馮子倩

摘要：護(hù)生在剛接觸護(hù)理工作時(shí)，容易忽視垃圾分類的重要性和對醫(yī)療垃圾分類的認(rèn)識模糊不清。文中介紹了醫(yī)療垃圾分類處置的意義，醫(yī)療垃圾分類及分類處置，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)生對醫(yī)療垃圾分類處置的認(rèn)識，從細(xì)節(jié)上切斷傳播途徑，提高對患者和自身醫(yī)療防護(hù)的能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療垃圾 分類化處理

中圖分類號：X799? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? 文章編號：1009-5349（2019）03-0256-02

一、醫(yī)療垃圾分類概念及意義

分類是指按照種類、等級或性質(zhì)分別歸類。醫(yī)療廢物分類是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健等相關(guān)活動中產(chǎn)生的直接或間接傳染、有毒和其他危害性廢物的分類和處置。

醫(yī)療垃圾分類處理能夠使垃圾量減少和有效節(jié)約資源，減少對環(huán)境的危害性，還可以廢物再利用。并不是所有的醫(yī)療垃圾都必須銷毀處理，也有一部分醫(yī)療垃圾可以再利用，這也是醫(yī)療垃圾分類的重要意義所在。剛開始接觸醫(yī)療資源的護(hù)生對這一塊的重要性缺乏認(rèn)識，另外，也因?yàn)閷︶t(yī)療垃圾和生活垃圾的分類在腦海里還沒有明確的界限，所以經(jīng)常會發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療事故，如將已接觸過患者的針頭扔在生活垃圾袋或者醫(yī)療垃圾袋。針頭是患者已經(jīng)用過的銳器，是屬于感染性廢物，針頭放在袋子里容易刺破垃圾袋扎傷他人，甚至對他人造成感染，對他人、社會的健康造成威脅。醫(yī)療廢物是屬于高污染、高危險(xiǎn)性的垃圾，對社會具有極大的危險(xiǎn)性，如果疏忽造成處理不當(dāng)極易引起醫(yī)院患者和工作人員遭受感染，而且可能導(dǎo)致傳染性疾病的流行。因此應(yīng)重視對醫(yī)療垃圾的分類處理。

二、醫(yī)療垃圾分類

醫(yī)療垃圾分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物及藥物性廢物。感染廢物是指攜帶病原微生物并有傳播傳染病危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括棉簽、棉球、紗布、敷料、病人垃圾等被病人血液、體液、排泄物污染的物品。損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)療鋒利器具，如針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。病理性廢物主要包括在診療過程中產(chǎn)生的一些人體或者動物的組織和器官。化學(xué)性廢物是指包括醫(yī)學(xué)影像室在內(nèi)的以及一些廢棄的化學(xué)試劑和消毒劑，還包括一些醫(yī)療器具比如廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等，其都具有一定的毒性或者腐蝕性。藥物性廢物指的是包括一些抗生素、致癌物和疫苗等的過期和變質(zhì)的廢棄物藥品。

三、醫(yī)療垃圾分類處置

醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集和管理，設(shè)置三種彩色垃圾袋。生活垃圾用黑色袋，醫(yī)療垃圾用黃色袋，放射性廢物用紅色袋。感染性廢物、病理性廢物和有害廢物交由有害廢物焚燒處置中心集中焚燒處理，具體處置方法如下。（1）感染性廢物處置方法。用黃色袋盛裝，包括：傳染病人、疑似傳染病人的生活垃圾和產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色袋密閉包裝，貼上標(biāo)簽，由產(chǎn)生科室對其進(jìn)行登記后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收處理，當(dāng)日焚燒;被患者血液、體液、排泄物污染的棉球、棉簽、紗布、手套及其他一次性使用醫(yī)療物品，廢棄的被服;腫瘤類藥物產(chǎn)生的輸液瓶/袋均按感染性醫(yī)療廢物處理。（2）損傷性廢物處置方法。放入醫(yī)療廢物專用的銳器盒密閉包裝，貼上標(biāo)簽，科室對其登記后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收，銳器盒密閉后不允許再打開。（3）病理性廢物的處置方法。對一些高危險(xiǎn)類的醫(yī)療廢物，比如病原體的培養(yǎng)基和標(biāo)本等，應(yīng)該在按照感染性廢物處理之前在其產(chǎn)生地點(diǎn)先進(jìn)行化學(xué)消毒或者壓力蒸汽滅菌等進(jìn)行相關(guān)處理。手術(shù)后產(chǎn)生的廢棄大肢體由病理科保存，定期由殯儀館收取后焚燒。（4）化學(xué)性廢物處置方法。應(yīng)當(dāng)由專門機(jī)構(gòu)來接收和處置廢化學(xué)和廢消毒等批量試劑，以及像血壓計(jì)和體溫計(jì)等這些含有汞的醫(yī)療器具的報(bào)廢處理。（5）藥物性廢物處置方法。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明;麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、毒性藥品和其他有關(guān)廢物的管理，應(yīng)依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（6）其他廢物處理。如果病人的血液和排泄物、體液等未污染使用后的輸液袋、一次性外包裝盒等可視為生活垃圾，用黑色塑料袋包裝，貼上標(biāo)簽。

四、醫(yī)療垃圾分類處理基本要求

醫(yī)療垃圾分類處理基本要求：醫(yī)療垃圾不得與生活垃圾混放、混裝;禁止相關(guān)工作人員對醫(yī)療廢物進(jìn)行買賣和轉(zhuǎn)讓等不法交易，禁止將醫(yī)療廢物儲存和堆積在不符合規(guī)定的地點(diǎn)。醫(yī)療廢物達(dá)到專用包裝袋和銳器盒的3/4左右體積時(shí)應(yīng)當(dāng)封閉轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的情況科室應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記;產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室應(yīng)當(dāng)在每批醫(yī)療廢物封閉移交后對科室醫(yī)療廢物收集點(diǎn)進(jìn)行消毒;未被病原體污染的，分類收集如輸液瓶、玻璃瓶，有合法的處理機(jī)構(gòu)處理，不再要求消毒、毀形;使用后的一次性醫(yī)療器械均屬于醫(yī)療廢物。

五、結(jié)語

對醫(yī)療垃圾進(jìn)行合理的處理和分類，不僅可以預(yù)防傳染病的傳播，而且還能有效地杜絕其對周圍環(huán)境的污染，讓患者和醫(yī)護(hù)人員能有安全舒心的環(huán)境，也更加有利于患者的康復(fù)治療。隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)療科研事業(yè)的飛速發(fā)展，相關(guān)的藥物和醫(yī)療器具也都會進(jìn)行相應(yīng)的更新?lián)Q代，因此做好對醫(yī)療垃圾的持續(xù)性、實(shí)效性分類管理，減少其對社會的潛在危害顯得尤為重要。

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責(zé)任編輯：趙慧敏