“糖媽媽”會(huì)牛出“小糖人”嗎

網(wǎng)站讀者菲菲留言說(shuō)：前幾天陪孕中期的妹妹去測(cè)血糖，結(jié)果顯示血糖值偏高，有孕期糖尿病的傾向。聽(tīng)說(shuō)糖尿病會(huì)遺傳，請(qǐng)問(wèn)“糖媽媽”會(huì)生出“小糖人”嗎？

答菲菲讀者：

不少準(zhǔn)媽媽認(rèn)為，懷孕時(shí)血糖升高問(wèn)題并不嚴(yán)重，生完孩子之后，血糖會(huì)恢復(fù)正常，從此就“毫無(wú)影響”了。事實(shí)并非如此。妊娠期糖尿病是指女性在妊娠期發(fā)生的不同程度的血糖異常，這一狀況不但對(duì)妊娠期的媽媽和寶寶有著嚴(yán)重的危害，如不加重視，還會(huì)對(duì)媽媽和寶寶的健康成長(zhǎng)造成深遠(yuǎn)的負(fù)面影響。

近幾年，我國(guó)妊娠期糖尿病的患病率逐年上升。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟最新的流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)妊娠期糖尿病的患病率高達(dá)16.2%e。研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期高血糖可通過(guò)臍血、胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，更容易引發(fā)早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、巨大兒、胎兒呼吸窘迫、胎兒發(fā)育異常、新生兒低血糖、圍產(chǎn)二期死亡等不良圍產(chǎn)事件。懷孕時(shí)孩子天天泡在“糖水”里，一出生就是巨大兒，容易出現(xiàn)各種圍產(chǎn)期并發(fā)癥，有些寶寶甚至一出生就要搶救了。即使“糖媽媽”幸運(yùn)地躲過(guò)上述風(fēng)險(xiǎn)，在哺乳期也會(huì)面臨新的考驗(yàn)。

很多妊娠期婦女在產(chǎn)后依舊持續(xù)存在高血糖。母乳里的糖含量也偏高，會(huì)影響到寶寶的健康，更容易被喂成“小肉團(tuán)”，將來(lái)發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)性也高。研究顯示，妊娠期糖尿病母親生出的孩子，發(fā)生肥胖的概率高于血糖正常母親所生后代的2～4倍。特別要注意的是，胎齡30周至出生一周年內(nèi)，是脂肪細(xì)胞活躍增殖期，此時(shí)寶寶的脂肪細(xì)胞最敏感，此時(shí)肥胖可引起“脂肪細(xì)胞增多型肥胖”，治療閑難且易反彈，孩子以后還容易患上多種疾病。譬如說(shuō)，l歲以下的肥胖寶寶比普通孩子更易發(fā)生呼吸道感染、脂肪肝、腿部骨骼變形、性發(fā)育異常等。從小肥胖的孩子往往不愛(ài)動(dòng)，即使運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯?dòng)作比較笨拙，也不愿意參加集體戶外活動(dòng)，甚至影響性格和心理健康。

因此，一定要重視妊娠期高血糖的控制，一旦發(fā)現(xiàn)妊娠期血糖升高，請(qǐng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診，將血糖控制在合理范圍內(nèi)。

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師 付艷芹

轉(zhuǎn)基因食品究竟能不能吃

貴州讀者嚴(yán)某來(lái)信說(shuō)：我們家的餐桌上對(duì)于轉(zhuǎn)基因食品一直都有很大的爭(zhēng)議。兒媳說(shuō)，吃轉(zhuǎn)基因食品會(huì)致癌：兒子說(shuō)轉(zhuǎn)基因玉米會(huì)造成不育：老爺子和孫子則認(rèn)為，只要是國(guó)家批準(zhǔn)上市的轉(zhuǎn)基因食品，都可以吃。請(qǐng)問(wèn)轉(zhuǎn)基因食品究竟能不能吃呢？

答嚴(yán)某讀者：

目前，我國(guó)有5類17種在售轉(zhuǎn)基因食品被列入轉(zhuǎn)基因標(biāo)識(shí)目錄。它們分別是：①大豆種子、大豆、大豆粉、大豆油、豆糧;②玉米種子、玉米、玉米油、玉米粉;③油菜種子、油菜籽、油菜籽油、油菜;④棉花種子;⑤番茄種子、鮮番茄、番茄醬。

看外形、憑手感、嘗味道，都不能辨別轉(zhuǎn)基因食品，只有看標(biāo)識(shí)。①轉(zhuǎn)基因大豆進(jìn)口后，在外包裝上注明為“轉(zhuǎn)基因大豆”;②加工為豆油后，注明為“轉(zhuǎn)基因大豆加工品”或“加工原料為轉(zhuǎn)基因大豆”;③食品加工時(shí)使用了轉(zhuǎn)基因豆油，但制成品中已檢測(cè)不出轉(zhuǎn)基因成分，仍要注明“本產(chǎn)品加工原料中，含有轉(zhuǎn)基因豆油，但本產(chǎn)品中已不含有轉(zhuǎn)基因成分”。④難以用包裝物進(jìn)行標(biāo)識(shí)時(shí)，可在展銷柜、價(jià)格標(biāo)簽上標(biāo)識(shí)，如轉(zhuǎn)基因大豆油、菜籽油、調(diào)和油等，人們?cè)谫?gòu)買時(shí)查詢標(biāo)簽可鑒別。

按照國(guó)務(wù)院頒布的《農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物安全管理?xiàng)l例》以及相關(guān)配套制度規(guī)定，我國(guó)實(shí)行嚴(yán)格的階段評(píng)價(jià)。中國(guó)轉(zhuǎn)基因食品安全性評(píng)價(jià)不論從技術(shù)層面上還是從程序?qū)用嫔希际鞘澜缟献顕?yán)格的。這就是說(shuō)，只要批準(zhǔn)上市的轉(zhuǎn)基因食品，都是安全的。對(duì)于那些惡意丑化、詆毀轉(zhuǎn)基因的謠言，人們不要偏信、誤傳。

當(dāng)下，社會(huì)上對(duì)于轉(zhuǎn)基因食品爭(zhēng)論不休，由此形成的“心理抗拒”不是三言兩語(yǔ)就能消除的。我們應(yīng)該理智地看待這個(gè)問(wèn)題。但不論爭(zhēng)論如何，別忘了我們還有自主權(quán)。在日常生活中，人們可以自由選擇購(gòu)買轉(zhuǎn)基因食品或是非轉(zhuǎn)基因食品。

南京農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院 副主任醫(yī)師 陳育民

結(jié)腸癌術(shù)后如何飲食調(diào)理

陜西西安讀者劉某來(lái)電說(shuō)：家中一位長(zhǎng)輩近期做了結(jié)腸癌手術(shù)，后續(xù)將有化療。請(qǐng)問(wèn)飲食上應(yīng)該注意些什么？他本人很愛(ài)喝豆?jié){，這個(gè)飲食習(xí)慣是否對(duì)康復(fù)有影響？

答劉某讀者：

結(jié)腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第二位。其好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處;發(fā)病多在40歲以后，男女之比為2：1。結(jié)腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率居惡性腫瘤的第4～6位，近來(lái)其發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。治療結(jié)腸癌的方法是以手術(shù)為主，并輔以化療、放療。其根治性切除后5年生存率為50%左右。術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是其死亡的重要原因。

腫瘤術(shù)后化療期問(wèn)，病人往往有心煩易怒、倦怠思臥、全身無(wú)力、動(dòng)輒汗出、易于感冒、脘腹飽脹、食納呆滯、惡心欲吐、大便不調(diào)、舌質(zhì)暗淡、苔白厚膩、脈弦細(xì)澀等肝郁脾虛、氣血雙虧、瘀血內(nèi)阻之候，若不及時(shí)辨證施治及飲食調(diào)理，不僅影響病人的生活質(zhì)量，而且有礙化療的繼續(xù)進(jìn)行。

筆者認(rèn)為，在這個(gè)階段中醫(yī)當(dāng)以疏肝健脾、益氣養(yǎng)血、活血化瘀為法，方用逍遙散、四逆散、玉屏風(fēng)散、四物湯加減，藥用當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)、太子參、生黃芪、熟地、丹參、內(nèi)金各15克，炒麥芽、薏苡仁各30克，柴胡、香附、竹茹、清半夏、炒枳殼、炙甘草、炒防風(fēng)各10克。每日一劑，水煎服，在每次化療期間連用一周。

飲食調(diào)理應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。

一忌生吃，要熟食，以免帶來(lái)新的問(wèn)題。如生吃蔥、蒜、蘿卜等不僅易傷胃氣，而且可染上腸道蛔蟲(chóng)病;生吃水產(chǎn)品易患血吸蟲(chóng)病等;吃沒(méi)有熟透的豆角可致食物中毒。

二是少吃腌、燒、烤、熏、炸制食品，多吃炒、煮、蒸制食物。因前者含有致癌物，理應(yīng)列為禁忌。

三忌食污染、腐爛、變質(zhì)之品，要吃干凈、新鮮、色香味美而且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。

四忌隨心所欲、狼吞虎咽、大吃大喝、暴飲暴食，要定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽、未饑先食、未飽先止。因前者可傷胃氣，并有引發(fā)消化性潰瘍、急性胰腺炎的危險(xiǎn)。

五忌煙酒。抽煙，特別是被動(dòng)吸煙，可引起消化性潰瘍。酒對(duì)女性的損害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男性，且其80%在胃內(nèi)吸收，故對(duì)女性胃的損害極大，可引起急性胃黏膜病變、消化性潰瘍。此外，酒還可傷肝、傷胰、傷腦，引起酒精性肝病、酒精性胰腺炎、急/慢性酒精中毒等等。

此外，消炎痛、保泰松、阿司匹林等傷胃藥物能誘發(fā)或加重胃炎、消化性潰瘍。吃生冷、油膩、酸甜、麻辣食品可誘發(fā)或加重急慢性胃炎、消化性潰瘍、膽道疾患、炎癥性腸病等等，均應(yīng)列為禁忌。

豆?jié){雖然含有大量的植物蛋白，為人體生命活動(dòng)所必須，但喝了以后難免會(huì)加重脘腹飽脹，故不應(yīng)該多喝。沒(méi)有完全燒開(kāi)的豆?jié){喝了還會(huì)導(dǎo)致食物中毒，應(yīng)引以為戒。蜂王漿和蜂蜜雖然含有大量的糖類、氨基酸和微量元素，亦為人體生命活動(dòng)所必須，但大量服食會(huì)增加胃內(nèi)酸度，有誘發(fā)或加重胃黏膜損害的可能，故也不應(yīng)該大量服食。

青海省中醫(yī)院 主任醫(yī)師 伏新順