王晰

陰道炎常見的病原體有念珠菌、細(xì)菌、支原體、陰道毛滴蟲等［1］，是威脅婦女生殖健康和身心健康的臨床常見病以及多發(fā)病［2-4］。性行為以及其他間接接觸方式是陰道炎主要傳播途徑［5］。近年的研究表明，陰道炎與足月低體重兒、不孕癥、妊娠的異常結(jié)局密切相關(guān)，陰道炎增加了HIV的易感性，陰道炎的發(fā)病率報(bào)道不一，美國(guó)產(chǎn)科門診孕婦中細(xì)菌性陰道炎的患病率為10.0%～35.0%［6］。中藥或西藥治療是目前常用的陰道炎治療方法，其中水沖洗陰道、陰道局部放藥、口服用藥等是其主要治療方法，本文采用珠海市依科醫(yī)療器械有限公司YKS-1000型臭氧婦科治療儀產(chǎn)生的臭氧水治療陰道炎，方法簡(jiǎn)單、副作用小、療效有效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月～2016年12月本院收治的120例陰道炎患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：受試者在知情同意書上簽字；均符合婦產(chǎn)科學(xué)(第5版)的診斷標(biāo)準(zhǔn)［7］；患者年齡≥16歲；有性生活者；近20 d無(wú)連續(xù)使用抗生素者；無(wú)長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、雌激素、皮質(zhì)類固醇以及無(wú)糖尿病。采用隨機(jī)法將患者分為常規(guī)藥物治療組和臭氧液治療組，每組60例。臭氧液治療組中念珠菌性陰道炎30例，細(xì)菌性陰道炎20例，滴蟲性陰道炎4例，混合感染6例；年齡最大78歲，最小21歲，平均年齡(38.5±13.2)歲；初中及以下文化程度者42例，高中及以上文化程度者18例。常規(guī)藥物治療組中念珠菌性陰道炎28例，細(xì)菌性陰道炎21例，滴蟲性陰道炎5例，混合感染6例；年齡最大77歲，最小20歲，平均年齡(37.5±13.2)歲；初中及以下文化程度者40例，高中及以上文化程度者20例。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 臭氧液治療組采用臭氧液治療：采用臭氧婦科治療儀(珠海市依科醫(yī)療器械有限公司，YKS-1000型)產(chǎn)生的7 mg/L臭氧水沖擦洗外陰、陰道5 min，1次/d，使隱藏在尿道口旁、陰道黏膜皺壁的病原體與臭氧水充分接觸［8］，7 d為1個(gè)療程。常規(guī)藥物治療組采用常規(guī)藥物治療：念珠菌性陰道炎患者用3%碳酸氫鈉500 ml沖擦洗外陰、陰道后將米可定泡騰陰道片放入陰道；細(xì)菌性陰道炎患者用0.11%碘伏500 m1沖擦洗外陰、陰道后將碘栓放入陰道；滴蟲性陰道炎患者用0.55%醋酸500 m1沖擦洗外陰、陰道后將甲硝唑栓放入陰道；混合感染患者則聯(lián)合用藥，1次/d，7 d為1個(gè)療程。治療前后進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，在高倍鏡下濕片檢查，評(píng)價(jià)陰道的清潔度，并用無(wú)菌棉拭子采集陰道側(cè)壁分泌物，嗅試驗(yàn)，測(cè)定陰道pH值。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)［9］觀察比較兩組患者的臨床治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：經(jīng)治療病原學(xué)檢查陰性，患者無(wú)陽(yáng)性體征，臨床癥狀消失；顯效：經(jīng)治療病原學(xué)檢查陰性，患者體征明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀明顯減輕；無(wú)效：經(jīng)治療病原學(xué)檢查陽(yáng)性，癥狀、體征無(wú)改變?？傆行?(痊愈+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

臭氧水治療組患者的治療總有效率為96.7%(58/60)，常規(guī)藥物治療組患者的治療總有效率為86.7%(52/60)；臭氧液治療組患者的治療總有效率顯著高于常規(guī)藥物治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n, %)

3 討論

生殖道感染極大地影響婦女的身心健康，傳播途徑包括性行為和其他間接接觸方式，感染率高且有上升趨勢(shì)，是目前婦科疾病中最常見的一種，常見的病原體有念珠菌、細(xì)菌、陰道毛滴蟲和支原體等，其中陰道炎最普遍，正常陰道內(nèi)有病原體寄存形成陰道正常微生物群，長(zhǎng)期使用抗生素，機(jī)體免疫力低下，外源病原體侵入，陰道生態(tài)平衡被打破，可導(dǎo)致炎癥發(fā)生［10］。

目前治療陰道炎以化學(xué)藥物治療為主，療效尚滿意，起效快，缺點(diǎn)是藥物使用毒副作用大、患者易復(fù)發(fā)、治療時(shí)間長(zhǎng)、出現(xiàn)耐藥性。臭氧直接與細(xì)菌、病毒發(fā)生作用，能氧化分解細(xì)菌以及病毒內(nèi)部氧化葡糖糖所必須的葡萄糖氧化酶，破壞其細(xì)胞器和核糖核酸［11-13］。臭氧治療時(shí)能全方位按觸病灶，具有極強(qiáng)的彌散性且擴(kuò)散均勻，效果更徹底。臭氧是頑固性陰道炎最有效的治療新技術(shù)，臨床上值得推廣應(yīng)用，臭氧治療陰道炎療效顯著，具體優(yōu)點(diǎn)：療程短，起效快，癥狀減輕明顯；患者容易接受，價(jià)格低廉［14-16］；多種炎癥同時(shí)治療；標(biāo)本兼治，療效鞏固；無(wú)痛苦，無(wú)創(chuàng)傷，無(wú)毒副作用。

綜上所述，臭氧液治療陰道炎方法簡(jiǎn)單、副作用小、療效顯著，是一種療效好、安全、經(jīng)濟(jì)的治療陰道炎新方法，值得推廣應(yīng)用。