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        新知

        2019-03-31 15:01:10
        家庭醫(yī)藥 2019年3期
        關(guān)鍵詞:有氧消融大腦

        睡眠不足會導(dǎo)致你的DNA斷裂

        港媒稱,一項研究發(fā)現(xiàn),睡眠不足可能損害DNA和身體修復(fù)這一損傷的能力,并可能提高患上癌癥等遺傳疾病的風(fēng)險。

        據(jù)香港《南華早報》報道,香港大學(xué)的這項研究考察了睡眠不足對本地醫(yī)生的影響。它發(fā)現(xiàn),在需要上夜班的醫(yī)生中間,他們DNA受損的水平較高,而同DNA修復(fù)有關(guān)的基因活動水平卻較低。

        該研究是首批考察睡眠剝奪對人類——尤其較年輕成人——的影響的研究之一。香港大學(xué)麻醉學(xué)系副教授、該研究的作者之一黃田鎮(zhèn)博士說:“這是非常初步的研究,但它提示,睡眠不足對你不好,對你的基因也不好?!?/p>

        DNA損傷意味著,涉及細胞生長和細胞在有機體中功能的遺傳指令的基本結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,并且有關(guān)分子被復(fù)制的時候,這一改變沒有得到修復(fù)。

        黃博士說,DNA損傷和較低的修復(fù)能力可能對健康造成較大影響。該研究的發(fā)現(xiàn)可能也適用于同這些醫(yī)生有著類似工作模式的人。這些醫(yī)生以不規(guī)律的方式上夜班。

        有關(guān)發(fā)現(xiàn)近期發(fā)表在《麻醉學(xué)》雙月刊上。

        研究人員觀察了來自兩所當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院的49名健康的全職醫(yī)生。其中有24人必須夜間值班。每月,這些醫(yī)生大部分需要上5、6天夜班。上夜班時,醫(yī)生必須從傍晚工作到次日清晨。另外25名醫(yī)生不用上夜班。

        在醫(yī)生們經(jīng)過3天的充足睡眠后,研究人員為所有參與者采了血樣。研究人員還對必須上夜班的醫(yī)生另外進行了血樣采集。這些血樣是在次日上午——即在睡眠剝奪之后——采集的。

        研究人員發(fā)現(xiàn),上夜班的全科醫(yī)生出現(xiàn)DNA斷裂的情況比上正常班的醫(yī)生高30%。DNA斷裂是一種DNA損傷。

        由于一晚的睡眠剝奪,這種DNA損傷進一步增加了超過25%。研究人員發(fā)現(xiàn),在睡眠不足的醫(yī)生中間,同DNA修復(fù)有關(guān)的基因活動水平也較低。

        但在這項研究中,睡眠不足為什么會導(dǎo)致這種損傷的機制尚不清楚。

        女性大腦比男性更年輕

        一項將年齡基于新陳代謝而非出生日期的研究發(fā)現(xiàn),女性比同齡男性擁有更年輕的大腦,男女之間平均存在 3.8 年的差異。該發(fā)現(xiàn)或有助于解釋為何女性比男性更有可能在晚年保持敏捷的思維。相關(guān)成果日前發(fā)表于美國《國家科學(xué)院院刊》。

        所有大腦都會隨著年齡增長而變小。研究證實,男性的大腦往往以更快的速度萎縮。為進一步探尋其中的差異,華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院 Manu Goyal 和同事研究了年齡在 20~82 歲的 205 名男性和女性的大腦。

        他們利用了正電子發(fā)射斷層掃描,這是一種通過測量氧氣和葡萄糖流動闡明大腦新陳代謝狀況的成像技術(shù)。大腦消耗大量葡萄糖作為能量,但利用模式隨著年齡增加而改變。

        研究人員發(fā)現(xiàn),對于男性和女性來說,基于新陳代謝的大腦衰老均同基于時間的衰老存在對應(yīng)關(guān)系,但從新陳代謝角度來說,在任何特定年齡,女性的大腦都要比男性年輕。

        “并不是男性的大腦衰老得更快,而是它們開始成年的年齡比女性早 3 年左右,并且持續(xù)一生。”Goyal 說,“我認為,這或許意味著女性在晚年不會經(jīng)歷太多的認知能力下降是因為她們的大腦相對年輕。我們正致力于開展研究來證實這一點?!?h3>有氧運動半年,大腦年輕9歲

        美國杜克大學(xué)的一項新研究表明,老年人堅持一段時期有氧運動,就可以改善年齡增長導(dǎo)致的思考能力下降問題,提高執(zhí)行能力,使大腦變得年輕。

        研究人員把160位80~90歲心血管疾病患者分成4組,第一組減少鹽分、脂肪和糖分,并增加蔬菜和水果攝入量;第二組執(zhí)行運動計劃,前3個月,每周在健身房進行3次步行或騎自行車的有氧運動,后3個月在家中完成運動;第三組嘗試每周3次有氧運動和健康飲食疊加計劃;第四組只接受心血管疾病防控措施建議,并不改變飲食和運動習(xí)慣。在試驗開始前和結(jié)束后,研究人員分別對4組參試者進行認知力測試、體力檢測以及血壓和血糖值測定。結(jié)果顯示,有氧運動組比不運動組完成某項任務(wù)的執(zhí)行能力大有提高,健康飲食組與不運動組思考能力無明顯差異。而有氧運動和健康飲食疊加組在執(zhí)行能力和思考能力的測試中得分最高,他們的大腦年齡平均比實際年輕了9歲左右。

        研究人員表示,每周堅持3次有氧運動對大腦健康極為有益,如果這一鍛煉習(xí)慣持續(xù)18個月,對執(zhí)行能力、思考能力和記憶力都大有好處。

        女性經(jīng)常熬夜易變“蘋果”體形

        瑞典一項新研究發(fā)現(xiàn),睡眠過少易導(dǎo)致女性腹部和腰部肥胖,而缺少深度睡眠和少夢也易導(dǎo)致女性肥胖。

        這是對約400名女性進行持續(xù)兩年的研究,研究期間在她們身邊設(shè)置了專門儀器進行檢測。結(jié)果顯示,那些每天睡眠少于5小時的人比睡眠達到8小時的人平均腰圍粗了9厘米。

        研究者認為,肥胖和睡眠之間存在著多種復(fù)雜聯(lián)系。睡眠時間短、少夢以及缺少深度睡眠,都會影響女性體內(nèi)皮質(zhì)醇(一種壓力激素)和生長激素的分泌,進而導(dǎo)致體重增加和腰腹部肥胖。

        1型糖尿病患者骨折風(fēng)險增加

        據(jù)英國路透社2月9日報道,一項大型研究表明,當(dāng)1型糖尿病患者的平均血糖水平處于高危險水平時,其骨折的可能性更大。

        研究人員對逾4.7萬名糖尿病患者的數(shù)據(jù)進行了分析,其中3329人患有1型糖尿病。1型糖尿病是一種較為少見的糖尿病,通常在兒童或成年早期胰腺無法分泌胰島素時出現(xiàn)。研究中其余的人患有2型糖尿病,這與肥胖和衰老有關(guān),當(dāng)身體無法正常使用或制造足夠的胰島素將血糖轉(zhuǎn)化為能量時,就會發(fā)生這種情況。

        據(jù)悉,1995-2015年,在英國所有這些患者都被診斷為患有糖尿病。研究期間,672名1型糖尿病患者和8859名2型糖尿病患者發(fā)生了骨折。通過研究發(fā)現(xiàn),對于1型糖尿病患者來說,當(dāng)他們的平均血糖水平長期處于危險水平時,骨折的風(fēng)險比血糖水平較低時高出39%。然而,中等的平均血糖水平似乎并不會影響這些患者的骨折風(fēng)險。

        據(jù)了解,糖尿病的幾種并發(fā)癥可能會增加跌倒和骨折的風(fēng)險,包括認知障礙、神經(jīng)損害(神經(jīng)?。?、四肢感覺減弱、和視網(wǎng)膜病變/眼睛受損,這使得人們更難發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致摔倒的障礙因素。在這項研究中的1型糖尿病患者中,患有視網(wǎng)膜病變等血管并發(fā)癥的人比沒有這些并發(fā)癥的人骨折的可能性高29%。血糖水平和血管并發(fā)癥似乎不會影響2型糖尿病患者的骨折風(fēng)險。

        該研究還發(fā)現(xiàn),對于1型糖尿病患者而言,其腎功能衰竭也可導(dǎo)致骨折幾率增加一倍以上。

        “小心臟”導(dǎo)管消融治療難題破解

        近日從江蘇省無錫市人民醫(yī)院獲悉,該院心血管內(nèi)科主任王如興團隊在磁導(dǎo)航指導(dǎo)下房顫消融治療操作中大膽創(chuàng)新,首創(chuàng)“指左打右”“打大彎”等新術(shù)式,成功解決心房較小患者導(dǎo)管消融操作困難的難題。相關(guān)研究論文《左心房大小對磁導(dǎo)航指導(dǎo)下心房顫動導(dǎo)管消融的影響》近日發(fā)表在美國《心臟病學(xué)研究與實踐》雜志上。

        據(jù)了解,導(dǎo)管消融可以隔離肺靜脈與左心房的電傳導(dǎo),達到根治房顫的目的,是陣發(fā)性房顫的首選治療方案。但左心房較小的患者,尤其是左心房小于30毫米的患者,很難在磁導(dǎo)航指導(dǎo)下完成導(dǎo)管消融。這一問題在體型普遍偏小的亞洲患者身上更常見,此前國內(nèi)外尚無解決方案。王如興帶領(lǐng)團隊回顧總結(jié)了近幾年在磁導(dǎo)航指導(dǎo)下房顫消融治療的操作經(jīng)驗,充分利用磁導(dǎo)航導(dǎo)管柔軟和可控性高等特點,原創(chuàng)性地總結(jié)出“指左打右”和“打大彎”等操作技巧,為心房較小患者接受導(dǎo)管消融治療開辟了新路徑。

        王如興介紹,消融導(dǎo)管頂端是用于瞄準靶點的消融大頭,管身有3塊小磁鐵,它們是“方向盤”,這3塊磁鐵會與磁導(dǎo)航的大磁場產(chǎn)生相互作用。手術(shù)時,醫(yī)生需保證“方向盤”完全露出鞘管,從而讓消融導(dǎo)管在心臟內(nèi)活動,確保消融大頭對準靶點。王如興解釋說,“指左打右”說的是鞘管指向左側(cè),消融導(dǎo)管指向右側(cè)消融右肺靜脈,因為對于心腔偏小的患者來說,如果讓鞘管直接對準靶點,“方向盤”就沒法完全露出鞘管?!按虼髲潯钡哪康暮汀爸缸蟠蛴摇币粯?,都是讓“方向盤”完全露出鞘管,將鞘管伸到心房頂部,消融導(dǎo)管自上而下打大彎指向右肺靜脈的靶點。

        據(jù)悉,王如興團隊目前已獨立開展磁導(dǎo)航指導(dǎo)下房顫導(dǎo)管消融術(shù)近300例,該項技術(shù)在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平。

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