薛東

【摘要】加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制是新時(shí)代新發(fā)展的要求，在會(huì)計(jì)改革的背景下對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制也是今后需要研究的問題，經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展給企業(yè)帶來(lái)源源不斷的利益的同時(shí)也帶來(lái)了更大的風(fēng)險(xiǎn)，面對(duì)各種潛在可能的風(fēng)險(xiǎn)，企業(yè)需要做到提前預(yù)防診斷，進(jìn)行審計(jì)時(shí)重點(diǎn)關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)防范，更好地做好相關(guān)工作，時(shí)刻保持警惕心和謹(jǐn)慎性，充分利用會(huì)計(jì)準(zhǔn)則幫助企業(yè)更好地發(fā)展。而醫(yī)院作為社會(huì)上重要的組成部分，推進(jìn)財(cái)務(wù)管理、提高財(cái)會(huì)工作效率也是所要研究的重要內(nèi)容。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 會(huì)計(jì)內(nèi)部控制 策略研究

加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制與管理是加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要措施，在會(huì)計(jì)改革的背景下對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部成本管理與控制變得更加規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，合理有效控制建設(shè)成本、管理成本能夠讓事物進(jìn)行更加順利，在會(huì)計(jì)改革的大背景下，公眾對(duì)醫(yī)院要求進(jìn)一步提高，要求醫(yī)院提高工作效率、降低成本、優(yōu)化資源利用效率。傳統(tǒng)的管理控制制度已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展，為此需要從醫(yī)院實(shí)際情況出發(fā)，下面就主要從加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的意義與加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑分析與研究。

一、加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的意義

（一）夯實(shí)管理基礎(chǔ)，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力

由于傳統(tǒng)的成本管理思想的影響，醫(yī)院在成本管理過程中還存在一定的問題，比如說(shuō)，成本超出預(yù)算范圍、日常費(fèi)用支出過高，相關(guān)人員缺乏成本管理意識(shí)，無(wú)法適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)新的要求，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷完善，醫(yī)院的成本管理與控制也需要一定程度的更新。內(nèi)部控制是財(cái)務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，要加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部管理與控制，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力得到提升，夯實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)。

（二）降低醫(yī)院運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，提高服務(wù)質(zhì)量

通過加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制有益于降低醫(yī)院運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)成本管理風(fēng)險(xiǎn)的控制，降低醫(yī)院與病者家屬之間的糾紛，如果醫(yī)院的管理體系不到位，利益的分配不平衡，就會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)管理體系產(chǎn)生危害，不平衡不完善的機(jī)制會(huì)降低醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，使員工產(chǎn)生懈怠不滿之心，管理體制的缺失會(huì)使員工分不清責(zé)任義務(wù)，無(wú)法目的明確地進(jìn)行工作。

（三）健全控制管理體系，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展

新時(shí)代對(duì)醫(yī)院的管理體系提出了新的要求，要加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)體系的變革，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下制定戰(zhàn)略，促進(jìn)醫(yī)院資金等方面的協(xié)調(diào)與發(fā)展，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定發(fā)展戰(zhàn)略，促進(jìn)醫(yī)院資源的合理調(diào)配與使用，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展。

二、加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑探索

（一）優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部控制管理體系

醫(yī)院內(nèi)部控制制度是醫(yī)院會(huì)計(jì)成本管理的重要一環(huán)，醫(yī)院本身要根據(jù)各部門費(fèi)用數(shù)據(jù)進(jìn)行考核與通報(bào)，認(rèn)真分析各部門之間的費(fèi)用數(shù)據(jù)和效益指標(biāo)，對(duì)工作評(píng)價(jià)與反饋提供依據(jù)，要加強(qiáng)對(duì)各部門的監(jiān)督和管理，降低資源浪費(fèi)現(xiàn)象，要積極向有關(guān)部門公示，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，每月都要向上報(bào)預(yù)算結(jié)余情況，降低生產(chǎn)浪費(fèi)的現(xiàn)象。同時(shí)醫(yī)院要在內(nèi)控工作機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，建設(shè)各個(gè)環(huán)節(jié)內(nèi)控小組，讓內(nèi)控小組活躍在醫(yī)院的各個(gè)部門與角落，密切關(guān)注醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r，以便向財(cái)務(wù)管理決策提供意見和建議。

（二）提高財(cái)會(huì)工作人員綜合素質(zhì)

財(cái)會(huì)工作人員應(yīng)該積極面對(duì)新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，注重提升自己的能力，認(rèn)真研讀新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則。積極參加公司的培訓(xùn)，多學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，要秉承著終身學(xué)習(xí)的精神參加工作，不斷提升自己的專業(yè)水平，利用社會(huì)上的各種資源提升自己的能力，比如網(wǎng)絡(luò)資源，前輩資源，同事資源等，提升自己處理問題的能力，降低會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制與管理工作，定期學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理知識(shí)，樹立激勵(lì)機(jī)制，積極掌握醫(yī)院的更新發(fā)展?fàn)顩r。另一方面，財(cái)務(wù)人員要樹立一定的更新觀念，樹立終身學(xué)習(xí)的意識(shí)，要主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展給醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部帶來(lái)的沖擊，不斷深化自己，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，服務(wù)于醫(yī)院、服務(wù)于社會(huì)。

（三）全面落實(shí)成本控制機(jī)制

醫(yī)院要加大對(duì)成本控制的力度，建立以成本為中心的預(yù)算支出體系，對(duì)各部門的支出進(jìn)行評(píng)估，積極運(yùn)用各種手段進(jìn)行調(diào)節(jié)，優(yōu)化資源配置，避免浪費(fèi)的現(xiàn)象，在計(jì)算成本總額的時(shí)候，要找出并計(jì)量與效益相關(guān)的各個(gè)成本因素，成本效益法也是落實(shí)成本控制機(jī)制的有效方法。全面落實(shí)成本控制機(jī)制才能進(jìn)一步完善醫(yī)院內(nèi)部成本管理與控制。

（四）強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)外部監(jiān)督機(jī)制

醫(yī)院是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)中重要的一環(huán)，要做好自己內(nèi)外部監(jiān)督工作，加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)部管理機(jī)制的同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)外部的控制，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況做出靈活的調(diào)整，更好應(yīng)對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析與監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)外部人員的監(jiān)督，財(cái)務(wù)管理監(jiān)督也是會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑，在成本管理與控制方面，要做好相應(yīng)的戰(zhàn)略規(guī)劃，當(dāng)然在會(huì)計(jì)制度改革的大背景下進(jìn)行單位成本管理與控制研究需要一定的時(shí)間周期，綜合運(yùn)用多種方法對(duì)成本進(jìn)行管理與控制監(jiān)督。

三、總結(jié)

在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的環(huán)境下，醫(yī)院的發(fā)展也越來(lái)越迅速，越來(lái)越健全，醫(yī)院針對(duì)會(huì)計(jì)核算與管理工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行各種安排，比如相關(guān)的監(jiān)管措施，運(yùn)用正確的方法，員工的道德水平高，公司高層的舞弊行為等，這些措施都可以相應(yīng)降低會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)的影響與防范需要全體員工的共同協(xié)調(diào)、共同努力，要做好相應(yīng)的戰(zhàn)略規(guī)劃，醫(yī)院要一切從實(shí)際出發(fā)，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制與管理的有效途徑探索。