王驍

時針指向凌晨2點，姜女士哺乳后輕輕放下熟睡的女兒。盡管疲憊不堪，莫名的身體疼痛卻讓她難以入眠。近兩周，她來回奔波于幾家醫(yī)院，看了不少醫(yī)生，做了各種檢查，產(chǎn)后遍身疼痛的癥狀卻未能緩解。因各項檢查結(jié)果均正常，姜女士甚至被身邊人打上了“產(chǎn)后抑郁”的標(biāo)簽，她為此苦惱不已。

產(chǎn)后身痛，不可忽視

產(chǎn)后身痛，又名產(chǎn)后痹、產(chǎn)后風(fēng)濕，與西醫(yī)范疇的風(fēng)濕性疾病不同，產(chǎn)后身痛患者的風(fēng)濕病相關(guān)指標(biāo)大多正常。產(chǎn)后身痛主要表現(xiàn)為頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、足跟痛、肢體麻木等，也可伴有肢體酸楚沉重、乏力、多汗、怕風(fēng)、畏寒、皮膚蟻行感、焦慮、急躁易怒等不適。產(chǎn)后氣血虧虛或保養(yǎng)不當(dāng)，受風(fēng)、寒、濕等致病因素影響，可致患者氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)不通、肢體關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)，不榮則痛。

許多人將產(chǎn)后身痛視作“月子病”，認(rèn)為只要注意日常調(diào)護，可以慢慢恢復(fù)。事實上，大部分產(chǎn)后身痛患者如果不及時治療，病情可進(jìn)一步加劇，甚至綿延數(shù)年。我曾見過一位患者，酷暑時來就診仍然身著冬季厚外套，頭戴絨線帽，手套、口罩一應(yīng)俱全。經(jīng)過一年多的精心診治，她才慢慢恢復(fù)，疼痛、畏寒等癥狀明顯減輕。雖然產(chǎn)后身痛并非一輩子治不好的疾病，但若不重視、治療不及時，可長期危害健康。

調(diào)補氣血，治病求本

產(chǎn)后身痛與一般痹證不同，起因多為產(chǎn)后氣血俱虛，雖然夾雜外感之證，但仍應(yīng)以調(diào)理氣血為主。《沈氏女科輯要》云：“此證多血虛，宜滋養(yǎng)，或有風(fēng)寒濕三氣雜至之痹，以養(yǎng)血為主，稍參宣絡(luò)，不可峻投風(fēng)藥?！币虼耍委煈?yīng)以調(diào)補氣血、促進(jìn)機體修復(fù)為要，再根據(jù)疼痛部位、性質(zhì)等進(jìn)行辨證。

產(chǎn)后身痛常見的證型有血虛、風(fēng)寒、血瘀、腎虛四種。若肢體關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木，伴面色萎黃、頭暈心悸，多屬血虛;若疼痛劇烈或痛無定處，遇熱則舒，伴惡寒畏風(fēng)，多屬外感風(fēng)寒;若疼痛較重，痛有定處，關(guān)節(jié)屈伸不利，伴惡露量少，多屬血瘀;若產(chǎn)后腰酸明顯，足跟疼痛，伴頭暈耳鳴，多屬腎虛。

除中藥治療外，患者通常還須配合適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉。至于針灸、熏洗、敷貼等其他治療方式，應(yīng)根據(jù)具體病情做出選擇，不可一概而論。治療效果也因個體差異而有所不同，有些患者可在2～4周痊愈，有些則需要長達(dá)數(shù)月甚至更長時間的治療。

積極治療，莫入誤區(qū)

產(chǎn)后身痛患者往往較為敏感，不恰當(dāng)?shù)闹委熁蚩祻?fù)措施常常會導(dǎo)致病情加劇。

誤區(qū)1：過度發(fā)汗不少患者本就出汗較多，卻誤信傳言，認(rèn)為發(fā)汗、汗蒸等有助于排出體內(nèi)寒濕之氣，減輕病痛，結(jié)果卻適得其反，身痛、怕冷、怕風(fēng)等癥狀更為突出。因此，產(chǎn)后身痛患者切勿隨意發(fā)汗。

誤區(qū)2：運動不當(dāng)部分產(chǎn)后身痛患者主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸不利，誤以為進(jìn)行加強肢體靈活性的運動可以緩解癥狀，結(jié)果在練習(xí)瑜伽等后，病情反而加重。這與產(chǎn)后體虛，肌肉、韌帶、骨骼尚未完全恢復(fù)有關(guān)。此時，如過度拉伸或彎曲肢體關(guān)節(jié)，更容易導(dǎo)致?lián)p傷。

誤區(qū)3：盲目進(jìn)補不少人出現(xiàn)產(chǎn)后身痛癥狀后，第一反應(yīng)是“體虛進(jìn)補”。其實，產(chǎn)后飲食宜清淡、易消化、營養(yǎng)均衡。盲目服用補品不但不能幫助機體盡快恢復(fù)，還可能加劇病情，引發(fā)“奶結(jié)”、便秘等其他問題。因此，產(chǎn)后進(jìn)補要慎重，最好在專業(yè)人員指導(dǎo)下調(diào)養(yǎng)身體。

專家提醒

產(chǎn)后身痛是中醫(yī)常見病，并非單純的“產(chǎn)后抑郁”，更不是“作”出來的病。盡管相關(guān)血液指標(biāo)往往正常，但本病嚴(yán)重影響產(chǎn)婦身心健康，家人應(yīng)給予患者充分的理解和關(guān)愛?；颊弑救艘矐?yīng)充分重視，及時到正規(guī)中醫(yī)院風(fēng)濕科就診，積極治療。