王玉

（甘肅省臨夏市人民醫(yī)院 甘肅 臨夏 731100）

高血壓是一種臨床十分常見(jiàn)的慢性病，對(duì)患者的身體健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的威脅[1]。臨床常使用降壓藥物對(duì)血壓水平進(jìn)行控制，單純使用藥物治療并不能取得理想的治療效果，一旦停止用藥，患者血壓很有可能會(huì)反彈。對(duì)患者進(jìn)行高血壓防治知識(shí)的宣傳教育能夠幫助患者進(jìn)一步了解高血壓癥狀的相關(guān)知識(shí)，幫助患者控制血壓。本文研究中使用防治知識(shí)宣教聯(lián)合藥物治療對(duì)高血壓患者進(jìn)行干預(yù)，旨在探究二者聯(lián)合的干預(yù)效果。

1.材料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象：選取2016年3月—2017年3月于我院接受治療的高血壓患者100例，隨機(jī)分為藥物治療組、聯(lián)合干預(yù)組兩組各50例。藥物治療組包括男性患者28例，女性患者22例，年齡45～70歲，平均年齡（56.5±3.2）歲；聯(lián)合干預(yù)組包括男性患者30例，女性患者20例，年齡45～68歲，平均年齡（55.9±3.1）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除對(duì)本文研究所用藥物過(guò)敏患者；排除惡性腫瘤患者；排除身體重要器官功能不全患者；排除精神疾病患者。本文研究所有患者及家屬均知情，簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)措施 使用硝苯地平對(duì)藥物治療組患者進(jìn)行治療：每日三次，每次10mg，于飯后0.5h使用溫水吞服，治療期間注意觀察患者出現(xiàn)的臨床癥狀，定期檢查患者的血壓水平。對(duì)聯(lián)合干預(yù)組患者則是在藥物治療組患者治療基礎(chǔ)上進(jìn)行高血壓癥狀防治知識(shí)宣傳教育。醫(yī)院組織專家講座進(jìn)行防治知識(shí)宣教，對(duì)患者詳細(xì)講解高血壓癥狀相關(guān)知識(shí)，包括病因、常見(jiàn)的臨床癥狀以及日常保健知識(shí)等，向患者講述高血壓癥狀發(fā)病主要危險(xiǎn)因素，為患者制定科學(xué)的飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，通過(guò)電話回訪、家庭訪問(wèn)等聯(lián)系方式定期對(duì)患者進(jìn)行回訪，了解患者血壓控制情況，并對(duì)患者進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)。

1.2.2 血壓檢測(cè) 對(duì)兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后進(jìn)行血壓檢測(cè)，檢測(cè)血壓前禁止食用高脂肪食物，并提前兩周中止降壓藥的服用。采用標(biāo)準(zhǔn)水銀柱血壓測(cè)量?jī)x測(cè)量所有患者右側(cè)手臂上部肱動(dòng)脈血壓，5分鐘1次，在患者的同一手臂、同一時(shí)間以及體位進(jìn)行三次的血壓測(cè)量并提取平均值，得出兩組患者干預(yù)前后的收縮壓、舒張壓，并進(jìn)行組間比較。

1.2.3 滿意情況調(diào)查 患者滿意情況調(diào)查使用我院專用問(wèn)卷進(jìn)行，滿分為100分，非常滿意：＞90分；基本滿意：70～90分，不滿意：＜70分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料進(jìn)行重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)的方差分析，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用%描述，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后血壓水平比較

如表1所示，干預(yù)前兩組患者收縮壓、舒張壓水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后兩組患者收縮壓、舒張壓水平均出現(xiàn)一定程度的下降，且聯(lián)合干預(yù)組患者收縮壓、舒張壓水平均低于藥物治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者干預(yù)前后血壓水平變化情況 [（±s），mmHg]

表1 兩組患者干預(yù)前后血壓水平變化情況 [（±s），mmHg]

組別收縮壓舒張壓干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后聯(lián)合干預(yù)組159.25±11.28129.56±10.47107.61±8.6382.35±8.33藥物治療組158.91±11.36141.21±10.32107.53±8.7791.92±8.50 t值0.155.600.055.69 P值0.880.000.960.00

2.2 兩組患者總滿意度對(duì)比

如表2所示，聯(lián)合干預(yù)組患者總滿意度高達(dá)94.00%，高于藥物治療組80.00%的總滿意度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者對(duì)干預(yù)效果的滿意情況比較

3.討論

高血壓是一種臨床十分常見(jiàn)的慢性病，具有高發(fā)病率、高致殘率以及高死亡率等特點(diǎn)，是主要的心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，主要臨床癥狀為收縮壓、舒張壓異常升高。高血壓癥狀還具有服藥率低、知曉率低以及控制率低的特點(diǎn)，會(huì)導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥的發(fā)生，例如腦卒中、心力衰竭、腎臟損害等，對(duì)患者的身體健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的威脅[2]硝苯地平是臨床常用的降壓藥物，主要作用于鈣離子，阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞通道，擴(kuò)張血管，提升血液流速，達(dá)到降低患者血壓水平的目的；阻止患者血液中血小板的凝聚，降低凝血酶活性，有效調(diào)節(jié)凝血功能。硝苯地平藥效相對(duì)溫和，藥物釋放的效率慢，降低對(duì)心臟的負(fù)荷，對(duì)患者循環(huán)系統(tǒng)壓力較小。本文研究中使用硝苯地平對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療，取得了一定的降壓效果。

綜上所述，使用防治知識(shí)宣教聯(lián)合藥物治療對(duì)高血壓患者進(jìn)行干預(yù)，降壓效果更加明顯，患者更加滿意。