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        正念團體訓(xùn)練對困難大學(xué)生心理健康干預(yù)效果研究

        2019-04-06 10:03:48
        海外文摘·藝術(shù) 2019年22期
        關(guān)鍵詞:正念團體心理健康

        (武漢輕工大學(xué)心理健康教育中心,湖北武漢 430023)

        “正念”最早來源于佛教,20世紀七十年代,正念(Mindfulness)開始作為一種效果顯著的心理治療方法引起西方心理學(xué)界的關(guān)注。正念是指通過有意識地覺察當(dāng)下,并對每時每刻所覺察的體驗不加評判,從而產(chǎn)生的一種覺察力。基于正念的心理療法 (包括正念減壓療法、正念認知療法、接納與承諾療法等)已經(jīng)在緩解個體壓力、抑郁,減少消極情緒體驗,提高積極情緒體驗等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。本研究將對提升困難大學(xué)生心理素質(zhì)、預(yù)防困難大學(xué)生心身疾病提供建議和參考。

        1 研究資料

        1.1 研究對象

        武漢某高校44名在校困難本科生,其中男生26名,女生18名,年齡在18-22歲。通過張貼海報招募,對報名學(xué)生面談,說明正念訓(xùn)練的相關(guān)規(guī)定與基本要求、訓(xùn)練目標與內(nèi)容、訓(xùn)練原則與流程,具體了解學(xué)生報名參與的動因和目前的心理狀態(tài)。經(jīng)篩選,參加訓(xùn)練的成員無明顯心理障礙,生活困難,多數(shù)生活有壓力感,同時有較強的意愿去調(diào)整情緒、改變自我。

        1.2 方法

        1.2.1 實施過程

        于2016年4月開展正念訓(xùn)練團體輔導(dǎo)。團體心理輔導(dǎo)每周活動1次,每次約2h左右,共6次,分別是:第一次,首先熱身,制定團體約定,連環(huán)介紹與認識,開展“葡萄干”正念訓(xùn)練、觀察進食和分享討論,提出自身的真實感受。第二次,鞏固正念進食,開展軀體掃描、正念呼吸,討論與分享前一次布置訓(xùn)練作業(yè)和感受。第三次,鞏固軀體掃描、正念呼吸,開展正念行走、慈心觀的訓(xùn)練,分享活動的感受。第四次,首先分享訓(xùn)練作業(yè)與感受,強化正念呼吸與正念行走,開展觀想法的訓(xùn)練,討論與感受分享。第五次,鞏固前幾次的正念訓(xùn)練,開展軀體掃描、正念行走、觀想法、正念呼吸等。第六次,開展八段錦訓(xùn)練,分享自己的收獲與體驗,制定以后的訓(xùn)練計劃和期望,總結(jié)與告別。

        1.2.2 研究設(shè)計

        以經(jīng)驗豐富的專業(yè)教師為帶領(lǐng)者,開展六次正念訓(xùn)練團體輔導(dǎo),分別在正念訓(xùn)練實驗前后實施相同的量表測量,通過前后測試的比較研究,檢驗正念訓(xùn)練團體輔導(dǎo)干預(yù)對提升困難大學(xué)生心理健康水平的干預(yù)效果。同時研究實驗組嚴格執(zhí)行正念訓(xùn)練團體輔導(dǎo)干預(yù)活動而對照組采用集中自習(xí)看書的形式不做任何形式訓(xùn)練行為,在訓(xùn)練結(jié)束后,進行對照比較研究,檢驗其心理危機干預(yù)的效果。

        1.2.3 研究工具

        (1)五因素正念量表(Five Facet Mindfulness Questionnaire,F(xiàn)FMQ)。量表共39個條目,包括觀察、描述、帶著覺知行動、不判斷和不反應(yīng)5個緯度,每個條目采用1“一點也不符合”至5“總是很符合”5點計分。

        (2)癥狀自評量表(scl-90)。該表共90個項目,以1“無”至5“嚴重”5點計分,總分越高,心理健康水平越低。包含比較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容,如思維、情感、行為、人際關(guān)系等。

        (3)Zung抑郁量表(Self-Rating Depression Scale)。量表共20個條目,以1“完全沒有”至4“持續(xù)存在”4點計分,總分越高,抑郁水平越高。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

        歸類整理并采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包,采用了一般性描述、相關(guān)分析和回歸分析統(tǒng)計方法。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 正念水平與變量的相關(guān)分析

        訓(xùn)練前,對實驗組和對照組進行前測,數(shù)據(jù)分析結(jié)果表明,正念水平與抑郁呈顯著負相關(guān)(r=-.316**,p=0.001),與scl-90不 相 關(guān)(r=-.186,p=0.166)。在分維度上,描述、有覺知的行動與抑郁呈負相關(guān)(r=-.367,p=0.001)。詳見表1。

        表1 正念各因子與主要變量的相關(guān)分析結(jié)果

        2.2 正念水平影響因素的回歸分析

        對前測數(shù)據(jù)進行回歸分析,分別以scl-90均分和抑郁為變量,進行多元逐步回歸分析。對于正念水平,抑郁進入方程(t值為2.502,p<0.01);對于描述,抑郁進入方程(t值分別為2.034,p<0.01)。詳見表2。

        表2 正念水平影響因素的回歸分析

        2.3 兩組被試訓(xùn)練前同質(zhì)性比較

        正念訓(xùn)練干預(yù)前,對實驗組、對照組進行前測比較,經(jīng)檢驗,實驗組和對照組在正念總體水平、scl-90和抑郁各變量上均無明顯差異(P>0.05),表明實驗組和對照組的被試在正念訓(xùn)練前在各個變量上不存在顯著差異,兩組被試具有同質(zhì)性。詳見表3。

        表3 兩組前測主要變量的差異比較數(shù)據(jù)

        2.4 兩組被試訓(xùn)練前后組內(nèi)比較

        對兩組分別進行前測-后測成對樣本t檢驗,檢驗訓(xùn)練干預(yù)前后的差異性。數(shù)據(jù)結(jié)果表明,實驗干預(yù)組效果較明顯,在抑郁自評量表和癥狀自評量表的得分都存在差異(t值分別為3.54,6.25,P<0.05)。對照組在各變量上無明顯差異(P>0.05)。詳見表4。

        表4 兩組被試訓(xùn)練前后差異比較結(jié)果

        2.5 兩組被試增益值的組間比較

        對實驗組和對照組前后測的改變量即增益值進行比較分析,T檢驗結(jié)果顯示,在抑郁SDS上兩組的前后測增益值有明顯差異(t值為-2.86,P<0.05),實驗組的增益值在這兩因子上明顯高于對照組。在其他緯度上,兩組前后測的差值無顯著差異(P>0.05)。詳見表5。

        表5 兩組前后測增益的差異比較

        3 討論

        從正念的方式探討困難大學(xué)生的心理健康問題,是一個新的方法和視角。本研究在一定程度上達到了預(yù)期目標,但是仍然有一些不足之處需要討論和完善。

        正念訓(xùn)練對抑郁情緒都有一定的干預(yù)效果。研究結(jié)果表明,正念水平與抑郁呈顯著負相關(guān);抑郁對正念水平和描述有預(yù)測作用;實驗組在抑郁自評量表和癥狀自評量表的得分都有積極的變化。抑郁SDS因子上,實驗組的增益值相對于對照組有顯著差異。說明正念水平狀況在一定程度上是反映困難大學(xué)生有效干預(yù)自身情緒的能力體現(xiàn)。

        實驗組和對照組的前后測差異值的比較,表明正念訓(xùn)練是有干預(yù)效果的。正念訓(xùn)練實驗組通過開展常規(guī)性技術(shù)訓(xùn)練,“葡萄干”、靜坐冥想、正念行走、身體掃描、三分鐘呼吸空間、慈心觀、正念瑜伽等,不斷鞏固和強化認知行為方式,提升正念水平。通過正念水平的提升達到情緒障礙干預(yù)效果。高等學(xué)??梢杂嗅槍π缘拈_展心理健康教育課程訓(xùn)練與團體輔導(dǎo),提升正念水平,以提高困難學(xué)生心理素質(zhì)。

        正念訓(xùn)練的干預(yù)效果應(yīng)考慮過程性和時效性,應(yīng)通過后期追蹤訪談和追蹤干預(yù),進一步檢驗干預(yù)效果,發(fā)揮正念訓(xùn)練長效機制??稍谟?xùn)練后半個月、三個月分別實施再測,從量化的角度,明確正念對困難大學(xué)生心理危機干預(yù)的追蹤效果。同時半個月、三個月分別再次實施追蹤訪談,收集學(xué)生意見和建議,從質(zhì)性研究的角度,進一步明確正念訓(xùn)練的可行性和不足之處。

        多久的正念訓(xùn)練可以起到作用也是一個困擾研究者的難題。今后可以結(jié)合該研究,進一步探討,從理論與實踐、方式與方法等方面,指導(dǎo)團體成員建立不定期聯(lián)系制度,定期開展正念訓(xùn)練的相關(guān)活動,通過科學(xué)的研究方法,進行長期跟蹤隨訪,形成長久的支持系統(tǒng),可探討長期效果。

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