黃高瑩，吳典捷，吳振潔

（廣東省佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，廣東 佛山 528100）

頑固性失眠是臨床表現(xiàn)為入睡困難、日間功能障礙以及易醒難保持睡眠等，其病理誘因多為患者在生活中承受較大的心理壓力，易發(fā)生緊張、焦慮等負(fù)面情緒，進(jìn)而影響睡眠質(zhì)量[1-2]。本研究用酸棗仁湯配合臍針治療頑固性失眠療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共150例，均為2017年6月至2018年10月我院收治的頑固性失眠患者，符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各75例。觀察組男41例，女34例；年齡35.8～64.8歲，平均（48.58±4.37）歲；病程1～16個(gè)月，平均（7.47±3.12）個(gè)月。對(duì)照組男42例，女33例；年齡31.4～65.6歲，平均（48.38±4.59）歲；病程2～15個(gè)月，平均（7.85±3.34）個(gè)月。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對(duì)照組采取心理干預(yù)及藥物內(nèi)服。氟哌噻噸美利曲辛片（H.Lundbeck A1g生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)H20171104）每日1片，口服。

觀察組用酸棗仁湯聯(lián)合臍針治療。酸棗仁16g，甘草5g，知母10g，茯苓8g，川芎8g。水煎服。臍針取坎位、離位，并依次對(duì)其針刺；如果脾虛則加選坤位針刺。局部消毒后，捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，留針30min，每日1次。持續(xù)治療2周。

3 觀察指標(biāo)

治療前后統(tǒng)計(jì)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)。

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組治療前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)比較見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)比較 （分，±s）

表1 兩組治療前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)比較 （分，±s）

組別 例 治療前 治療后觀察組對(duì)照組75 75 t P 13.57±2.61 14.48±4.39 1.082 0.197 10.67±4.28 12.42±3.29 3.795 0.025

兩組治療后匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分比較見(jiàn)表2。

表2 兩組治療后匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 （分，±s）

表2 兩組治療后匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 （分，±s）

項(xiàng)目 觀察組（75例） 對(duì)照組（75例） t P睡眠質(zhì)量 1.83±0.09 2.14±0.38 9.249 0.000入睡時(shí)間 1.79±0.56 2.39±0.47 2.321 0.013睡眠時(shí)間 1.56±0.57 1.95±0.72 2.642 0.011睡眠效率 1.08±0.26 1.37±0.35 3.635 0.003睡眠障礙 1.31±0.58 1.49±0.64 2.825 0.004安眠藥物 1.32±0.36 1.43±0.42 1.231 0.238日間功能障礙 1.39±0.32 1.49±0.45 3.243 0.002

5 討 論

頑固性失眠是一種與心理狀況有密切關(guān)系的疾病，屬中醫(yī)“不寐”范疇[4]。頑固性失眠與情志失調(diào)密切相關(guān)，因沖任虛損導(dǎo)致藏血之臟不足、心陽(yáng)不斂，出現(xiàn)心煩意亂，難以安眠且白日精神不振，為陰陽(yáng)失衡以及衛(wèi)陽(yáng)不能入于陰所致。

頑固性失眠多伴有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，故當(dāng)用心理干預(yù)等疏導(dǎo)方法緩解頑固性失眠心理壓力。肝失疏泄，以致氣血失和，治當(dāng)調(diào)節(jié)肝氣。酸棗仁湯可改善肝氣郁結(jié)等癥狀[5]。酸棗仁湯方中酸棗仁養(yǎng)血安神，茯苓、川芎疏通經(jīng)絡(luò)、清熱除煩，知母養(yǎng)陰安神，甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，可理氣和中、清熱活血、祛痰消煩、寧心安神[6]。臍針取離位、坎位可激發(fā)一身正氣，使陰陽(yáng)平衡，調(diào)整氣血。加用坤位可治脾虛。因此，酸棗仁湯聯(lián)合臍針治療頑固性失眠可使陰陽(yáng)平衡，氣血調(diào)和，提高睡眠質(zhì)量。

綜上所述，酸棗仁湯聯(lián)合臍針治療頑固性失眠效果較好。