韓旭 曲雪蓮 周陽

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛具有比較高的臨床發(fā)病率，而且以老年患者居多，且發(fā)病比較急，嚴(yán)重情況下還會威脅患者的生命安全［1］。以往臨床通常對患者使用常規(guī)藥物治療聯(lián)合常規(guī)護(hù)理。經(jīng)過大量的研究證實，采用全方位護(hù)理手段對患者的康復(fù)治療發(fā)揮了比較積極的作用，能夠有效減少心絞痛的發(fā)生［2］。本文探討分析常規(guī)藥物治療聯(lián)合全方位護(hù)理對老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月～2018年4月進(jìn)入本院進(jìn)行治療的150例老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對象, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組75例。對照組中男40例, 女35例；平均年齡(72.19±6.48)歲；平均病程(16.59±4.29)個月。觀察組患者中男42例, 女33例；平均年齡(73.12±5.78)歲, 平均病程(17.02±5.17)個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過確診患有冠心病不穩(wěn)定型心絞痛,患者年齡均＞60歲, 患者均對此次研究知情并同意。

1.2 方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療, 觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上輔以全方位護(hù)理。具體護(hù)理措施如下。醫(yī)院組建全方位護(hù)理小組對患者進(jìn)行護(hù)理。首先對患者的病情進(jìn)行分析, 進(jìn)而進(jìn)行歸納與總結(jié), 結(jié)合資料對其進(jìn)行評價, 為患者制定出適用于患者的護(hù)理手段。對患者的認(rèn)知行為進(jìn)行干預(yù), 開展健康教育, 為患者講述導(dǎo)致心絞痛出現(xiàn)的原因,現(xiàn)有的治療技術(shù)與如何預(yù)防心絞痛的出現(xiàn), 幫助患者以及患者家屬對心絞痛進(jìn)行全面的了解, 向患者講述心絞痛的常用藥物, 以及觀察其是否有效的方法, 指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)合理的用藥。從患者的實際狀況為出發(fā)點, 指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的運動, 并叮囑患者如果出現(xiàn)心絞痛的情況應(yīng)該立即停止活動,讓患者采取適當(dāng)?shù)呐P床休息, 保持充足的睡眠, 指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食, 規(guī)范患者的作息時間, 輔助指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律排便的好習(xí)慣讓患者多食用高纖維的食物, 目的是為了防止患者出現(xiàn)便秘的情況。除此之外, 如果患者無糖尿病史,可在每日的清晨喝適量的蜂蜜水, 同時給予腹部進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨μ幚?。患有心絞痛的患者一般都飽經(jīng)心絞痛的折磨, 心理存在恐慌的情況, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該與患者進(jìn)行良好的溝通,及時做好心理指導(dǎo), 并根據(jù)患者不同的心理情況做出不同的心理護(hù)理, 盡可能安撫患者的不良心理情緒, 舒緩患者緊張焦慮的心理狀態(tài), 告訴患者該種疾病是可以治愈的, 增強(qiáng)患者對該種疾病治療的信心, 在患者發(fā)病的時候, 對其進(jìn)行藥物治療以及陪在身旁, 能夠幫助患者舒緩心情［3］。護(hù)理人員應(yīng)該監(jiān)督、督促患者遵循醫(yī)囑, 叮囑患者按照規(guī)定按時服藥并且要隨身攜帶急救藥物, 指導(dǎo)患者學(xué)會自我調(diào)節(jié), 避免情緒波動過大導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療依從性、對治療效果滿意度及心絞痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性及對治療效果滿意度比較 對照組患者治療依從性較好53例(70.67%), 較差22例(29.33%)；觀察組患者治療依從性較好72例(96.00%), 較差3例(4.00%)；觀察組患者治療依從性明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。對照組患者對治療結(jié)果滿意55例(73.33%), 不滿意20例(26.67%)；觀察組患者對治療結(jié)果滿意73例(97.33%),不滿意2例(2.67%)；觀察組患者對治療結(jié)果滿意度明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療依從性及對治療效果滿意度比較［n(%)］

2.2 兩組患者心絞痛發(fā)作頻率以及發(fā)作持續(xù)時間比較 對照組患者心絞痛發(fā)作頻率為(5.75±1.97)次/周, 心絞痛發(fā)作持續(xù)時間為(7.71±1.29)min/次；觀察組患者心絞痛發(fā)作頻率為(2.64±1.76)次/周, 心絞痛發(fā)作持續(xù)時間為(4.52±1.09)min/次。觀察組患者心絞痛發(fā)作頻率低于對照組, 心絞痛發(fā)作持續(xù)時間短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

老年人為心絞痛的多發(fā)人群，其發(fā)病的誘導(dǎo)因素比較的多，嚴(yán)重的情況下回威脅患者的生命安全，出現(xiàn)心肌梗死甚至出現(xiàn)猝死的現(xiàn)象，因此需要做好日常的護(hù)理工作，傳統(tǒng)采用常規(guī)的藥物治療，但是治療效果不是特別顯著，患者的依從性不高，經(jīng)過大量的臨床研究結(jié)果顯示，心絞痛出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況與患者是否能夠更好的遵循醫(yī)囑有緊密的關(guān)系。證明加強(qiáng)患者的依從性可以得到更好的治療效果［4-7］。本次的研究結(jié)果顯示：觀察組患者治療依從性明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者對治療結(jié)果滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者心絞痛發(fā)作頻率低于對照組，心絞痛發(fā)作持續(xù)時間短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者采用常規(guī)藥物治療聯(lián)合全方位護(hù)理取得了比較好的療效，值得在臨床治療中進(jìn)行推廣和使用。