張旭

434000荊州市第三人民醫(yī)院普二胸外科，湖北荊州

直腸癌是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率極高[1]，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)被廣泛運(yùn)用于臨床，極大提高了治療效果[2]。但腹腔鏡手術(shù)屬于有創(chuàng)性治療，所以如果在術(shù)后不能及時(shí)給予患者有效的護(hù)理，可能會(huì)加重患者病情，甚至引發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者康復(fù)[3]。本研究就探討快速康復(fù)護(hù)理在直腸切除術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果。

資料與方法

2015年1月-2018年3月收治直腸切除術(shù)患者82例，男49例，女33例；年齡45～78歲，平均(62.35±4.58)歲。將本組患者根據(jù)不同護(hù)理方法分為兩組，各41例，兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括生命體征檢測(cè)、告知手術(shù)流程、飲食護(hù)理等。觀察組給予快速康復(fù)護(hù)理：①術(shù)前評(píng)估：術(shù)前全面評(píng)估患者，告知其疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者認(rèn)識(shí)，并進(jìn)行心理輔導(dǎo)，緩解不良心理，提高治療依從性[4]；②腸胃護(hù)理：指導(dǎo)患者飲食，術(shù)前禁食、禁水，術(shù)后先進(jìn)流食，然后進(jìn)半流食，逐漸恢復(fù)正常飲食，以高營(yíng)養(yǎng)、易消化食物為主；③術(shù)后訓(xùn)練：根據(jù)患者身體情況制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，待病情康復(fù)后，及早下床活動(dòng)，恢復(fù)胃腸功能[5]。

表1 兩組患者排氣時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比(x±s)

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、排氣時(shí)間和住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件，以n(%)表示計(jì)數(shù)資料，組間療效對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，以(x±s)表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，完成組間臨床指標(biāo)的比較，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

排氣時(shí)間和住院時(shí)間的比較：對(duì)照組排氣時(shí)間和住院時(shí)間明顯長(zhǎng)于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

并發(fā)癥對(duì)比：對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率(21.95%)顯著高于觀察組(9.76%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

討 論

快速康復(fù)護(hù)理措施強(qiáng)調(diào)的是患者與護(hù)理人員的配合，針對(duì)患者需要進(jìn)行護(hù)理，縮短康復(fù)時(shí)間，并提高護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者預(yù)后改善[6]。該護(hù)理模式從術(shù)前評(píng)估、腸胃護(hù)理、術(shù)后訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)，緩解患者不良心理，恢復(fù)腸胃功能，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)[7]。本研究結(jié)果表明，觀察組住院時(shí)間和排氣時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P＜0.05)，說(shuō)明快速康復(fù)護(hù)理能有效促進(jìn)腸胃功能恢復(fù)，縮短住院時(shí)間；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)，說(shuō)明快速康復(fù)護(hù)理可有效減少并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，快速康復(fù)護(hù)理可有效促進(jìn)直腸切除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。