閆曉光

乳腺炎屬于一種常見的乳腺疾病，患者臨床表現(xiàn)主要為乳房局部出現(xiàn)紅腫，并且具有發(fā)熱、脹痛等感受，對于哺乳期的女性而言，乳腺炎的發(fā)病率比較高，尤其是初產(chǎn)婦更為明顯，根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)分析，從其發(fā)病率上看，初產(chǎn)婦哺乳期出現(xiàn)乳腺炎的幾率在40%左右［1］，從其病理機(jī)制上分析，主要是由于患者乳房受到擠壓、撞擊或乳頭凹陷，喂奶姿勢不正確也有可能并發(fā)乳腺炎，從而導(dǎo)致患者乳汁淤積，細(xì)菌侵入患者乳房組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，在臨床治療中輔以護(hù)理干預(yù)效果較高，本次研究特對本院門診收治的80例產(chǎn)后乳腺炎患者采用不同的護(hù)理方案，探究綜合護(hù)理在產(chǎn)后乳腺炎患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價值。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2018年3月本院門診收治的80例產(chǎn)后乳腺炎患者作為研究對象, 按照護(hù)理方式的差異將所有患者分為綜合組與常規(guī)組, 各40例。綜合組患者年齡25～38歲, 平均年齡(28.1±3.3)歲；常規(guī)組患者年齡21～39歲, 平均年齡(27.2±4.1)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。在本次研究開始前,將所有患者臨床資料送入本院倫理委員會, 審核后批準(zhǔn)。所有患者及其家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法 常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。綜合組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)。具體如下。①心理護(hù)理：在患者出現(xiàn)乳腺炎后, 患者的身體與心理均備受折磨, 一方面是由于乳房病變后出現(xiàn)的不適癥狀；另一方面是由于無法對新生兒進(jìn)行哺乳, 害怕會產(chǎn)生不良影響, 從而容易產(chǎn)生不良心理情緒, 因此需要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 消除患者焦慮與恐懼等不良情緒。②乳房按摩：患者取正坐位, 護(hù)理人員需要對雙手進(jìn)行消毒, 掌面緊貼著乳房, 從患者乳房的基底部向乳頭部進(jìn)行按摩, 注意操作過程中的手法與力度, 一只手托扶著患者的乳房, 另一只手由內(nèi)而外進(jìn)行按摩, 促進(jìn)患者淤積乳汁的排出。③飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食護(hù)理, 注意清淡飲食,多攝入高蛋白、低脂肪、高纖維素的食物, 避免患者盲目催乳從而導(dǎo)致乳汁淤積。④健康教育：護(hù)理人員需要向患者講解正確的喂養(yǎng)知識, 糾正患者乳房凹陷的問題, 避免嬰兒含著乳頭睡覺, 注意口腔衛(wèi)生, 避免乳頭破損。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①對比兩組患者護(hù)理滿意度。采用本院自制護(hù)理滿意度量表調(diào)查兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意率, 結(jié)果分為十分滿意、基本滿意和不滿意, 護(hù)理滿意度=(十分滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。②對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況(乳汁淤積加重、乳頭破損、乳腺膿腫)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對比 綜合組患者十分滿意28例，基本滿意11例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.5%(39/40)；常規(guī)組患者十分滿意16例，基本滿意10例，不滿意14例，護(hù)理滿意度為65.0%(26/40)；綜合組患者護(hù)理滿意度高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比(n, %)

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 綜合組患者中出現(xiàn)乳汁淤積加重2例，乳頭破損1例，乳腺膿腫0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%(3/40)；常規(guī)組患者中出現(xiàn)乳汁淤積加重4例，乳頭破損3例，乳腺膿腫3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%(10/40)；綜合組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

對于產(chǎn)后乳腺炎患者而言，一般都屬于急性乳腺炎的患者，患者早期癥狀并不嚴(yán)重，因此大部分患者都會認(rèn)為是由于乳汁分泌過多而引起的腫脹［2］，無法引起患者的重視，而隨著患者病情的加重，會對其身心造成不良影響，甚至影響到嬰兒的喂養(yǎng)，使得新生兒的早期營養(yǎng)攝入得不到維持［3］，進(jìn)而影響新生兒的健康發(fā)育，如果患者疾病進(jìn)一步進(jìn)展則容易形成乳腺膿腫，此時則需要采用切開手術(shù)進(jìn)行引流。因此對于產(chǎn)后乳腺炎患者而言，應(yīng)當(dāng)采用早診斷早治療的方式進(jìn)行干預(yù)，保證患者的治療效果及預(yù)后效果，避免疾病進(jìn)一步惡化［4］。

在對于產(chǎn)后乳腺炎患者的護(hù)理當(dāng)中，需要采用綜合護(hù)理干預(yù)，遵循循序漸進(jìn)的護(hù)理措施，首先對患者進(jìn)行乳房按摩，促進(jìn)患者多余乳汁的排出，不僅可以減輕患者乳房的脹痛感［5］，還可以消除患者乳房的腫脹癥狀；其次需要對患者的飲食進(jìn)行護(hù)理，避免患者由于盲目催乳導(dǎo)致疾病加重，乳汁淤積增加；另外還需要對患者進(jìn)行喂養(yǎng)姿勢及喂養(yǎng)衛(wèi)生的相關(guān)知識教育，避免細(xì)菌的侵入。在身體護(hù)理干預(yù)的同時還需要對患者進(jìn)行心理干預(yù)，避免患者由于疾病癥狀而產(chǎn)生恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，讓患者采用積極的心態(tài)應(yīng)對治療［6］。

在本次研究中，對比兩組患者護(hù)理滿意度，并將其作為護(hù)理質(zhì)量的對比依據(jù)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果數(shù)據(jù)得知，綜合組患者護(hù)理滿意度高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，并將其作為護(hù)理安全性的對比依據(jù)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果數(shù)據(jù)得知，綜合組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，在產(chǎn)后乳腺炎患者護(hù)理中采用綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者護(hù)理滿意度，減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，為有效的護(hù)理方案，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。