胡洋

輸液是臨床上常用的治療方式，在寒冷的天氣，輸液過程中會覺得手臂冰涼麻木，甚至心里發(fā)慌，這是由于氣溫低，輸液瓶中的液體溫度與患者體內(nèi)溫差過大，冰涼的液體流進身體里引起血管收縮所致。那能不能輸溫的藥水呢？

有些人把暖寶寶貼在輸液吊瓶上，甚至網(wǎng)上有輸液加熱器出售，通過這些方式給配置好的液體加溫。應(yīng)該說這些方法都是不可取的。因為藥品的儲藏、使用溫度的控制，是和藥品的性質(zhì)息息相關(guān)的。也就是說，當(dāng)某種藥品在藥品說明書需要控制的溫度內(nèi)，才可以保證藥品安全、有效，一旦超過此溫度使用，可能造成藥品失效，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

比如輸青霉素類的抗生素，加溫到37℃以上時，就會產(chǎn)生大量致敏因子，使人體發(fā)生過敏的概率增大。一些生物制劑，比如白蛋白、球蛋白、血漿等，溫度過高時往往會破壞藥物的結(jié)構(gòu)，易使這些藥物的療效大為降低或者完全失效。維生素類藥物，比如維生素C為水溶性維生素，短期遇熱會出現(xiàn)氧化，藥效降低。脫水劑甘露醇在低溫下容易出現(xiàn)結(jié)晶，使用前一般會加熱使其溶解，不過現(xiàn)在都用復(fù)方甘露醇，通常不會產(chǎn)生結(jié)晶。

也有人問，那夏天室溫三十多度，是不是也會使藥物失效呢？要知道藥品的儲存條件都是非常嚴(yán)格的，夏天雖然外面溫度高，藥庫內(nèi)則一般都有空調(diào)，基本是恒溫的，即便短期放在無空調(diào)的室內(nèi)，也是通過外界環(huán)境的溫度變化，緩慢地升溫。由于藥物已經(jīng)溶解在溶液中，配置好的藥水性質(zhì)很不穩(wěn)定，所以臨床上一般要求現(xiàn)配現(xiàn)用，有些藥物不能過度搖晃，有些藥物需要避光輸注。而使用輸液加熱器和暖寶寶則會使藥水瞬間升溫，很可能會使藥物失效。

在冬天，醫(yī)院輸液室基本都有空調(diào)開放，環(huán)境溫度不會太低，用手背試試，手背溫度和輸液管溫度相當(dāng)即可。如果實在覺得冷，最可取的方法是用毛巾包裹住溫度適宜的熱水袋，放在輸液側(cè)的手臂處。另外冬天輸液速度不宜過快，緩慢滴注的話，即便液體稍涼，進入體內(nèi)也會被血液的溫度所中和。