馬春雷

隨著人們生活習(xí)慣的改變，腫瘤患者逐年增加，因此需要臨床加強(qiáng)對(duì)腫瘤疾病的重視程度。胃癌是一種較為常見的消化道惡性腫瘤，這種疾病對(duì)患者的生活質(zhì)量影響嚴(yán)重，而在臨床治療中由于手術(shù)切除率較低，整體治愈率也很低，對(duì)患者的生命健康造成威脅。在臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)療法可以有效的降低胃癌的發(fā)生率，同時(shí)也可以改善患者的生存狀況，對(duì)化療有減毒作用，整體治療的不良反應(yīng)較低。在惡性腫瘤疾病中，胃癌發(fā)病率較高，對(duì)于中晚期胃癌患者為提高治療效果保證患者的生命健康，應(yīng)盡早做出診斷并及時(shí)接受治療［1］。在探究過程中醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)中藥對(duì)腫瘤起到一定的抑制作用，部分中晚期癌癥患者錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，化療藥物會(huì)造成正常細(xì)胞的死亡，因此可采用中藥進(jìn)行治療，從而在治療的同時(shí)減輕患者的不良反應(yīng)［2，3］。本文對(duì)中晚期胃癌患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果展開了探究，目的在于找出最為有效的治療方法。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月在本院治療的100例中晚期胃癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組50例。對(duì)照組中男28例，女22例，年齡42～78歲，平均年齡(61.83±6.32)歲；其中有17例患者進(jìn)行過手術(shù)，但效果不理想，其余33例患者未進(jìn)行過手術(shù)。觀察組中男 26例 ，女24 例 ，年齡41～77 歲 ，平均年齡(59.99±6.81)歲；其中有15例患者進(jìn)行過手術(shù)，但效果不理想，其余35例患者未進(jìn)行過手術(shù)。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。所有患者通過初步檢查均確診為中晚期胃癌，難以通過手術(shù)方法進(jìn)行治療；患者了解自身的治療方法，能夠積極地與醫(yī)護(hù)人員配合，按時(shí)用藥；家屬知情并簽署知情書。滿足以上條件，患者則可以建立詳細(xì)的檔案，并且由專門的人員統(tǒng)一進(jìn)行保管。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，即靜脈注射10 mg地塞米松、0.4 g西咪替丁、20 mg苯海拉明，同時(shí)進(jìn)行化療，即靜脈注射75 mg紫杉醇、85 mg奧沙利鉑、200 mg亞葉酸鈣。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療，給予健脾祛瘀化痰中藥方，藥方組成：懷山藥30 g、生薏仁30 g、灸黃芪15 g、參黨15 g、焦白術(shù)12 g、丹參12 g、薏仁 10 g、陳皮 10 g、莪術(shù) 10 g、生甘草 10 g，水煎服 ，分為早晚兩次服用，堅(jiān)持服用30 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果、生活質(zhì)量情況及臨床癥狀改善情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：完全緩解：患者可見腫瘤消失持續(xù)＞4周；部分緩解：腫瘤的直徑減少50%, 并維持＞30 d；好轉(zhuǎn)：腫瘤的直徑減少25%且無新的病灶出現(xiàn)；穩(wěn)定：腫瘤無繼續(xù)擴(kuò)散, 但縮小直徑＜25%；病變進(jìn)展：腫瘤的直徑增大, 并出現(xiàn)新的病灶［4］。有效率=(完全緩解+部分緩解+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。采用問卷調(diào)查評(píng)定患者的生存質(zhì)量, 分為提高、穩(wěn)定及下降［5］。癥狀改善情況分為明顯改善、部分改善及無改善［6］, 改善率=(明顯改善+部分改善)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者完全緩解8例, 部分緩解12例, 好轉(zhuǎn)12例, 穩(wěn)定15例, 病變進(jìn)展3例, 有效率為64%(32/50)；對(duì)照組患者完全緩解0例, 部分緩解9例, 好轉(zhuǎn)12例, 穩(wěn)定27例, 病變進(jìn)展2例, 有效率為41%(21/50)；觀察組有效率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n, %)

2.2 兩組患者生活質(zhì)量情況比較 對(duì)照組患者生活質(zhì)量提高22例, 穩(wěn)定17例, 下降11例；觀察組患者生活質(zhì)量提高28例, 穩(wěn)定15例, 下降7例；觀察組生活質(zhì)量情況明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者臨床癥狀改善情況比較 對(duì)照組患者臨床癥狀明顯改善14例, 部分改善16例, 無改善20例, 改善率為60%；觀察組患者臨床癥狀明顯改善22例, 部分改善18例,無改善10例, 改善率為80%；觀察組臨床癥狀改善率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀改善情況比較(n, %)

3 討論

隨著當(dāng)前人們的生活習(xí)慣不斷改變，患有癌癥的患者數(shù)量進(jìn)一步增多，早期癌癥可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療，晚期癌癥傳統(tǒng)過程中大多采用化療方式進(jìn)行治療，但效果不適十分顯著。本次對(duì)中晚期胃癌患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療，中藥組方為懷山藥30 g、生薏仁30 g、灸黃芪15 g、參黨15 g、焦白術(shù)12 g、丹參12 g、薏仁10 g、陳皮10 g、莪術(shù)10 g、生甘草10 g，水煎服。研究結(jié)果顯示，觀察組有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組患者生活質(zhì)量提高22例，穩(wěn)定17例，下降11例；觀察組患者生活質(zhì)量提高28例，穩(wěn)定15例，下降7例；觀察組生活質(zhì)量情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組臨床癥狀改善率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。傳統(tǒng)過程中西醫(yī)方法還會(huì)給患者帶來并發(fā)癥以及不適感，結(jié)合中藥進(jìn)行治療效果較好，不僅中藥不良反應(yīng)少，還可增強(qiáng)患者抵抗力，幫助患者改善臨床癥狀、優(yōu)化生活質(zhì)量并且還能夠改善臨床療效。

綜上所述，針對(duì)中晚期胃癌患者采用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療，其臨床效果顯著，可進(jìn)一步提升患者的生活質(zhì)量，并改善癥狀，值得臨床推廣。