王紅

慢阻肺是一類發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，老年人是該病的易感人群，其危害較大，需盡早進行系統(tǒng)治療［1］。在對患者進行治療過程中為提升其治療依從性和治療效果，往往還需輔以積極有效的護理干預(yù)［2，3］。本次試驗選取本院2016年1月～2017年10月收治的66例老年慢阻肺疾病患者為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護理在護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年1月～2017年10月收治的66例老年慢阻肺患者作為研究對象，患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診為慢阻肺，且自愿簽署了試驗知情通知書，排除合并嚴重認知功能障礙、精神類疾病及其他嚴重器質(zhì)性疾病患者。本次試驗征得本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。按照隨機數(shù)字表法將其分為研究組與對照組，各33例。研究組中男19例，女14例；年齡最小60歲，最大81歲，平均年齡(69.2±4.9)歲；病程最短1年，最長8年，平均病程(4.1±1.3)年；早期8例，穩(wěn)定期13例，急性加重期12例。對照組患者中男21例，女12例；年齡最小60歲，最大83歲，平均年齡(69.9±4.8)歲；病程最短1年，最長9年，平均病程(4.2±1.6)年；早期7例，穩(wěn)定期15例，急性加重期11例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實行常規(guī)護理，加強對患者病情的監(jiān)護，向其進行隨機口頭健康宣教，做好生活等方面護理。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上實行優(yōu)質(zhì)護理，具體措施為：①心理護理。護理人員需積極與患者溝通，向其介紹治療成功的案例，鼓勵其保持積極樂觀的心態(tài)，耐心解答其疑問。②飲食護理。需向患者講解營養(yǎng)攝取對疾病治療的作用，囑咐其多食用高蛋白質(zhì)的食物，多食用奶制品、雞蛋、新鮮果蔬等食物 ，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 ，禁煙酒 ，不暴飲暴食 ，禁食刺激性食物。③藥物護理。需囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，并監(jiān)督和記錄其用藥情況，向其講解藥物的用法用量、作用機理、不良反應(yīng)、配伍禁忌等。④身體護理。需指導(dǎo)患者正確呼吸和運動，以提升肺活量，改善心肺功能，可鼓勵患者積極參加慢跑、太極拳、散步等運動。⑤環(huán)境護理。需控制好室內(nèi)溫濕度 ，室內(nèi)穩(wěn)定宜保持在 24～26℃ ，濕度需控制在 50%～60%，注意保持環(huán)境衛(wèi)生。⑥睡眠護理。老年慢阻肺患者對睡眠質(zhì)量的要求極高，護理人員需監(jiān)督其按時睡覺，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，并做好降噪措施，為其提供舒適的住院病房。⑦健康宣教。在患者入院后需對其實行系統(tǒng)健康教育，向其介紹相關(guān)疾病知識、注意事項、治療方法和預(yù)后情況等，以提升其對自身病情的認知度和治療依從性。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理3個月后肺功能指標(包括PEF、MMEF、FEV1)及生活質(zhì)量。采取生活質(zhì)量量表(SF-36)評價患者生活質(zhì)量，共涉及社會功能、生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、物質(zhì)功能4個維度，總分為100分，得分越高則生活質(zhì)量越佳［2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后肺功能指標比較 護理3個月后，兩組患者PEF、MMEF、FEV1比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理后肺功能指標比較( x-±s)

2.2 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分比較 護理3個月后，研究組患者生活質(zhì)量評分為(91.3±4.5)分，對照組患者生活質(zhì)量評分為(85.0±6.6)分，研究組患者生活質(zhì)量評分明顯高于對照組 ，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (t=4.531，P=0.000＜0.05)。

3 討論

老年慢阻肺在臨床中較為常見，其病程長、危害大、治療難度高，患者多會出現(xiàn)呼吸困難、喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，嚴重威脅其身心健康，并降低其生活質(zhì)量［4-7］。老年慢阻肺患者在治療的同時還需輔以恰當?shù)淖o理干預(yù)，通過護理干預(yù)緩解其負面情緒，提升治療依從性，加快病情康復(fù)，并提升其生活質(zhì)量［8-11］。常規(guī)的護理模式在老年慢阻肺患者的護理中應(yīng)用效果不佳，患者滿意度不高，優(yōu)質(zhì)護理是一項“以人為本”的先進護理模式，能給予患者心理、飲食、藥物、身體、睡眠、環(huán)境、健康宣教等諸多護理干預(yù)，對保障其身心健康具有積極的意義［12，13］?？刁懔幔?4］研究認為 ，對老年慢阻肺患者實施優(yōu)質(zhì)護理有助于改善其肺功能，對緩解患者痛苦，加快其病情的康復(fù)具有重要作用，同時還能提升患者的生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，護理3個月后，兩組患者PEF、MMEF、FEV1比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護理3個月后，研究組患者生活質(zhì)量評分為(91.3±4.5)分，對照組患者生活質(zhì)量評分為(85.0±6.6)分，研究組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組 ，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (t=4.531，P=0.000＜0.05)，本次試驗結(jié)果與徐青［15］試驗結(jié)果相似。

綜上所述，老年慢阻肺患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)有助于改善其肺功能，并提升其生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。