楊宏偉

（太原市西山煤電集團(tuán)公司職工總醫(yī)院 山西 太原 030053）

腺病毒肺炎屬于在小兒中較為常見的疾病，占據(jù)比較大的社區(qū)獲得性肺炎發(fā)生率，如不能及時(shí)治療，可能產(chǎn)生不良預(yù)后。本文目前研究了將重組人干擾素a2b用于2016年7月—2018年7月期間收治的40例腺病毒肺炎患者中的臨床治療效果。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本次統(tǒng)計(jì)對象是收集時(shí)間處于2016年7月—2018年7月期間的40例腺病毒肺炎患者，分組法即為隨機(jī)法。

參照組（n=20），男性：女性是10：10，年齡最大3歲，最小6個(gè)月，其中位年齡（18.54±4.99）個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組（n=20），男性：女性是11：9，年齡最大3歲，最小7個(gè)月，其中位年齡（18.22±4.32）個(gè)月；

參比兩組基線資料，P＞0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證意義。

診斷依據(jù)：入組樣本經(jīng)化驗(yàn)咽拭子或痰分泌物腺病毒抗原檢測顯示為陽性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有樣本經(jīng)臨床診斷全部與世界衛(wèi)生組織給出的標(biāo)準(zhǔn)符合，臨床呈現(xiàn)出咳嗽、肺部啰音、發(fā)熱、呼吸困難、喘憋等情況，患者家屬自愿認(rèn)可同意書且簽字，提交倫理會(huì)被認(rèn)可。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合治療者；研究藥物過敏者；肝腎功能不全者。

1.2 方法

參照組開展吸入利巴韋林氣霧劑治療，每次吸入利巴韋林0.5mg/kg，1次/d；實(shí)驗(yàn)組開展重組人干擾素a2b霧化吸入治療，每次予以300萬u重組人干擾素a2b，2次/d，40萬u/kg。

兩組均開展7天治療。

1.3 觀察指標(biāo)

驗(yàn)證計(jì)算參照組與實(shí)驗(yàn)組診治有效率合計(jì)值、啰音改善時(shí)間、咳嗽改善時(shí)間、喘憋改善時(shí)間、退熱時(shí)間。經(jīng)治療恢復(fù)正常體溫，不存在啰音和咳喘癥狀顯示出顯效；經(jīng)治療基本恢復(fù)正常的體溫水平，存在輕微啰音，咳喘癥狀變化顯著顯示出有效；經(jīng)治療不滿足上述判斷指標(biāo)顯示出無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此文統(tǒng)計(jì)以SPSS19.0軟件處理納入的40例腺病毒肺炎患者臨床數(shù)據(jù)，用率（%）的形式和±s形式闡述臨床計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，行卡方和t檢驗(yàn)，P＜0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

與參照組數(shù)據(jù)（75.00%）對比，實(shí)驗(yàn)組診治有效率95.00%高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)意義，見表1。

表1 兩組有效率比較 （例）

2.2 兩組各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組腺病毒肺炎患者啰音改善時(shí)間、咳嗽改善時(shí)間、喘憋改善時(shí)間、退熱時(shí)間短于參照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組腺病毒肺炎患者各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間參比研究 （±s，d）

表2 兩組腺病毒肺炎患者各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間參比研究 （±s，d）

組別 例數(shù) 啰音改善時(shí)間 咳嗽改善時(shí)間 喘憋改善時(shí)間 退熱時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 20 3.62±0.44 4.89±0.65 2.54±0.26 1.32±0.23參照組 20 7.23±0.56 7.32±0.55 4.11±0.33 4.32±0.33 t - 22.6690 12.7629 16.7125 29.6993 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

腺病毒肺炎在6個(gè)月至2歲嬰幼兒中相對常見，屬于嚴(yán)重的一種嬰幼兒肺炎疾病，疾病存在較長周期，且出現(xiàn)呼吸困難、高熱等情況[2]，此外也可能發(fā)生免疫功能異?，F(xiàn)象，目前并沒有得到治療該疾病的特效方法?，F(xiàn)今一般采取支氣管擴(kuò)張劑吸入治療、抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療、高滲鹽水治療等措施進(jìn)行處理。干擾素屬于存在于正常人體內(nèi)擁有抗病毒效果的一種低分子蛋白質(zhì)，屬于廣譜抗病毒藥[3]，干擾素可結(jié)合細(xì)胞表面受體，將抗病毒蛋白基因活化，促使細(xì)胞形成很多抗病毒蛋白，降解病毒mRNA，對病毒mRNA翻譯和轉(zhuǎn)錄進(jìn)行抑制，起到抑制病毒復(fù)制的作用。重組人干擾素a2b屬于適合國內(nèi)人群的抗病毒亞型，具有較低不良反應(yīng)和更高安全性，所以，在兒童中得到廣泛應(yīng)用[4-5]。

統(tǒng)計(jì)計(jì)算發(fā)現(xiàn)，參照組與實(shí)驗(yàn)組診治有效率合計(jì)值、啰音改善時(shí)間、咳嗽改善時(shí)間、喘憋改善時(shí)間、退熱時(shí)間對比符合P＜0.05的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)意義。表明，重組人干擾素a2b霧化吸入治療有利于縮短各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間，促使盡早恢復(fù)患者健康，提升救治效果。

綜上，重組人干擾素a2b在腺病毒肺炎患者治療中效果優(yōu)于吸入利巴韋林氣霧劑。