欒冰冰

結核性腦膜炎是一種嚴重的肺外結核?。?］。目前，結核性腦膜炎的發(fā)病率仍較高，結核性腦膜炎主要與結核淋巴感染、免疫力低等因素有關。結核性腦膜炎的患者有頭痛、發(fā)熱、全身不適、抽搐、嘔吐等癥狀，容易導致結核性腦膜炎患者出現繼發(fā)性癲癇和腦實質損害，因此有效的護理措施對于結核性腦膜炎患者的康復至關重要。本研究選取本院2017年11月～2018年1月收治的90例結核性腦膜炎患者，隨機分為對照組和實驗組，對照組采用普通護理，實驗組采用康復護理，研究旨在分析康復護理在結核性腦膜炎患者護理中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年11月～2018年1月收治的90例結核性腦膜炎患者，隨機分為對照組和實驗組，各45例。實驗組男23例、女22例，年齡21～67歲，平均年齡(39.24±10.45)歲 ；發(fā)病時間 10～98 d，平均發(fā)病時間 (62.24±12.11)d。對照組男 20例、女 25例 ，年齡 21～66歲 ，平均年齡 (39.11±9.41)歲；發(fā)病時間 10～97 d，平均發(fā)病時間 (62.21±12.64)d。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用普通護理。護士監(jiān)督和督促結核性腦膜炎患者按時遵醫(yī)使用藥物, 做好結核性腦膜炎患者的隔離措施。為不能進食的結核性腦膜炎患者提供飲食指導和鼻飼, 增強機體營養(yǎng)狀況。定時幫助結核性腦膜炎患者翻身并預防壓瘡的出現。定期對病房進行消毒, 以避免結核性腦膜炎患者出現交叉感染。

1.2.2 實驗組 實驗組采用康復護理。①基本護理。保持結核性腦膜炎患者病房清潔, 提高患者舒適度。入院后向結核性腦膜炎患者介紹住院期間的注意事項、主治醫(yī)師和負責護士, 以提高結核性腦膜炎患者的安全感。每天早上測試實驗室相關指標, 以了解結核性腦膜炎患者的康復情況。②夜間護理。每晚檢查房間, 為結核性腦膜炎患者設置床欄, 預防墜床。③飲食護理。根據結核性腦膜炎患者的飲食習慣, 結合病情, 制定健康食譜, 加強結核性腦膜炎患者營養(yǎng)攝入。④心理護理。向結核性腦膜炎患者解釋與結核性腦膜炎疾病相關的知識, 讓患者了解疾病并減少恐懼。詢問患者的感受, 列舉出成功治療的病例和治療結核性腦膜炎經驗, 讓結核性腦膜炎患者增強治療信心。指導結核性腦膜炎患者進行各種功能性康復訓練, 分散注意力, 同時配合運動和音樂治療, 減輕患者的痛苦, 縮短患者的康復時間。⑤出院指導。叮囑結核性腦膜炎患者養(yǎng)成健康的習慣, 定期運動, 以增強體質［2,3］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組住院時間，護理前后生存視角質量(社會視角、生理視角、心理健康視角)評分，并發(fā)癥(耳鳴、四肢麻木、下肢深靜脈血栓)發(fā)生率。采用本院自制問卷調查患者滿意度，分為滿意和不滿意2個等級。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數據統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較 實驗組護理滿意45例，不滿意0例，護理滿意度為100%；對照組護理滿意36例，不滿意9例，護理滿意度為80%；實驗組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組護理前后生存視角質量評分比較 護理前，對照組社會視角、生理視角、心理健康視角評分分別為(61.05±5.72)、(61.96±5.21)、(61.27±1.34)分，實驗組社會視角、生理視角、心理健康視角評分分別為 (61.98±5.71)、(61.00±5.21)、(61.65±1.22)分；護理后，對照組社會視角、生理視角、心理健康視角評分分別為 (83.83±1.21)、(83.31±1.11)、(83.78±1.56)分 ，實驗組社會視角、生理視角、心理健康視角評分分別為(94.42±2.51)、(95.85±2.11)、(96.16±0.23)分；護理前 ，兩組社會視角、生理視角、心理健康視角評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后，實驗組社會視角、生理視角、心理健康視角評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組住院時間比較 實驗組住院時間為(10.56±2.21)d，短于對照組的(13.45±3.21)d，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對照組發(fā)生耳鳴4例，四肢麻木6例，下肢深靜脈血栓3例，并發(fā)癥發(fā)生率為28.89%；實驗組發(fā)生耳鳴1例，四肢麻木1例，下肢深靜脈血栓1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%；實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較(n, %)

3 討論

結核性腦膜炎患者需要長期治療，護理工作量大，因此護理效率會受到影響［4］。結核性腦膜炎具有傳染性，患者不了解疾病知識，心理問題和低協調性會影響治療效果，因此結核性腦膜炎患者需要康復護理?？祻妥o理在常規(guī)護理的基礎上增加更為人性化的護理內容，使護理工作更加全面細致，提升了護理服務質量，改善了結核性腦膜炎患者的預后和生活質量［5-7］?？祻妥o理代表了現代文明的進步，更符合結核性腦膜炎患者和社會的實際需求，幫助結核性腦膜炎患者盡快恢復健康，降低死亡率，提高護理效率和滿意度。

本次研究結果顯示，實驗組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。護理前，兩組社會視角、生理視角、心理健康視角評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后，實驗組社會視角、生理視角、心理健康視角評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組住院時間為(10.56±2.21)d，短于對照組的 (13.45±3.21)d，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述，康復護理在結核性腦膜炎護理中的效果確切，可改善生存視角質量評分，減少耳鳴、四肢麻木及下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。