秦嬰逸，葉小飛，許金芳，賀 佳

海軍軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)勤系衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教研室， 上海 200433

“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)”作為醫(yī)學(xué)院校各層次學(xué)生的基礎(chǔ)必修課，是一門原理方法同醫(yī)學(xué)實踐相結(jié)合的課程，其對于培養(yǎng)學(xué)生的科研思維、科研能力具有重要的作用和意義，也為醫(yī)學(xué)科研工作的順利開展提供保障和支持[1-2]。但該課程理論性強、內(nèi)容抽象、公式繁多，對于缺乏臨床科研基礎(chǔ)的本科生而言，學(xué)習(xí)理解該門課程有一定的難度，因此被教師和學(xué)生公認(rèn)為難教、難學(xué)的一門課程。

“雨課堂”是清華大學(xué)和學(xué)堂在線共同推出的新型智慧教學(xué)工具，具有提前推送課件、課堂互動、課后測驗、在線問題解答、數(shù)據(jù)分析等功能，是一款教育理念和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)有機融合的新型教學(xué)模式，并且其操作和實施均較為方便，主要基于師生最熟悉的Power- point軟件和微信，為課前預(yù)習(xí)、課堂學(xué)習(xí)和課后復(fù)習(xí)構(gòu)建了一個溝通“橋梁”，實現(xiàn)“課堂互動永不下線”[3-6]。針對《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》課程特點，某醫(yī)學(xué)院校將“雨課堂”應(yīng)用于該課程教學(xué)實踐中?！坝暾n堂”具有“課前—課上—課后”的功能，基本實現(xiàn)了課前為學(xué)生提供預(yù)習(xí)材料，課堂上通過測驗幫助教師及時掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，課后為師生交流提供平臺，進一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果[7-9]。文章通過問卷調(diào)查的方式分析了學(xué)生對“雨課堂”的使用情況，為提升“雨課堂”在《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》課程中應(yīng)用的效果提供依據(jù)。

1 調(diào)查對象與方法

1.1 調(diào)查對象

以2016級護理四年制本科學(xué)生為調(diào)查對象，共57人。

1.2 調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查方法，問卷由調(diào)查者自行設(shè)計，包括基本情況、對“雨課堂”的評價和建議、對課程的總體評價等內(nèi)容，在最后一次課結(jié)束后進行問卷調(diào)查，并申明調(diào)查結(jié)果同考試成績無關(guān)，共發(fā)放問卷57份，回收問卷57份。

1.3 統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)錄入采用Epidata軟件，數(shù)據(jù)整理分析采用SAS 9.4軟件。

2 結(jié)果

2.1 課程基本情況

“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)”課程的教學(xué)對象為海軍軍醫(yī)大學(xué)2016級護理四年制本科學(xué)生，共40學(xué)時，14次課，其中最后一次為考試。課堂教學(xué)以理論授課為主，并結(jié)合“雨課堂”工具，在上課前3～4 d將預(yù)習(xí)課件推送到“雨課堂”平臺供學(xué)生預(yù)習(xí)；在課堂上采用當(dāng)堂在線練習(xí)，及時掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況；課后利用平臺解答學(xué)生疑問并公布課本后練習(xí)答案。

2.2 “雨課堂”總體評價

為了解學(xué)生對“雨課堂”的總體印象和評價，問卷中設(shè)計了兩個問題：“你覺得雨課堂的學(xué)習(xí)效果怎么樣”和“初次使用雨課堂，相對于其他課程的傳統(tǒng)教學(xué)，你覺得效果怎么樣”。近一半的學(xué)生都認(rèn)為將“雨課堂”引入該門課程的學(xué)習(xí)效果較好(如表1所示)，有2名學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)效果不好，給出的理由分別是：“手機課件無法放大”和“無法記錄課件學(xué)習(xí)痕跡，每次均從第一張PPT開始”。學(xué)生對該門課程的總體評分為(92.82±5.16)分(百分制)。

表1 學(xué)生對“雨課堂”在“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)”課程中應(yīng)用效果的評價

2.3 “雨課堂”預(yù)習(xí)功能

課程利用“雨課堂”進行預(yù)習(xí)是教學(xué)實施過程的一個重要環(huán)節(jié)，有27名(47.37%)學(xué)生認(rèn)為預(yù)習(xí)很有幫助，有7名(12.28%)學(xué)生認(rèn)為幫助不大；關(guān)于預(yù)習(xí)課件的發(fā)布時間，35名(61.41%)學(xué)生認(rèn)為在上課前1～2 d比較合適，19名(33.33%)學(xué)生認(rèn)為3～4 d比較合適；關(guān)于預(yù)習(xí)課件的內(nèi)容，43名學(xué)生(75.44%)認(rèn)為內(nèi)容應(yīng)該同上課課件不一致，側(cè)重于知識框架和總結(jié)內(nèi)容。

2.4 “雨課堂”課堂練習(xí)和問題反饋功能

共有46名(80.70%)學(xué)生認(rèn)為“雨課堂”的課堂練習(xí)功能對學(xué)習(xí)有幫助；24名(42.11%)學(xué)生覺得反饋功能很好，有6名(10.53%)學(xué)生覺得反饋功能不好，并傾向于和教師進行面對面的請教討論。

3 討論

通過該次問卷調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)：學(xué)生對“雨課堂”具有一定的興趣，也較為愿意接受此種教學(xué)手段，其中最受學(xué)生歡迎的是課堂練習(xí)環(huán)節(jié)。通過測驗，學(xué)生可以了解自身對知識點的掌握情況。常規(guī)的課堂提問主要針對個別學(xué)生，往往代表性不強?！坝暾n堂”的課堂練習(xí)環(huán)節(jié)設(shè)計為全體學(xué)生參與，并可以統(tǒng)計全體學(xué)生的測試得分，針對單個問題，軟件會統(tǒng)計正確率，并及時反饋到教師端，教師可以根據(jù)每道題的答題情況，及時幫助學(xué)生糾正錯誤，對一些較難的、容易混淆的知識點進行強化，同時，學(xué)生也會更加積極地投入課堂學(xué)習(xí)中，從而提高學(xué)習(xí)的效率?！坝暾n堂”的課堂“彈幕”和MOOC視頻推送功能也十分重要[10-12]。由于教室設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)限制，該次教學(xué)過程中未能使用該項功能。根據(jù)學(xué)生對“雨課堂”在“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)”課程中應(yīng)用和需求的反饋，研究者認(rèn)為在今后的教學(xué)過程中應(yīng)該在以下幾個方面進一步改進。

3.1 優(yōu)化預(yù)習(xí)課件，提高預(yù)習(xí)效果

教學(xué)過程中，預(yù)習(xí)課件的內(nèi)容主要基于上課課件，以理論知識為主，去除了課堂提問和作業(yè)部分。根據(jù)調(diào)查反饋，在今后的教學(xué)過程中，要進一步優(yōu)化預(yù)習(xí)課件，更加注重知識框架和知識點的總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生在預(yù)習(xí)書本的基礎(chǔ)上加強各章節(jié)重難點的學(xué)習(xí)。另一方面要引入課件語音功能，教師在重點的PPT中插入語音講解，并設(shè)計一些思考問題，讓學(xué)生帶著問題聽課。軟件可以記錄每一個學(xué)生的預(yù)習(xí)進度，教師要根據(jù)學(xué)生的預(yù)習(xí)情況，及時調(diào)整和掌握上課的節(jié)奏。在使用“雨課堂”過程中，有學(xué)生反映手機客戶端的課件太小，無法放大；PPT動畫不能播放；每次打開均從第一頁開始，無瀏覽痕跡記錄功能等問題[4]。針對以上問題在今后的教學(xué)中應(yīng)加以改進。

3.2 優(yōu)化試題庫，豐富課堂測試環(huán)節(jié)

課堂練習(xí)測試是學(xué)生最感興趣的一個環(huán)節(jié)，也是讓教師了解學(xué)生知識掌握情況的一個重要手段。根據(jù)調(diào)查反饋，在今后的教學(xué)過程中將對試題庫進一步優(yōu)化，增加多種題型。如多選題、判斷題、投票題、分析問答題等，完善題目的解析和知識點的標(biāo)注，并且結(jié)合課堂限時作答和課后自我測驗練習(xí)，以達(dá)到加強學(xué)生對知識點的理解和掌握的目的。

3.3 推廣和增進課后反饋功能

“雨課堂”的課后提問反饋功能為學(xué)生和教師建立溝通的橋梁。學(xué)生在利用手機端進行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)的過程中，有問題可隨時在線留言反饋，教師可以及時在線回答，從而簡化了問題的解決過程，這項功能將在今后的教學(xué)過程中進行推廣和提倡。另外，研究者認(rèn)為軟件后續(xù)的反饋形式除了文字外，還可以添加語音、圖片、視頻等形式，增進問題反饋和解決的效果。

3.4 增加課堂“彈幕”和MOOC視頻推送功能

為了更好地利用“雨課堂”的功能，在今后的教學(xué)過程中將推送研究者所在單位制作的國家精品資源共享課程視頻，供學(xué)生進行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)用。根據(jù)以往的教學(xué)經(jīng)驗和學(xué)生反饋，授課內(nèi)容枯燥和課堂氣氛沉悶是比較常見的問題，研究者擬對課程中的部分內(nèi)容增加課堂“彈幕”功能，學(xué)生可以通過點擊手機端的“不懂”按鍵和“彈幕”按鍵，實時將信息反饋給教師。這項功能不僅能提高學(xué)生的課堂參與度和學(xué)習(xí)興趣，更能保證最終的教學(xué)質(zhì)量[10]。

該項研究主要介紹了“雨課堂”在“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)”課程授課過程中的使用情況，并對使用的效果情況進行了統(tǒng)計分析，也為下一步完善課堂教學(xué)設(shè)計和提高教學(xué)質(zhì)量提供了參考依據(jù)。由于研究對象僅為護理專業(yè)的學(xué)生，其他專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)效果信息需要后續(xù)研究進行提供。