吳志 張文明

糖尿病患者趙某到親戚家里赴生日宴，餐前血糖8毫摩爾/升左右，按平時的劑量餐前注射10單位胰島素。吃了兩小份撇掉奶油的蛋糕，餐后2小時血糖飆升到20毫摩爾/升。

“蛋糕的種類很多，碳水化合物含量差別較大，但總體說易被胃腸道吸收，更快升糖。”解放軍900醫(yī)院糖尿病診療中心林憶陽副主任醫(yī)師介紹說，蛋糕的主要材料包括面粉、甜味劑（通常是蔗糖）、黏合劑與奶油等。包含的淀粉在烘烤過程中，糊化、顆粒變小，口感更好，更容易被胃腸道吸收。

臨床上，碳水化合物系數(shù)是指患者每注射1單位胰島素，所能平衡的碳水化合物克數(shù)。根據(jù)每日胰島素總量與體重，以及餐后血糖波動特點(diǎn)，可計算自己的碳水化合物系數(shù)。一般而言，糖友體重越重，碳水化合物系數(shù)越低。比如上述患者體重64公斤，每日胰島素用量為32單位，碳水化合物系數(shù)約為14;多吃兩塊蛋糕，就要比平常的餐前胰島素用量額外追加8單位，才能避免餐后血糖的顯著上升。

撇掉奶油，升糖會慢一點(diǎn)兒嗎？林憶陽副主任醫(yī)師提醒說，奶油的存在反而有助于延緩淀粉的吸收。因?yàn)槟逃偷闹饕煞质侵?，幾乎不含碳水化合物，所以雖然奶油熱量高，但吃下去并不會導(dǎo)致餐后血糖迅速升高，因?yàn)橹镜拇嬖跁泳徫改c道吸收淀粉。如果把奶油蛋糕的奶油撇掉，餐后血糖只會升高更快。因?yàn)樯哐堑牟皇莾H僅是糖，還包括了淀粉類物質(zhì)，所以市面上號稱“無糖”的一些蛋糕，雖然沒有蔗糖，但是含有淀粉、油脂，一樣會轉(zhuǎn)化成能量、糖類，影響血糖穩(wěn)定。

總之，糖尿病患者需要長期藥物治療，防治并發(fā)癥。平時多注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，飲食上避免甜食，蛋糕不建議吃。健康、規(guī)律的飲食習(xí)慣對糖尿病患者身體有益。