(jīng)精神發(fā)育狀況[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2014， 23（14）：1544-1546.

[4]劉仕祺， 武元， 邊旸， et al. 《年齡與發(fā)育進(jìn)程問卷》中文版在高危兒童發(fā)育篩查中效度驗(yàn)證[J]. 中國循證兒科雜志， 2016（6）.

[5]鄧文嬌， 鄧文嬌， 王虹， et al. 采用ASQ-3對2246例深圳市3～4月齡嬰兒發(fā)育篩查結(jié)果的分析[J]. 華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2016， 45（4）：454-457.