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        視網(wǎng)膜脫離是怎樣回事

        2019-03-31 15:01:10
        家庭醫(yī)藥 2019年3期
        關(guān)鍵詞:變形

        我家孩子是高度近視。春節(jié)期間他和朋友聚會,飯后大家約起打籃球,他也參加了。中間不小心被球砸到了眼睛,他當(dāng)時就感覺眼前有閃光,看東西有點(diǎn)變形。立即送到醫(yī)院檢查說是視網(wǎng)膜脫離,要手術(shù)治療。

        請問,我孩子的視網(wǎng)膜脫離跟高度近視有關(guān)嗎?他以后還能打球嗎?

        河南 張女士

        張女士:

        視網(wǎng)膜脫離是一種較嚴(yán)重的、較常見的致盲性眼病。視網(wǎng)膜脫離多見于40~70歲的人,近幾年,年輕人患視網(wǎng)膜脫離呈上升趨勢。視網(wǎng)膜是眼內(nèi)一層半透明的膜,是感受外界光信息的重要組織,位于眼球內(nèi)的底部。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。

        視網(wǎng)膜脫離是有早期癥狀的,只有早期發(fā)現(xiàn),才能早期治療。

        1.飛蚊與閃光:出現(xiàn)最早。中老年人特別是高度近視眼患者,突然眼前出現(xiàn)大量飛蚊、某一方位持續(xù)閃光時,應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離的可能。

        2.中心視力下降:后部的視網(wǎng)膜脫離,視力急劇下降。周邊部早期脫離時,對中心視力無影響或影響甚小。同樣在高危病人有視力下降時應(yīng)詳細(xì)檢查眼底。

        3.視物變形:當(dāng)周邊部視網(wǎng)膜脫離波及后極或后極部發(fā)生淺脫離時,除了中心視力下降,尚有視物變形。

        4.視野缺損:視網(wǎng)膜脫離時,部分敏感患者可發(fā)現(xiàn)視野缺損。

        以下人群容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離:

        1.老年人玻璃體大多變性、液化,如伴視網(wǎng)膜變性,玻璃體在運(yùn)動過程中可導(dǎo)致對視網(wǎng)膜的進(jìn)一步牽拉,因而容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

        2.白內(nèi)障術(shù)后患者:玻璃體腔的增大,增加了玻璃體擺動的空間,以及玻璃體基底部的擾動使其對視網(wǎng)膜的牽引力增強(qiáng)。

        3.中高度近視眼:近視眼通常眼軸較長,易于產(chǎn)生玻璃體變性及后脫離,視網(wǎng)膜變性如格子樣變性、鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見到。

        4.外傷:撞擊運(yùn)動的瞬間可使眼球暫時變形,此時玻璃體基底部與球壁分開,容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷。穿通傷可直接造成視網(wǎng)膜脫離,而后期玻璃體增殖可導(dǎo)致牽引性視網(wǎng)膜脫離。

        另外,孔源性視網(wǎng)膜脫離雙眼發(fā)病率約15%,所以當(dāng)一眼已發(fā)生脫離時,另一眼必須充分?jǐn)U瞳后仔細(xì)檢查眼底。如果發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜變性,特別是已存在裂孔與淺脫離者,就要及時采取適當(dāng)?shù)闹委熞苑乐共∽冞M(jìn)一步擴(kuò)展。

        對于視網(wǎng)膜脫離的患者,及時的手術(shù)治療有助于視力恢復(fù),手術(shù)治療的目的是封閉視網(wǎng)膜裂孔,使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位。如果不進(jìn)一步治療會導(dǎo)致視力持續(xù)下降,嚴(yán)重者失明、眼球萎縮。

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