【摘要】目的：為了進一步探討優(yōu)質(zhì)護理在冬病夏至穴位貼敷治療小兒哮喘中的臨床應用效果。方法：選擇在我院進行治療和護理的哮喘患兒124例作為研究對象，將采用常規(guī)護理方法進行護理的62例患兒作為對照組;將采用優(yōu)質(zhì)護理方法進行護理的62例患兒作為觀察組。結(jié)果：觀察組患患兒的患兒哮喘癥狀顯著優(yōu)于對照組患兒（p<0.05）有統(tǒng)計學意義，觀察主患兒發(fā)作次數(shù)顯著少于對照組患兒（p<0.05）有統(tǒng)計學意義，觀察組患兒發(fā)作持續(xù)時間顯著高于對照組患兒（p<0.05）有統(tǒng)計學意義。護理后觀察組患兒的有效率顯著高于對照組患兒（p<0.05），具有統(tǒng)計學意義。護理后觀察組患兒的皮膚反應情況顯著優(yōu)于對照組患兒皮膚反應情況（p<0.05）具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理在冬病夏至穴位貼敷治療小兒哮喘中的臨床應用效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理，冬病夏治，小兒哮喘

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-176-01

目前最為常見的小兒慢性呼吸系統(tǒng)疾病就是哮喘[1-2]。小兒哮喘的病程較長，可變因素大，具有不穩(wěn)定性，并且有家族遺傳史，小兒哮喘的主要臨床體征為呼吸困難、咳嗽、胸悶以及反復性發(fā)作給患兒的身心帶來了巨大的傷害[3-4]。本次研究抓住夏季氣溫高，患兒體內(nèi)陽氣充沛的最佳時機，采用中藥配伍的膏劑貼敷到患兒的穴位上，進而調(diào)整患兒體內(nèi)的陰陽平衡達到治療效果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2017-11-2018-11月期間在我院進行治療和護理的哮喘患兒124例，其中男性患兒79例和女性患兒45例，年齡3～13歲，平均年齡為（9.2±1.7）歲，體重為（10～41）kg，平均體重為（30.2±1.3）kg。納入標準：患兒符合《內(nèi)科學》中支氣管哮喘的診斷標準;患兒及其家屬均知情并且患兒家屬在知情同意書上簽字。排除標準：排除患有肺結(jié)核患兒，排除合并嚴重肺源性心臟病患兒，排除合并其他支氣管疾病患兒，排除有藥物過敏史患兒。124例患兒根據(jù)護理方法不同隨機分為兩組：將采用常規(guī)護理方法進行護理的62例患兒作為對照組;將采用優(yōu)質(zhì)護理方法進行護理的62例患兒作為觀察組。兩組患兒的一般資料（平均年齡，平均體重，性別比例等）經(jīng)過統(tǒng)計學檢驗無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組進行常規(guī)護理：護理人員給予患兒家屬宣傳飲食方式及生活注意事項。觀察組患者進行優(yōu)質(zhì)護理：（1）保證患兒住院環(huán)境的整潔舒適，給患兒修剪指甲防止抓傷皮膚，觀察貼敷位置是否有破損及炎癥。（2）加強對家屬的教育工作，并不是貼敷的時間越久療效越好，家長不能自行增加貼敷時間。（3）膏藥被揭下之后，可以在潮紅的位置涂抹蘆薈膠等避免發(fā)生感染，嚴禁患兒抓撓貼敷處，如果有水皰產(chǎn)生，綠豆大小的無需處理，經(jīng)過一兩天可以自行痊愈，如果是較大的水皰必須進行皮膚消毒之后，采用無菌注射器將水皰內(nèi)部的液體吸出，用干燥的棉球?qū)⑺拑?nèi)部液體吸干之后涂抹燒傷膏。（4）貼敷之后禁忌冷飲、腥膩（如魚肉，牛肉，蝦等）的食物，多補充蛋白質(zhì)類食物。（5）貼敷后患兒禁止游泳、洗涼水澡、直吹空調(diào)?；純河脺厮逶?，但是不能使用香皂、沐浴露等洗漱物品。（6）患兒禁止接觸花粉、動物等容易引發(fā)過敏的物質(zhì)。

1.3療效標準

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》當中的哮喘的療效判定標準[4-5]：顯效：每年哮喘發(fā)作次數(shù)1～2次;有效：每年哮喘發(fā)作次數(shù)≥3次;無效：臨床癥狀和體征沒有顯著改善。治療有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學方法

選擇spss20.0統(tǒng)計學軟件包進行數(shù)據(jù)分析[6]。

2結(jié)果

觀察組患患兒的患兒哮喘癥狀顯著優(yōu)于對照組患兒（p<0.05）有統(tǒng)計學意義，觀察主患兒發(fā)作次數(shù)顯著少于對照組患兒（p<0.05）有統(tǒng)計學意義，觀察組患兒發(fā)作持續(xù)時間顯著高于對照組患兒（p<0.05）有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)比較結(jié)果如下表1：

護理后觀察組患兒的有效率顯著高于對照組患兒（p<0.05），具有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)分析見表2：

護理后觀察組患兒的皮膚反應情況顯著優(yōu)于對照組患兒皮膚反應情況（p<0.05）具有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)分析見表3：

作者簡介：顧永紅（1971-）女，學歷：大專、職稱：主管護師，職務：護理部副主任。

3討論

冬病夏至穴位貼采用的藥物均為純天然的中草藥，無毒并且沒有副作用[7-8]。穴位貼通過貼敷經(jīng)過皮膚滲透進而達到吸收作用，這樣就不會經(jīng)過消化系統(tǒng)，避免了藥物對肝臟和胃腸道的毒副作用[9-10]。同時還能夠解決小兒不喜歡服藥的缺點。達到良好的治療效果[11]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，護理后對照組患者喘息平均時間為（0.59±0.77）分，哮鳴音平均時間為（0.25±0.44）分，發(fā)作次數(shù)為（0.58±0.70）次/年，發(fā)作持續(xù)時間為（1.10±1.05）天;護理后觀察組患者喘息平均時間為（0.89±0.62）分，哮鳴音平均時間為（0.71±0.64）分，發(fā)作次數(shù)為（1.63±1.17）次/年，發(fā)作持續(xù)時間為（3.02±1.12）天;觀察組患患兒的患兒哮喘癥狀顯著優(yōu)于對照組患兒（p<0.05）有統(tǒng)計學意義，觀察主患兒發(fā)作次數(shù)顯著少于對照組患兒（p<0.05）有統(tǒng)計學意義，觀察組患兒發(fā)作持續(xù)時間顯著高于對照組患兒（p<0.05）有統(tǒng)計學意義。護理后62例對照組患兒顯效17例，有效38例，無效7例，有效率為88.71%;護理后62例觀察組患兒顯效35例，有效24例，無效3例，有效率為95.16%;護理后觀察組患兒的有效率顯著高于對照組患兒（p<0.05），具有統(tǒng)計學意義。護理后62例對照組患兒出現(xiàn)紅暈的33例占53.22%，出現(xiàn)紅斑的8例占12.90%，出現(xiàn)小水皰的9例占14.52%，出現(xiàn)中水皰的6例占9.98%，出現(xiàn) 大水皰的4例占6.45%，感染的患兒有2例占3.23%;護理后62例觀察組患兒出現(xiàn)紅暈的50例占80.61%，出現(xiàn)紅斑的3例占4.84%，出現(xiàn)小水皰的7例占11.29%，出現(xiàn)中水皰的1例占1.61%，出現(xiàn) 大水皰的1例占1.61%，感染的患兒有0例;護理后觀察組患兒的皮膚反應情況顯著優(yōu)于對照組患兒皮膚反應情況（p<0.05）具有統(tǒng)計學意義。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在冬病夏至穴位貼敷治療小兒哮喘中能夠有效的減少哮喘發(fā)作次數(shù)，降低穴位貼敷后的不良反應，減輕患兒哮喘癥狀，具有顯著的臨床效果值得推廣應用。

參考文獻：

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