任巍

本文選取70例接受乳腺癌手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，旨在研究分析人文關(guān)懷在乳腺癌患者手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年2月本院收治的70例接受乳腺癌手術(shù)治療的患者, 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組, 每組35例。對(duì)照組患者年齡最小33歲, 最大61歲, 平均年齡(43.89±7.56)歲；婚姻情況：已婚32例,未婚3例。觀察組患者年齡最小34歲, 最大63歲, 平均年齡(44.69±6.54)歲；婚姻情況：已婚33例, 未婚2例。兩組患者的年齡及婚姻情況等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采取常規(guī)手術(shù)醫(yī)療護(hù)理, 即在患者入院后進(jìn)行常規(guī)的入院指導(dǎo)、健康教育及手術(shù)護(hù)理等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采取人文關(guān)懷手術(shù)護(hù)理, 具體內(nèi)容如下：①在手術(shù)前, 護(hù)理人員要用真誠(chéng)、安慰的方式與患者進(jìn)行溝通, 在感情上支持患者, 與其分享成功手術(shù)的案例, 幫助患者憧憬生活的美好, 與其建立良好的關(guān)系。根據(jù)患者的性格特點(diǎn)為其進(jìn)行心理護(hù)理, 消除患者術(shù)前的不良情緒, 幫助其樹(shù)立康復(fù)的信心。乳腺癌手術(shù)會(huì)損傷女性患者的形體, 造成心理陰影, 護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 減輕患者的手術(shù)顧慮, 提升其手術(shù)配合度和整體治療依從性［1］。②在手術(shù)中, 護(hù)理人員需要做好患者的隱私保護(hù)工作, 對(duì)清醒的患者時(shí)常詢問(wèn)其感受, 采用鼓勵(lì)的方式減輕患者的緊張感, 并且采用舒適護(hù)理措施。護(hù)理人員需要在手術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)視患者的各項(xiàng)生命體征, 配合醫(yī)生進(jìn)行治療［2］。③在手術(shù)后,護(hù)理人員需要幫助患者做好清潔工作, 保護(hù)其隱私［3］, 并為患者提供語(yǔ)言上的鼓勵(lì)和安慰, 避免讓其看到血漬, 告知患者手術(shù)很成功, 以樹(shù)立其康復(fù)的信心。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者護(hù)理后的心理健康自評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度?；颊叩男睦斫】底栽u(píng)分采用癥狀自評(píng)量表SCL-90(90項(xiàng)癥狀清單)進(jìn)行評(píng)定, 主要從患者的感覺(jué)、思維、情緒、生活習(xí)慣、睡眠情況等內(nèi)容進(jìn)行綜合性打分, 主要包括偏執(zhí)、恐懼、敵對(duì)、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、軀體化等分量表, 患者的分?jǐn)?shù)與其健康狀況成反比。生活質(zhì)量評(píng)分采用歐洲癌癥研究與治療組織(EORTC)開(kāi)發(fā)的生存質(zhì)量核心量表QLQ-C30(癌癥核心量表)進(jìn)行評(píng)定, 主要分為30個(gè)條目, 15個(gè)領(lǐng)域, 主要包括生活質(zhì)量、心理狀態(tài)、生理功能、社會(huì)功能4個(gè)方面, 患者的分?jǐn)?shù)與其生活質(zhì)量成正比。采用本院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)患者的護(hù)理滿意度, 滿意度分為不滿意、基本滿意和非常滿意3個(gè)等級(jí), 總滿意率=(基本滿意+非常滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后心理健康自評(píng)分比較 護(hù)理后, 觀察組患者的偏執(zhí)、恐懼、敵對(duì)、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、軀體化等各項(xiàng)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表 1。

2.2 兩組患者護(hù)理后生存質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理后, 觀察組患者的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)、生理功能、社會(huì)功能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者護(hù)理后心理健康自評(píng)分比較( x-±s, 分)

表2 兩組患者護(hù)理后生存質(zhì)量評(píng)分比較( x-±s, 分)

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者對(duì)護(hù)理不滿意1例(2.86%)、基本滿意16例(45.71%)、非常滿意18例(51.43%)；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理不滿意7例(20.00%)、基本滿意19例(54.29%)、非常滿意9例(25.71%)；觀察組患者的總滿意率為97.14%, 明顯高于對(duì)照組患者的80.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=5.0806,P=0.0242＜0.05)。

3 討論

乳腺癌多發(fā)于絕經(jīng)前、后的女性，是近年來(lái)困擾我國(guó)女性的高發(fā)腫瘤疾病，并且該疾病的發(fā)病人群逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，對(duì)女性身體健康造成了嚴(yán)重的威脅。乳腺不是保證人體生活活動(dòng)的重要器官，所以乳腺癌并不致命，但是乳腺癌細(xì)胞不具有正常細(xì)胞的特性，且細(xì)胞間的連接較為松散，容易脫節(jié)［4］。一旦乳腺癌細(xì)胞在患者體內(nèi)脫節(jié)，癌細(xì)胞就處于游離狀態(tài)，會(huì)隨著血液或淋巴液播散到患者身體各部位，形成癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，進(jìn)而危及到生命安全［5］。

人文關(guān)懷是一種立足于人性護(hù)理之上的新型護(hù)理形式，主要是通過(guò)堅(jiān)持以人為本的理念貫徹落實(shí)護(hù)理的內(nèi)容，致力于為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)，最大限度地使患者得到滿足和安慰 ，讓其得到尊重 ，感受到愛(ài)［6，7］。本研究結(jié)果說(shuō)明人文關(guān)懷是一種值得推廣的臨床護(hù)理方式。觀察組患者的護(hù)理滿意率較高說(shuō)明護(hù)理人員的人文關(guān)懷能夠讓其感受到真正的尊重，并且術(shù)前的教育、安慰，術(shù)中的鼓勵(lì)和舒適護(hù)理，術(shù)后的教育指導(dǎo)充分讓其感受到人文關(guān)懷，充分體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念。

綜上所述，對(duì)乳腺癌手術(shù)患者在圍術(shù)期采用人文關(guān)懷可以提升患者的整體護(hù)理質(zhì)量，改善消極情緒，提高生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。