【生活實例】

老王退休后，和老伴安享晚年。盡管有著數(shù)年高血壓、冠心病病史，但老王平日里幾乎沒有不適，便很少到醫(yī)院隨訪。去年春節(jié)，兒子特地從國外趕回家過年，老王別提有多高興，早早地開始籌備年夜飯，忙得不亦樂乎。飯桌上，幾盅酒下去，老王打開了話匣子，忍不住向兒子“催婚”。兒子聽后不以為然，堅稱婚姻是自己的自由，父母無權(quán)干涉。一番爭執(zhí)中，老王突感胸前劇痛，家人見他面色慘白、額頭大汗，嚇得呆立在原地、不知所措。鄰居見狀，立即撥打120急救電話。經(jīng)檢查，老王被確診為急性心肌梗死，須馬上進(jìn)導(dǎo)管室行心臟介入手術(shù)，“打通”閉塞的冠狀動脈。術(shù)后，經(jīng)過幾天的安心休養(yǎng)，老王轉(zhuǎn)危為安。

春節(jié)親人團(tuán)聚，本是件喜慶的事，可經(jīng)這么一“鬧”，再也沒了過節(jié)的心思。事實上，老王的情況并非個案。春節(jié)期間，心腦血管疾病高發(fā)，每個人都應(yīng)提高預(yù)防心腦血管疾病的意識。

5個原因最傷“心”

1 氣候寒冷? 冬季，人體血管收縮，血壓增高，易引發(fā)一系列心腦血管事故。另外，寒冷的氣候常引發(fā)感冒和肺部感染，尤其是患有慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病的人，常并發(fā)冠心病，或使其原有的心力衰竭加重。

2 空氣嚴(yán)重污染? 近年來，我國空氣污染嚴(yán)重，且冬季以下沉氣流為主，空氣中污染物不易擴散，加劇了空氣污染。國內(nèi)外大量研究表明，霧霾是導(dǎo)致呼吸道感染的“罪魁禍?zhǔn)住?，除此以外，冠心病、腦卒中、心衰的發(fā)生數(shù)也明顯上升。

3 飲食不當(dāng)? 中國有著數(shù)千年的過年習(xí)俗，在飲食方面，雞鴨魚肉輪番上桌，人們不可避免地攝入了過多高脂肪、高熱量食物，酒足飯飽后，心臟負(fù)荷也隨之加重。

4 情緒劇烈波動? 情緒過于激動會導(dǎo)致心率加快，血壓升高，可誘發(fā)冠心病、腦卒中發(fā)作。

5 過度勞累? 春節(jié)期間頻繁走親訪友，易使體力過度透支;連夜打牌、玩麻將均是心腦血管疾病發(fā)生的高危因素。

5類心腦疾病高發(fā)

1? 高血壓? 春節(jié)期間氣候寒冷，易使人體血壓波動大。高血壓患者在節(jié)日期間若感到頭痛、頭暈、頭脹，甚至視物旋轉(zhuǎn)、惡心等，應(yīng)警惕血壓突然增高的可能，須及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥。

2? 心肌梗死? 高血壓、糖尿病、冠心病患者，尤其是50歲以上的吸煙男性，若突感劇烈胸痛、胸悶、大汗淋漓、惡心嘔吐、后背疼痛、牙痛、手臂痛或麻木等不適，且舌下含服硝酸甘油不能緩解，應(yīng)警惕可能發(fā)生了心肌梗死。一旦心梗發(fā)作，應(yīng)就地休息，立刻撥打“120”急救電話，等待救護(hù)車的到來。至胸痛中心就診后，應(yīng)盡快完善心臟造影等檢查。沒有條件的醫(yī)院可根據(jù)患者病情進(jìn)行靜脈溶栓，挽救瀕死的心肌。

3? 腦卒中（腦梗死和腦出血） 若患者突發(fā)意識不清、不能站立、口角歪斜、四肢無力（尤其是一側(cè)肢體無力），須警惕腦卒中發(fā)作。值得注意的是，在等待救護(hù)車到來間隙，不少家屬擅自給患者喂服阿司匹林，這看似爭分奪秒、有“智慧”的急救措施，實則大錯特錯。腦卒中包括腦梗死和腦出血，若患者發(fā)生了腦梗死，確實可服用阿司匹林以延緩病情進(jìn)展，為后續(xù)溶栓治療奠定良好基礎(chǔ);而患者若發(fā)生了腦出血，服用阿司匹林將大大加重患者的出血情況。因此，在辨清腦梗死和腦出血前，腦卒中的首要治療應(yīng)以降壓為主，以防止腦水腫和繼續(xù)出血的可能。

4 心力衰竭? 慢性心臟病、高血壓或肺心病患者，在春節(jié)期間受寒、勞累、食鹽、飲水過多，可能加重病情。若患者感到胸悶氣促加重、走路或爬樓梯費力、夜間難以平臥、雙下肢水腫等不適，應(yīng)警惕心力衰竭的發(fā)生或加重。一旦出現(xiàn)以上不適，應(yīng)嚴(yán)格限鹽、限水，監(jiān)測體重，遵醫(yī)囑增加利尿劑用量，若未改善，須再度就醫(yī)。

5? 猝死? 猝死是突然發(fā)生的死亡。若患者被救回，醫(yī)學(xué)上稱之為心臟驟停;若患者不幸死亡，便是發(fā)生了猝死。有數(shù)據(jù)顯示，我國僅有不到百分之一的院外心臟驟停患者被成功救回，即使在院內(nèi)，目前的成功救回率也不盡如人意。

人人須知的急救"黃金4分鐘"

節(jié)日期間，機場、火車站、汽車站等人流量大的場所，都是猝死的高發(fā)地。若發(fā)現(xiàn)一個人突然倒地不起、神志不清、沒有呼吸或出現(xiàn)嘆息樣呼吸、頸部動脈搏動難以摸到，便可能發(fā)生了心臟驟停。猝死的急救爭分奪秒，往往待急救醫(yī)生趕到現(xiàn)場為時已晚。一旦發(fā)現(xiàn)心臟驟停，除了撥打“120”急救電話，在4 分鐘內(nèi)進(jìn)行急救是已被證實的"黃金時間"，能否將猝死者從死亡線上拉回來，目擊者的早發(fā)現(xiàn)、早搶救至關(guān)重要。因此，每個人都有必要了解并掌握心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）。

CPR正確做法如下：

目擊者大聲呼救，指定其他人撥打“120”急救電話。環(huán)顧周圍，尋找紅色標(biāo)志的自動體外除顫器，與此同時，開始胸外按壓，雙手交叉、伸直，按壓胸部正中的中下段（即兩個乳頭間）。按壓深度為5～6厘米，頻率為100～120次/分。指定另外一個人做人工呼吸，即捏住鼻子，口對口吹氣。如不能掌握徒手心肺復(fù)蘇技能，可僅持續(xù)做胸外按壓，直至救護(hù)人員到來。

Tips：7條秘訣，讓你安“心”過節(jié)

1 保暖，及時增添衣物，避免寒邪入侵。

2 保證充足睡眠，不可長時間打牌、玩麻將。

3 戒煙限酒，同時盡量避免吸二手煙。

4 清淡飲食，不宜吃太飽。

5 保持樂觀情緒，避免與人爭執(zhí)。

6 有慢性病者應(yīng)自查服藥是否規(guī)律。

7 一旦發(fā)生異常，須及時送醫(yī)治療。

【專家簡介】

洪江

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院急診危重病科主任醫(yī)師、教授，中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會心電學(xué)技術(shù)分會委員。擅長心臟病的急救，內(nèi)科疑難病癥、心血管危重病癥的處理，尤其是高血壓和心律失常的診斷和處理。

特需門診：周一、周二、周四、周五全天。