張玲

（江蘇省淮安市淮陰醫(yī)院 江蘇 淮安 223300）

骨折主要指骨結(jié)構連續(xù)性部分或完全斷裂，多見老年人和兒童，中青年也時有發(fā)生，目前，手術是有效治療手段，大多患者經(jīng)過手術治療后骨折均能夠完全恢復，若患者合并糖尿病，可延緩傷口愈合或使糖尿病病情加重，因此對于骨折合并糖尿病術后康復護理有更高要求[1]。本研究分析定時段強化健康教育對患者術后康復情況的影響，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月至2018年4月收治的80例骨折合并糖尿病患者為研究對象，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，患者對研究知情同意。以隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，每組40例。觀察組：男性18例，女性22例，年齡43～81歲，平均年齡（61.37±4.25）歲；對照組：男性17例，女性23例，年齡44～82歲，平均年齡（61.08±4.19）歲。兩組資料對比無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，包括心理疏導、并發(fā)癥預防、飲食指導、運動指導等。

觀察組在對照組基礎上實施定時段強化健康教育，即每日在晚上6∶00～8∶00對患者進行強化健康教育，健康教育具體內(nèi)容包括：（1）集中教育：護理人員將同類疾病患者集中在一起，以課堂教學方式統(tǒng)一為患者講解相關知識，提高其認知及依從性；（2）個體化教育：護理人員針對患者學歷、記憶力等情況實施個體化健康教育，學歷低患者以通俗易懂語言講解，記憶力差者則反復強調(diào)，加強患者重視；（3）示范性教育：康復鍛煉時護理人員為患者親自示范，并指導患者正確完整鍛煉內(nèi)容，及時將其錯誤做法糾正；（4）糖尿病教育：護理人員進一步強化其飲食相關知識，囑咐患者多食用富含維生素、高鈣、低糖食物，禁忌影響骨折康復、糖尿病病情的食物，規(guī)律用藥，定期復查。

1.3 觀察指標

（1）觀察記錄兩組術后下床活動時間、出院時間、骨折愈合時間。（2）采用自制調(diào)查表對兩組患者康復鍛煉、合理服藥、科學飲食、定期復查等遵醫(yī)行為進行評分，每項0～3分。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結(jié)果

2.1 兩組術后康復情況比較

觀察組患者術后下床活動時間、出院時間、骨折愈合時間均較對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組術后康復情況比較（±s）

表1 兩組術后康復情況比較（±s）

組別n下床活動時間（d）出院時間（d）骨折愈合時間（周）觀察組404.86±1.2413.37±4.523.42±0.76對照組406.43±1.5719.54±6.465.18±0.94 t值-4.9634.9499.208 P值-0.0000.0000.000

2.2 兩組遵醫(yī)行為評分比較

觀察組患者康復鍛煉、合理服藥、科學飲食、定期復查等遵醫(yī)行為評分較對照組高，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組遵醫(yī)行為評分比較（±s，分）

表2 兩組遵醫(yī)行為評分比較（±s，分）

組別n康復鍛煉合理服藥科學飲食定期復查觀察組402.47±0.252.72±0.142.56±0.192.78±0.13對照組402.01±0.232.26±0.182.13±0.222.27±0.15 t值-8.56412.7589.35516.249 P值-0.0000.0000.0000.000

3.討論

骨折作為臨床常見病癥，其主要由直接、間接暴力或積累性勞損引起，手術治療后患者骨折均可有效愈合，不過術后康復過程中容易受到各種因素影響，尤其是合并糖尿病的骨折患者，在康復鍛煉、飲食、用藥等方面的要求更高，不僅可能對骨折愈合造成進一步影響，降低患者依從性，還會增加一些糖尿病相關并發(fā)癥，因此有效干預十分關鍵[2]。

健康教育是臨床護理工作中一個重要環(huán)節(jié)，指通過向患者講解疾病相關知識、護理康復知識等，使患者認知提高，糾正不良認知，促使患者建立健康理念，將不良生活習慣改變，提高依從性。定時段強化健康教育是一種新型的健康教育方式，其針對患者定時段開展具有?？铺厣慕】到逃顒?，予以患者更系統(tǒng)、更具有個體化特性的健康教育，有計劃、有目的、針對性地提高患者認知，促進患者充分掌握疾病相關知識，提高依從性[3]。將定時段強化健康教育應用于骨折合并糖尿病患者術后康復中，通過護理人員每日定時段健康教育，在持續(xù)提高患者認知的同時，還可增加護理人員對患者機體、病情情況的了解程度，從而起到針對性干預目的，積極預防并發(fā)癥，促進患者更快地康復[4]。本研究結(jié)果顯示，術后下床活動時間、出院時間、骨折愈合時間均較對照組短，康復鍛煉、合理服藥、科學飲食、定期復查等遵醫(yī)行為評分明顯較對照組高，印證了上述研究結(jié)論，也證明定時段強化健康教育還能夠顯著改善患者遵醫(yī)行為，提高依從性。

綜上，定時段強化健康教育可促進骨折合并糖尿病患者術后康復，也能減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者遵醫(yī)行為，值得推廣。