李 勃

(廣東工業(yè)大學(xué) 體育部，廣東 廣州 510006)

現(xiàn)階段，伴隨我國大多數(shù)高校學(xué)生體質(zhì)健康水平的下降，大學(xué)生的身體健康狀況已經(jīng)不僅僅是家長關(guān)心的問題,更成為了一個全社會的問題，應(yīng)引起全社會的關(guān)注和重視。然而對大學(xué)生生活、學(xué)習(xí)進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生作息不規(guī)律，飲食不合理，不重視體育鍛煉以及人際關(guān)系不和諧等，已經(jīng)成為大學(xué)生普遍存在的健康問題。這些問題正侵蝕著大學(xué)生體質(zhì)，越來越多的大學(xué)生陷入“亞健康”威脅，甚至有的大學(xué)生還患有“老年病”。現(xiàn)如今，只有極少的大學(xué)生會關(guān)心自己的身體健康，而大部分人卻忽視了這個問題。因此對大學(xué)生體質(zhì)測試后續(xù)服務(wù)和管理的構(gòu)建迫在眉睫[1]。

盡管為進一步強化學(xué)生的體質(zhì)健康，使學(xué)生能夠?qū)ψ陨淼捏w質(zhì)健康有更加明確的評估標(biāo)準，國家于2007年4月頒布了有關(guān)《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準》(以下簡稱《標(biāo)準》)的相關(guān)條例[2]，但是《標(biāo)準》只是一個測試和評價的標(biāo)準,它不能具體指導(dǎo)學(xué)生如何進行鍛煉，那么我們在測試和評價后應(yīng)該如何根據(jù)測試的結(jié)果進行后續(xù)服務(wù)和管理呢？開展是有針對性的服務(wù)和管理，對大學(xué)生體質(zhì)測試后續(xù)服務(wù)和管理就可以做到。這個服務(wù)和管理不僅能對學(xué)生進行體育鍛煉的干預(yù),而且能培養(yǎng)大學(xué)生的終身健康的意識，這對大學(xué)生的整個人生都是有益的。

1 健康管理基本概述

有關(guān)健康管理的基本概念，最早可追溯于美國，基于當(dāng)時美國醫(yī)療費用的不斷增長以及健康問題等對其生產(chǎn)力造成了巨大壓力，因而為減小壓力，健康管理在美國便由此產(chǎn)生。相比之下，雖然歐洲國家對于健康管理的研究起步較晚，但發(fā)展迅速。在歐洲，芬蘭的健康管理模式效果最為突出，它首先以小區(qū)為單元，組織各個單元之間開展健康活動，互相幫助，相互影響，最終從整體上提升人們的體質(zhì)健康，甚至對自然環(huán)境也有一定影響[3]。眾所周知，日本比較重視健康管理，而且取得了不錯的效果。在日本，不僅有國家對國民進行健康管理，還有很多民間的健康管理組織一起進行健康管理。日本有上萬的健康管理專業(yè)人員不僅提供健康服務(wù)，而且對疾病的預(yù)防起到了很好的效果[1]。

相較于西方發(fā)達國家，我國的健康管理是最近幾年才發(fā)展起來的。事實上，我國很早就開始重視青少年的身體健康問題，這一點從建國后的多次重要會議中都會提及便能看出。而伴隨改革開放，我國五次對全國青少年的體質(zhì)健康展開調(diào)研，并起草和出臺了各種意見、標(biāo)準和綱要等文件，督促學(xué)校重視學(xué)生的體育鍛煉，課后的保健等等，無形中對學(xué)生體質(zhì)健康管理起到了積極的促進作用。然而迄今為止，我國并未針對高校設(shè)置第三方健康管理機構(gòu)，即便國內(nèi)從事健康管理方面的專業(yè)人士大約有幾十萬人，可還是無法滿足國內(nèi)高校需求。究其原因，很大程度上在于高校將大部分資源投入到學(xué)校應(yīng)試教育中，對學(xué)生的健康管理的投入較少，甚至無法維持。雖然近幾年，國家加大了對學(xué)生健康管理的關(guān)注力度，大多數(shù)高校也已經(jīng)開始對學(xué)生的健康管理加強重視，但仍有部分高校由于缺乏正規(guī)的管理方法，錯誤地將學(xué)生的健康管理責(zé)任歸咎于政府相關(guān)部門，而忽視了為學(xué)生配備專業(yè)體質(zhì)健康指導(dǎo)人員的重要性。加之政府等相關(guān)部門對于大學(xué)生的健康管理重視力度不夠，很少為學(xué)校的健康管理工作進行資金補助，無疑加大了高校開展健康管理工作的難度[4]。

綜上所述,盡管各國的健康管理起步不同、各自的發(fā)展不同，但都非常重視健康管理。國家在有關(guān)《深化教育改革全面推進素質(zhì)教育的決定》(以下簡稱《決定》)中強調(diào)指出，青少年擁有健康的體魄，是其能夠服務(wù)社會、服務(wù)人民的前提條件所在，同時也是中華民族旺盛生命力的集中體現(xiàn)。這就要求各高校應(yīng)充分發(fā)揮其在社會中所占據(jù)的地位，建立和維持好高校學(xué)生的體質(zhì)健康測試后續(xù)服務(wù)和管理，并采取相應(yīng)的健康干預(yù)措施，旨在促使大家能夠積極地去關(guān)注和參與對自身的健康管理。從某種意義上講，通過各高校的健康管理，一方面可以用較低的預(yù)防費用投入從而獲得較高的健康意識。不但可以減輕政府、學(xué)校和家長對學(xué)生的醫(yī)療衛(wèi)生費用，也可以提高在校學(xué)生的生活質(zhì)量，讓他們擁有健康的身體，遠離疾病的痛苦，能夠全心的投入到學(xué)習(xí)中去。最終使得走向社會、為祖國的建設(shè)做出貢獻的大學(xué)生擁有一個健康的身體和健康管理意識。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

以廣州10所普通本科院校為研究對象。對中山大學(xué)、華南理工大學(xué)、華南農(nóng)業(yè)大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)、華南師范大學(xué)，廣州大學(xué)，廣東工業(yè)大學(xué)、廣東外語外貿(mào)大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、廣東財經(jīng)大學(xué)等10所高校非體育專業(yè)的1500名大學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷。

2.2 研究方法

應(yīng)用文獻資料法、訪談法、問卷調(diào)查法與邏輯分析法等,對大學(xué)生體質(zhì)健康測試后續(xù)服務(wù)和管理進行研究。

2.2.1 文獻資料法

通過文獻資料檢索，搜集核心期刊和相關(guān)論文，下載相關(guān)《標(biāo)準》等政策資料。了解相關(guān)研究動態(tài)，及時修改和補充相關(guān)的內(nèi)容，為本文研究的方法提供理論依據(jù)。

2.2.2 訪談法

通過與不同學(xué)校的老師和專家的談話，了解目前大學(xué)生體質(zhì)測試存在的問題。對比不同學(xué)校之間關(guān)于健康管理的差異性情況，對統(tǒng)一和差異化問題進行了解。

2.2.3 問卷調(diào)查法

用書面形式間接搜集大學(xué)生體質(zhì)測試后續(xù)服務(wù)的相關(guān)信息資料。通過向大學(xué)生發(fā)出簡明扼要的調(diào)查問卷，對體質(zhì)測試后續(xù)服務(wù)的意見和建議來獲得材料和信息。一共發(fā)放了問卷1600份，回收有效問卷1308份，其中男生705份，女生603份，有效回收率81.75%。

2.2.4 邏輯分析法

主要是利用現(xiàn)代數(shù)理邏輯，對數(shù)據(jù)進行分析，并通過語言分析來解決大學(xué)生體質(zhì)測試后續(xù)服務(wù)與管理的問題。

3 當(dāng)前大學(xué)生體質(zhì)測試后續(xù)服務(wù)和管理現(xiàn)狀

3.1 后續(xù)體質(zhì)健康管理的組織部門缺失

在大部分高校并不重視大學(xué)生的健康管理,管理者大多會把更多的精力投入到教學(xué)和科研等方面，對學(xué)生的健康狀況只是例行公事般每年檢查一次，或者每隔一段時間進行健康宣講。但是從近幾年的新聞中經(jīng)?？匆姶髮W(xué)生因為作息時間顛倒、三餐不定、抑郁等各種問題報道，這從側(cè)面反映出時下大學(xué)生使人堪憂的健康狀況[5]。

各個高校每年都會對學(xué)生進行體檢，并有相應(yīng)的記錄，但是對后續(xù)體檢項目的數(shù)據(jù)只是做出統(tǒng)計，卻沒有相應(yīng)的措施。對于處于亞健康狀態(tài)的學(xué)生沒有進行相應(yīng)的跟蹤管理。這是因為缺乏后續(xù)健康管理的組織部門，無法對大學(xué)生后續(xù)的健康進行跟蹤管理。這明顯是遠遠不能達到健康管理的要求。

3.2 對健康管理的宣傳教育力度不夠

根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計數(shù)據(jù)(如圖1)，通過以上的數(shù)據(jù)可以表明，學(xué)?；径加畜w質(zhì)健康咨詢中心，不過只有50.69%的學(xué)生知道有這樣的咨詢中心，剩下49.31%的學(xué)生根本就不知道有咨詢中心。在詢問“體質(zhì)健康”的含義的時候，有29.43%的學(xué)生基本理解，有53.44%的學(xué)生不是很理解，有17.13%的學(xué)生完全不理解。在對是否理解體質(zhì)健康測試中各種指標(biāo)的意義中，有9.63%的學(xué)生都能理解，有80.66%的學(xué)生部分理解，有9.71%的學(xué)生都不理解。

圖1

通過問卷調(diào)查可以明顯看出，高校對廣大學(xué)生關(guān)于健康管理的宣傳力度不夠大，高校在進行學(xué)習(xí)教育的同時也需要認識到健康管理的重要性，高校只有正視健康管理的作用才會大力宣傳，從而影響學(xué)生對健康管理的認識，體質(zhì)健康咨詢中心才能發(fā)揮它的作用，讓大學(xué)生們主動的進入咨詢中心，進行自我的健康管理。

3.3 缺乏測試后的反饋和干預(yù)措施

大學(xué)生的體質(zhì)健康測試結(jié)果一般是紙質(zhì)記錄和保存,這種紙質(zhì)檔案不容易保存和提取。而且對大學(xué)生的體質(zhì)測試結(jié)果評價方式簡單，設(shè)備陳舊，效率不高，費時費力。目前，還沒有設(shè)立大學(xué)生體質(zhì)健康管理的專門系統(tǒng)。因此大學(xué)生體質(zhì)健康測試后的反饋通常會很滯后，甚至有的測試只是走過場，根本沒有反饋。同樣，也無法有針對性地采取相關(guān)的干預(yù)措施[3]。

4 大學(xué)生體質(zhì)健康測試后續(xù)服務(wù)管理存在的問題

4.1 忽視體質(zhì)健康測試后續(xù)服務(wù)管理

每年，各大高校都會組織各個院系，積極地開展學(xué)生的體質(zhì)健康測試工作，將整理的數(shù)據(jù)向上級匯報。但是并沒有什么后續(xù)措施，沒有針對亞健康的學(xué)生提出健康計劃，也沒有對身體素質(zhì)不達標(biāo)的學(xué)生督促鍛煉身體。只是為了完成國家規(guī)定的測試要求，應(yīng)付國家出臺的《標(biāo)準》要求，沒有去主動促進學(xué)生體質(zhì)發(fā)展、鼓勵學(xué)生去鍛煉身體。只有將《標(biāo)準》與大學(xué)生體質(zhì)健康測試后續(xù)服務(wù)管理積極有效的結(jié)合起來，才能真正意義上的提升大學(xué)生的體質(zhì)健康水平[6]。

4.2 體質(zhì)健康測試網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺不完善

根據(jù)調(diào)查的問卷統(tǒng)計(如圖2)，有62.77%的學(xué)生可以查到自己的體質(zhì)測試成績，有37.23%的學(xué)生查不到自己的成績。也就是說10個人中就有4個人無法看見自己的成績。統(tǒng)計結(jié)果表示，沒有學(xué)生能夠看見自己去年的體質(zhì)測試成績。這樣就無法與今年的成績進行對比，不能了解自己的身體變化是更健康了，還是更差了。在對體質(zhì)測試成績出來時，學(xué)校的體質(zhì)健康測試網(wǎng)絡(luò)是否有給出相關(guān)改善體質(zhì)的意見的調(diào)查題目，有11.25%的學(xué)生表示沒有提出意見，有48.28%的學(xué)生表示提出需要加強日常鍛煉的意見，有15.76%的學(xué)生表示提出了有針對性的鍛煉項目，有24.71%的學(xué)生表示不清楚。對于這35.96%沒有提出意見或者不清楚的學(xué)生，并不知道該如何進行鍛煉或者是強化自身體質(zhì)。

圖2

綜上所述，學(xué)生在不了解體質(zhì)健康測試指標(biāo)的意義下，對于測試結(jié)果并不重視的，而且高校中的體質(zhì)健康網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺并不完善，很多功能沒有開發(fā)，還需要進一步改善和加強[7]。

4.3 忽視體質(zhì)弱勢群體的管理與干預(yù)

體質(zhì)弱勢群體一般是指在體質(zhì)健康測試成績中低于60分的學(xué)生群體，《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準》實施的重點旨在借助行之有效的途徑，就體質(zhì)相對處于弱勢的群體的身體健康加以調(diào)整與改善。

就現(xiàn)在的情況，我國高校進行學(xué)生體質(zhì)健康測試時，主要是進行測試和評價，缺乏后續(xù)的干預(yù)措施。對于學(xué)校有沒有對測試結(jié)果不及格的學(xué)生進行針對性的增加課外體育鍛煉，有17.89%的學(xué)生表示有，有82.11%的學(xué)生表示沒有或者不清楚；而對于不及格的學(xué)生有沒有進行補考的措施，有80.66%的學(xué)生表示有，19.34%的學(xué)生表示沒有(如圖3)。

圖3

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，可以明顯看出體質(zhì)健康測試網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺建立并不全面。每個高校都應(yīng)該建立體質(zhì)健康測試網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺，并將測試結(jié)果錄入平臺中，健康指導(dǎo)老師可以根據(jù)學(xué)生的測試結(jié)果給出指導(dǎo)性的運動建議，學(xué)生就可以快速地在網(wǎng)絡(luò)平臺上查詢到測試結(jié)果和指導(dǎo)建議。體質(zhì)健康測試后續(xù)服務(wù)是采用針對性的對大學(xué)生體質(zhì)健康進行的干預(yù)活動，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會健康生活，有健康的理念，對學(xué)生體質(zhì)健康產(chǎn)生長遠影響[3]。

4.4 大學(xué)生體質(zhì)健康管理方面的專業(yè)人才的缺乏

健康管理的工作職能要求較高，其專業(yè)人員不僅需要有扎實的專業(yè)知識基礎(chǔ)，還需要豐富的實踐經(jīng)驗，能夠在碰到學(xué)校爆發(fā)感染性疾病或者學(xué)生患有遺傳性疾病時，迅速做出正確的判斷，并盡快采取相應(yīng)措施，從而避免產(chǎn)生嚴重后果。鑒于我國的健康管理發(fā)展時間較短，有研究表明，目前全國僅有 0.02%的人有學(xué)習(xí)過健康管理的知識，可見健康管理的人員是多么缺乏[8]。再加上健康管理涉及范圍較廣，涉及醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)等諸多科目，目前看來，國內(nèi)創(chuàng)設(shè)相關(guān)專業(yè)碩博點的唯有杭州師范大學(xué)[9]。

5 構(gòu)建大學(xué)生體質(zhì)測試后續(xù)服務(wù)和管理模式的途徑

5.1 設(shè)立專門的大學(xué)生體質(zhì)健康管理網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺

建立學(xué)生體質(zhì)健康管理網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺，可以方便學(xué)生在平臺上查詢自己的體制健康測試成績，查看評估結(jié)果，尤其是測試不合格的學(xué)生可以在平臺上咨詢專業(yè)人員的指導(dǎo)意見，針對性地開出運動處方方案，優(yōu)化學(xué)生體質(zhì)健康。這個網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺不僅節(jié)約時間，效率也大大提高，真正實現(xiàn)體質(zhì)健康管理的理念和目標(biāo)[10]。

5.2 學(xué)校應(yīng)建立學(xué)生體質(zhì)健康咨詢中心

高校應(yīng)考慮在學(xué)校校醫(yī)院中建立學(xué)生體質(zhì)健康咨詢中心，為學(xué)生提供健康運動方案、 健康咨詢、心理咨詢等服務(wù)[8]。這個咨詢中心整合了學(xué)校體育、醫(yī)療與大學(xué)生體質(zhì)健康測試后續(xù)服務(wù)管理，可以有效地去協(xié)調(diào)學(xué)校的各種內(nèi)部資源，讓學(xué)校的體育部、學(xué)生會、各院系相互合作，統(tǒng)一行動，配合學(xué)校組織的健康管理活動、加強各個院系之間的聯(lián)系、有助于體育特長生的發(fā)展、拓展了健康管理范圍等多方面，從而實現(xiàn)大學(xué)生體質(zhì)健康測試后續(xù)服務(wù)的管理，提高大學(xué)生體質(zhì)健康水平。同時需要積極宣傳體質(zhì)健康咨詢中心的主要作用，使大學(xué)生主動進行健康咨詢[10]。

5.3 加強體質(zhì)弱勢學(xué)生群體的干預(yù)措施

目前對大學(xué)生健康管理的主要范圍有:運動、生活方式、健康教育、飲食營養(yǎng)等。其中最重要的就是體質(zhì)健康，這是大學(xué)生體質(zhì)健康測試后續(xù)服務(wù)管理的核心，并可以使用學(xué)生體質(zhì)健康管理網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺輔助進行[3]。

有針對性的體育鍛煉可以很好地幫助體質(zhì)弱勢學(xué)生群體改善身體狀況，潛移默化地影響學(xué)生的心理健康。

5.4 強化公共體育課的作用

加強對公共體育服務(wù)的調(diào)整，將體育教師的主導(dǎo)地位充分發(fā)揮出來也是至關(guān)重要的。通過體質(zhì)測試結(jié)果可以了解本校學(xué)生體質(zhì)健康的實際情況，對體質(zhì)弱勢群體學(xué)生的健康采取有效的干預(yù)措施，如進行有針對性的健康鍛煉項目，重點放在對體質(zhì)弱勢學(xué)生的健康管理上。更有助于調(diào)動學(xué)生的積極性，良性循環(huán)下更能促進大學(xué)生對體質(zhì)健康管理的關(guān)注[2]。

5.5 增加特色的課外組織活動

通過社團、競技比賽、課外活動等多種方式，充分調(diào)動學(xué)生的對運動的興趣。如邀請專家進行知識講座、特色的體育項目指導(dǎo)，邀請其它高?；蛘唧w育組織聯(lián)合舉辦大型體育比賽等[1]。

5.6 強化校內(nèi)各院系的管理

需要強化高校內(nèi)部各個學(xué)院之間的管理和配合，學(xué)校應(yīng)下放權(quán)力給各院系，每個院系可以主動參與到學(xué)生體質(zhì)健康的建設(shè)和管理中，可以為各院系在大學(xué)生體質(zhì)健康測試后續(xù)服務(wù)和管理的構(gòu)建打好基礎(chǔ)[6]。

6 結(jié)論

通過對高校體質(zhì)健康測試的后續(xù)服務(wù)和管理的問卷調(diào)查我們不難發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前，高校對學(xué)生的體質(zhì)健康管理普遍存在很多問題，需要添加和提升相關(guān)的硬件設(shè)施和軟件管理，如建立大學(xué)生體質(zhì)健康管理網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺，在學(xué)校建立學(xué)生體質(zhì)健康咨詢中心，加強體質(zhì)弱勢學(xué)生群體的干預(yù)措施，強化公共體育課的作用，增加特色的課外組織活動，強化校內(nèi)各院系的管理[10]。尤其是弱勢群體的健康管理，才能從根本上提升學(xué)生的體質(zhì)健康。

受研究時間限制，本次問卷調(diào)查的周期較短，覆蓋面尚淺，對體質(zhì)健康測試后續(xù)服務(wù)和管理的實施效果分析比較有限。相信日后，越來越多的學(xué)生會關(guān)注體質(zhì)健康管理，會促進我國高校的體質(zhì)健康測試后續(xù)服務(wù)和管理的建設(shè)，從而達到《標(biāo)準》的真正目的。