張旭

434000荊州市第三人民醫(yī)院普二胸外科，湖北荊州

直腸癌是臨床常見的惡性腫瘤，發(fā)病率極高[1]，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)被廣泛運用于臨床，極大提高了治療效果[2]。但腹腔鏡手術(shù)屬于有創(chuàng)性治療，所以如果在術(shù)后不能及時給予患者有效的護理，可能會加重患者病情，甚至引發(fā)各種并發(fā)癥，嚴重影響患者康復(fù)[3]。本研究就探討快速康復(fù)護理在直腸切除術(shù)患者圍手術(shù)期的護理效果。

資料與方法

2015年1月-2018年3月收治直腸切除術(shù)患者82例，男49例，女33例；年齡45～78歲，平均(62.35±4.58)歲。將本組患者根據(jù)不同護理方法分為兩組，各41例，兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組給予常規(guī)護理，包括生命體征檢測、告知手術(shù)流程、飲食護理等。觀察組給予快速康復(fù)護理：①術(shù)前評估：術(shù)前全面評估患者，告知其疾病相關(guān)知識，提高患者認識，并進行心理輔導(dǎo)，緩解不良心理，提高治療依從性[4]；②腸胃護理：指導(dǎo)患者飲食，術(shù)前禁食、禁水，術(shù)后先進流食，然后進半流食，逐漸恢復(fù)正常飲食，以高營養(yǎng)、易消化食物為主；③術(shù)后訓(xùn)練：根據(jù)患者身體情況制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，待病情康復(fù)后，及早下床活動，恢復(fù)胃腸功能[5]。

表1 兩組患者排氣時間和住院時間對比(x±s)

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

觀察指標：對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、排氣時間和住院時間進行對比。

統(tǒng)計學(xué)處理：選用SPSS20.0統(tǒng)計軟件，以n(%)表示計數(shù)資料，組間療效對比采取χ2檢驗，以(x±s)表示計量資料，采用t檢驗，完成組間臨床指標的比較，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

排氣時間和住院時間的比較：對照組排氣時間和住院時間明顯長于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

并發(fā)癥對比：對照組并發(fā)癥發(fā)生率(21.95%)顯著高于觀察組(9.76%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

快速康復(fù)護理措施強調(diào)的是患者與護理人員的配合，針對患者需要進行護理，縮短康復(fù)時間，并提高護理質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者預(yù)后改善[6]。該護理模式從術(shù)前評估、腸胃護理、術(shù)后訓(xùn)練進行干預(yù)，緩解患者不良心理，恢復(fù)腸胃功能，促進術(shù)后康復(fù)[7]。本研究結(jié)果表明，觀察組住院時間和排氣時間明顯短于對照組(P＜0.05)，說明快速康復(fù)護理能有效促進腸胃功能恢復(fù)，縮短住院時間；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05)，說明快速康復(fù)護理可有效減少并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，快速康復(fù)護理可有效促進直腸切除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。