柏周君 蔡敏 高璐璐

（上海市中西醫(yī)結合醫(yī)院 上海 200080）

代謝綜合征由胰島素抵抗所導致，研究顯示，適當運動可有效減輕胰島素抵抗，減少危險因素，改善脂聯(lián)素指標，提高患者的健康水平。此外，加強心理干預，對患者病情的康復同樣具有重要意義。本文于本院收治的代謝綜合征患者中，隨機選取68例作為樣本，闡述了太極拳以及心理干預的方法，觀察了兩者在改善代謝綜合征患者危險因素及脂聯(lián)素方面的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將患者隨機分為兩組，觀察組性別：男/女=24/10，年齡（63.56±10.20）歲。對照組性別：男/女=23/11，年齡（63.94±10.45）歲。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的干預方法以給藥、控制飲食、病情觀察為主。觀察組在對照組的基礎上，將太極拳結合心理干預應用到患者的干預過程中，方法如下：（1）太極拳：護理人員應于每日10：00am組織患者練習太極拳，3次/周，30min/次。在此期間，如患者存在心率加快等不適感，應囑其立即休息。隨著鍛煉時間的延長，可適當延長練習時間，增加練習強度，促進病情康復。（2）心理干預：代謝綜合征病程長，患長期治療的過程中，患者易產生絕望、抑郁的心理。對此，護理人員應組織患者開展群體性活動，統(tǒng)一對患者進行心理疏導，使患者之間能夠相互交談，相互鼓勵，減輕患者的負面情緒，為其病情的康復奠定基礎。群體性活動中，護理人員應邀請疾病治療成功的患者，為其余患者演講，現(xiàn)身說法，從治療歷程、心路歷程等方面，向其余患者傳授治療經驗，提高其余患者的治療依從性。此外，護理人員同樣需加強對患者家屬的聯(lián)系，囑家屬增加陪伴患者的時間，使患者感受到家庭的溫暖，使其感受到自身對家庭的重要性，從而增強患者的治療信心，促進病情康復。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件處理數(shù)據，P＜0.05視為數(shù)據差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 危險因素及脂聯(lián)素控制情況，見表1。

干預后，觀察組各項指標均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組干預前后危險因素及脂聯(lián)素控制情況 （±s）

表1 兩組干預前后危險因素及脂聯(lián)素控制情況 （±s）

觀測指標干預前干預后觀察組對照組對照組觀察組脂聯(lián)素（μg/ml）6.38±0.206.39±0.189.36±0.777.00±0.39 BMI（kg/m2）32.10±0.5932.08±0.5726.59±0.2528.52±1.21 TC（mmol/L）5.89±0.145.83±0.123.45±0.804.69±1.33 TG（mmol/L）2.56±0.262.59±0.181.84±0.462.00±0.48 FPG（mmol/L）7.85±0.367.81±0.345.52±0.196.19±0.84 P2hPG（mmol/L）9.58±0.179.51±0.237.41±0.288.17±0.16

2.2 患者預后對比，見表2。

干預后觀察組效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組干預后效果比較 [n（%）]

3.討論

代謝綜合征患者的危險因素，以“肥胖”、“高血脂”等為主。常規(guī)護理干預方法雖注重給藥及控制飲食，但如患者缺乏運動，且心理狀態(tài)欠佳，病情加重的風險同樣較高[1]。將太極拳應用到患者的干預過程中，可增加患者的運動量，且可避免運動強度過大，對患者BMI指數(shù)、血脂以及血糖等指標的改善，均具有重要價值。加強對患者的心理干預，可增強患者的治療信心，提高其運動、飲食以及用藥的依從性，對病情的康復同樣有利[2]。脂聯(lián)素由脂肪細胞分泌，為生物活性多肽或蛋白質，可有效提高胰島素的敏感性。將太極拳與心理干預結合，共同應用到患者的干預中，可有效促進脂聯(lián)素分泌，減輕胰島素抵抗，提高代謝綜合征治療有效率。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用太極拳聯(lián)合心理干預的方式對患者進行干預后，本組代謝綜合征患者脂聯(lián)素、BMI、TC、TG等指標顯著改善。有效率97.06%、滿意度94.12%、負面情緒存在率20.59%，與采用常規(guī)方法干預相比，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，將太極拳與心理干預聯(lián)合應用到代謝綜合征患者的干預中，可有效減少“肥胖”等危險因素，提高脂聯(lián)素指標，促進病情康復。